摘要:目的:筛选结肠癌(Colorectal cancer,CRC)癌组织与正常癌旁组织之间差异表达基因(Differentially Expressed Genes,DEGs),分析结肠癌的发病机制和可能的生物标志物.方法:在基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中以"colon cancer"作为搜索词,检索关于CRC的基因表达芯片数据.采用R语言对获取的芯片数据进行基因的差异表达分析,对所得DEGs进行基因本(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路的富集分析,并对DEGs的编码蛋白进行蛋白互作分析,筛选其中的关键基因(hub gene).结果:在芯片GSE44861中共筛选出241个DEGs,包括74个上调DEGs和167个下调DEGs.GO和KEGG分析显示,DEGs分别在8条生物过程(Biological Process,BP)、5条细胞组成(Cellular Component,CC)、13条分子功能(Molecular Function,MF)注释和2条KEGG通路中富集.所有互作蛋白中筛选出10个hub基因,除P2RY14外,其余主要分布于MF注释的"CXCR趋化因子受体结合"、"趋化因子受体结合"、"趋化因子活性"、"受体配体活性"、"信号受体激活剂活性"、"激素活性",以及BP注释的"抗菌肽介导的抗菌体液免疫应答"、"抗菌体液反应"、"体液免疫反应".结论:CRC的发生可能与CXCR趋化因子受体结合以及肠道感染和免疫应答密切相关,P2RY14有可能成为CRC的筛查、诊断、预后的分子生物标志物.

摘要:目的:评价可利霉素对临床分离菌的体内外的抗菌作用.方法:应用最低有效浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC)评价临床分离菌体外抗菌活性;通过小鼠生存率计算半数有效量(Median effective dose,ED50)了解可利霉素体内抗菌活性.结果:可利霉素对临床分离的200株鲍曼不动杆菌的MIC值在64-128μg?mL-1之间,对耐碳青霉烯的临床分离鲍曼不动杆菌的MIC值在128μg?mL-1,体外实验表明其抗菌活性不佳,但对耐碳青霉烯的临床分离鲍曼不动杆菌的半数有效量(ED50)153.2 mg?kg-1;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌ED50为112.2 mg?kg-1.结论:可利霉素对临床分离的鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯的细菌体外抗菌活性较弱,而在体内对耐碳青霉烯的临床分离鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌有一定的抗菌作用.

摘要:目的:研究不同核质蛋白分离条件对于研究核转位分子的分布的影响.方法:选取巨噬细胞系RAW264.7,采用不同的裂解时间和离心条件提取核蛋白和胞质蛋白,并利用针对不同组分的内参蛋白及信号转导及转录激活蛋白6(Signal transducer and activator of transcription,STAT6)的抗体进行Western Blot(WB),分析最佳分离条件和STAT6的核质分布情况.结果:冰上裂解1-3 min均能达到不错的分离效果,同时随着离心时间延长,分离效果越好,离心10 min、12000 g是分离巨噬细胞核质蛋白的最佳条件.RAW264.7细胞中,STAT6大部分在胞质中,少量在胞核中.结论:本研究建立了快速、有效的分离核质蛋白的方法(冰上裂解1-3 min,提取胞质蛋白的离心时间为10 min),为分析信号转导中核转位分子提供了研究方法.

摘要:目的:评价羟考酮联合芬太尼在高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的镇痛效果.方法:纳入90例行HIFU治疗的子宫肌瘤患者,随机分为3组,每组30例.治疗开始前所有患者静脉泵注右美托咪定镇静,F组静脉注射芬太尼50μg进行治疗,O组静脉注射羟考酮10 mg,F+O组静脉注射芬太尼50μg+羟考酮5 mg镇痛.治疗中采用视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分记录各组患者疼痛反应、记录布托啡诺追加比率、治疗医师满意度及患者不良反应发生率等;治疗结束采用ELSIA检测血清炎性因子表达.结果:F+O组治疗开始VAS评分和术中最高VAS评分明显低于F组和O组(P<0.05);F+O组追加布托啡诺的比率明显低于F组和O组(P<0.05);F+O组医师麻醉满意度明显高于F组和O组(P<0.05);F+O组高血压发生率明显低于O组(P<0.05);F+O组患者血清炎性因子表达明显低于F组和O组(P<0.05).结论:羟考酮联合芬太尼比单独应用芬太尼或羟考酮镇痛效果更佳.

摘要:目的:分析胸腔镜下肺段切除术对肺癌患者的影响.方法:以在我院接受手术治疗的肺癌患者85例为本实验研究对象,采用计算机随机分组的方式,将其分为对照组(n=42)以及实验组(n=43).两组患者均接受胸腔镜手术,对照组患者选择肺叶切除术进行治疗,实验组患者选择肺段切除术进行治疗.对两组患者手术效果、并发症发生率、肺功能情况、肿瘤标志物水平以及肿瘤复发率等进行统计和比较.结果:实验组患者手术耗时显著长于对照组(P<0.05),在术中出血量、引流量、引流时间、住院时间以及并发症发生率等方面比较,实验组明显小于对照组(P<0.05);术后实验组患者肺功能指标均高于对照组(P<0.05);术后两组患者肿瘤标志物水平均有所降低(P<0.05),但组间比较无差异;术后随访1年,肿瘤复发率以及死亡率比较,两组无显著差异.结论:针对肺癌患者,采用胸腔镜下肺段切除术治疗可行性较高,可明显减少对患者正常肺组织的损伤,患者术后康复周期短,肺功能损伤少,临床推广应用价值较高.

摘要:目的:探讨腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后短期认知功能和疼痛程度的影响.方法:将2018年8月至2020年8月于我院进行手术治疗的78例老年骨折采用随机数字表法分为对照组和观察组(n=39).对照组采用全身麻醉(咪达唑仑0.05 mg?kg-1、舒芬太尼0.5μg?kg-1、依托咪酯0.25 mg?kg-1、阿曲库铵0.2 mg?kg-1),观察组采用腰硬联合麻醉(蛛网膜下腔给予0.75％盐酸罗哌卡因注射液2 mL).记录两组患者麻醉起效时间、 术后意识恢复时间、术后完全清醒时间评估麻醉效果,分别于术前、术后3 d和术后7 d以简易精神状态量表(Minimum mental state examination,MMSE)和视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估认知功能和疼痛程度,以化学发光法测定皮质醇(Cortisol,Cor)水平.结果:观察组麻醉起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后即刻、术后3 d、术后7 d MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组术后3 d、术后7 d的Cor水平和VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后短期认知功能的影响不明显,对改善患者术后疼痛程度,降低不良反应风险有重要意义.

摘要:目的:探究屈螺酮炔雌醇辅助宫腹腔镜治疗Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)不孕患者的效果.方法:选取我院2019年1月至2020年4月间收治的112例Ⅰ～Ⅱ期EMT不孕患者,随机分成两组(n=56).所有患者均行宫腹腔镜探查手术,术后对照组患者口服孕三烯酮2.5 mg,2次·w-1进行治疗,观察组患者口服屈螺酮炔雌醇1片Qd治疗.治疗3 m后评估总有效率,并测定血清雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)、血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo proteinase-9,MMP-9)、糖链抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平;同时随访1年统计两组患者妊娠率及不良反应发生率.结果:两组患者总有效率无差异(P>0.05);与治疗前相比,治疗3 m后所有患者血清E2、FSH、LH、MMP-9、CA125水平均明显降低(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05);而观察组妊娠率较对照组高,不良反应发生率较对照组低(P<0.05).结论:屈螺酮炔雌醇联合宫腹腔镜探查手术治疗Ⅰ～Ⅱ期EMT不孕患者有助于提高其妊娠率,用药安全性高.

摘要:目的:探讨孟鲁司特钠联合吸入布地奈德混悬液治疗呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染毛细支气管炎患儿的临床效果.方法:选取我院2018年7月至2020年6月RSV感染毛细支气管炎患儿155例,根据治疗方案不同进行分组,对照组患儿(n=74)吸入布地奈德混悬液,研究组患儿(n=81)在此基础上联用孟鲁司特钠4 mg?d-1.治疗7 d后比较两组治疗效果、咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间;并于治疗前、治疗7 d后采用酶联免疫吸附法测定血清半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotrienes,CysLTs)、白细胞介素5(Interleukin-5,IL-5)水平,以放射免疫法测定嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)水平、血清免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、IgE、IgM水平;观察治疗后3 m内喘息复发情况.结果:研究组总有效率为96.30％(78/81),明显高于对照组82.43％(61/74);咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间均较对照组短(P<0.05);治疗7 d后研究组血清CysLTs、ECP、IL-5水平低于对照组,IgA、IgM水平高于对照组,IgE水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后3 m内喘息复发率为2.47％(2/81),明显低于对照组12.16％(9/74)(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗RSV疗效显著,可明显减轻气道炎症,提升机体免疫功能,加快症状改善,减少复发.

摘要:目的:探究腰椎椎旁肌间隙(Wiltse)入路经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折的近远期疗效.方法:将2014年8月至2019年8月期间于我院就诊的63例胸腰段脊柱骨折患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32),分别采用传统后路经伤椎固定复位术以及Wiltse入路经伤椎固定术治疗,记录两组手术情况(手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量),采用X线观测术前、术后3 m、术后6 m、术后12 m椎体形态,如椎体前壁高度(Anterior vertebral wall height,AVBH)、椎体后凸角度(Kyphosis angle of vertebral body,Cobb)、椎体矢状径指数(Vertebral sagittal diameter index,SI);采用问卷调查方法评估术前、术后12 m患者Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index score,ODI)、Barthel指数(Barthel index,BI).结果:两组患者手术时间、住院时间及术后椎体形态相关指标均无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后引流量明显低于对照组(P<0.05);术后不同时间(3 m、6 m、12 m)所有患者AVBH、SI均明显高于术前(P<0.05),Cobb明显低于术前(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);术后12 m患者ODI评分明显低于术前、BI明显高于术前,且观察组更为显著(P<0.05).结论:Wiltse入路经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折近远期疗效良好,有助于改善患者功能状态,宜于临床推广.

摘要:目的:比较高频振荡通气(High-frequency oscillatory ventilation,HFOV)、同步间歇指令通气(Synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)两种模式在新生儿肺炎合并气胸患儿中的应用效果.方法:回顾性分析我院2017年10月至2020年9月89例新生儿肺炎合并气胸患儿的临床资料,按所用通气模式不同分为HFOV组(n=47)和SIMV组(n=42).比较两组肺泡复张时间、通气治疗时间、住院时间、治疗前、治疗1 d后、治疗3 d后血气指标、血清炎性因子和心肌酶谱水平及并发症发生率.结果:两组肺泡复张时间比较差异无统计学意义(P>0.05),HFOV组通气治疗时间、住院时间均短于SIMV组(P<0.05);治疗1d后、3d后两组动脉血氧分压、血氧饱和度水平升高,HFOV组高于SIMV组,动脉血二氧化碳分压水平降低,HFOV组低于SIMV组(P<0.05);治疗1 d后、3 d后两组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平及乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均降低,HFOV组低于SIMV组(P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:与SIMV比较,HFOV治疗模式在改善动脉血气状态、缓解机体炎症、减轻心肌损伤方面更具优势,可有效促进新生儿肺炎合并气胸患儿病情康复,临床应用价值较高.

摘要:目的:分析孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(Asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者肺功能和血清炎性介质的影响.方法:将本院在2019年6月至2020年6月期间收治的110例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组55例.对照组接受沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组接受孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂治疗,对比两组治疗效果、肺功能指标及血清炎性介质的变化.结果:治疗后,观察组治疗有效率高于对照组(92.73％>72.72％,p<0.05);观察组和对照组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼吸量(First second forced breathing,FEV1)及FEV1/FVC的比值较治疗前均有所升高,且观察组指标显著高于对照组(p<0.05);观察组和对照组血清白介素-6,血清降钙素原和肺表面活性蛋白-D较治疗前均有所下降,且观察组指标显著低于对照组(p<0.05).结论:孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征效果显著,可改善患者肺功能指标,降低患者体内炎症因子水平,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨美沙拉嗪灌肠联合口服对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平及炎症因子的影响.方法:选取2017年6月至2020年6月我科收治的100例UC患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片;观察组在对照组基础上联合美沙拉嗪灌肠.观察两组疗效、肠道黏膜、氧化应激、炎症因子及不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组血清SOD水平较对照组高,MDA水平较对照组低(P<0.05);观察组Baron肠镜积分、结肠组织病理评分较对照组低(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)较对照组降低,白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)较对照组升高(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:美沙拉嗪灌肠联合口服可通过调节UC患者的氧化应激、改善炎症水平和肠黏膜功能,以提高临床疗效且不会增加不良反应.

摘要:目的:研究经鼻内镜(Nasal endoscope,NE)下低温等离子系统鼻前庭囊肿(Nasal vestibular cyst,NVC)揭盖术对NVC患者的临床效果.方法:选取2019年1月至2021年4月我院收治的72例NVC患者作为研究对象进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,各36例.对照组接受切割动力系统NVC揭盖术治疗,观察组接受经NE下低温等离子系统NVC揭盖术治疗.对比两组围术期指标、术前、术后1 d炎性因子指标水平、凝血功能指标及并发症发生率.结果:观察组手术时长、住院时长较对照组短,术中失血量较对照组少(P<0.05);术后1d两组血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平较术前升高,但观察组较对照组低(P<0.05);术后1 d对照组血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)较术前升高,部分活化凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thromboplastin time,TT)较术前降低(P<0.05),观察组术后1d Fib、APTT、PT、TT与术前对比,无明显差异(P>0.05),术后1d观察组Fib较对照组低,APTT、PT、TT较对照组高(P<0.05);观察组术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05).结论:经NE下低温等离子系统NVC揭盖术治疗NVC患者可有效优化围术期指标,减轻炎性应激,降低并发症发生风险,且不会对机体凝血功能造成较大影响,安全性高.

摘要:目的:分析血脂和尿微量白蛋白(u-albumin,u-ALB)在糖尿病视网膜病变(Diabetic retinitis,DR)患者中的表达及与其相关性.方法:选取2016年3月至2018年4月我院收治的122例糖尿病住院患者作为研究对象的糖尿病组,选取同时期到我院体检的120例健康志愿者作为研究对象的对照组.检测并比较不同人群血脂、u-ALB水平情况,计算糖尿病患者的DR发生率,采用多因素logistic回归分析糖尿病患者发生DR的相关危险因素.结果:糖尿病组总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(Hight-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、2小时空腹血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h FPG)、u-ALB水平均明显高于对照组(P<0.05);122例糖尿病患者中38例患者发生DR,DR发生率31.14％.DR组、非DR组患者年龄、病程、糖尿病家族史、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、TC、LDL-C、HDL-C、TG、2 h FPG、u-ALB水平比较存在明显差异(P<0.05),DR组患者年龄、病程、糖尿病家族史、SBP、DBP、TC、HDL-C、TG、LDL-C、2hFPG、u-ALB水平明显高于非DR组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,病程、糖尿病家族史、SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、2 h FPG、u-ALB水平是糖尿病患者发生DR的独立危险因素(P<0.05).结论:DR患者血脂、u-ALB水平较高,血脂、u-ALB水平是影响糖尿病患者发生DR的独立危险因素.

摘要:目的:探究早期免疫强化肠内联合肠外营养支持对高龄胃癌胃切除术后患者疗效.方法:99选取我科2017年9月至2019年10月期间125例高龄胃癌行腹腔镜根治术后患者抽签法分组.对照组62例给予常规肠内营养支持,观察组63例给予早期免疫强化肠内联合肠外营养支持,对比两组营养状态、免疫功能、胃肠功能及并发症情况.结果:与术前3d相比两组前白蛋白(Prealbumin,PA)、白蛋白(Albumin,ALB)、转铁蛋白(Transferrin,TEN)、CD8+均降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均上升(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).观察组术后首次排气时间、排便时间和进半流质饮食时间均低于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率略低于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论:早期免疫强化肠内联合肠外营养支持对高龄胃癌胃切除术后患者治疗,可提升营养状态,改善免疫功能和胃肠功能,减低术后并发症.

摘要:目的:探讨中药外洗联合高压氧对糖尿病足(Diabetic foot,DF)介入术后患者创面愈合的影响.方法:选取我院2018年6月至2020年6月期间收治的102例DF介入术后患者,随机分为实验组和对照组(n=51).对照组患者采用医用高压氧舱进行高压氧供应治疗,实验组患者在高压氧治疗基础上给予金银花、黄柏、黄芪、当归、玄参、茵陈、栀子、透骨草、伸筋草、半边莲等中药每日外洗1次,治疗6 w后观察患者创面愈合情况,并评价临床疗效.结果:实验组总有效率优于对照组(86.27％vs 68.63％,P<0.05);治疗后3 w、6 w,实验组创面愈合率均高于对照组(P<0.05);治疗后,实验组创面愈合时间、低于对照组(P<0.05).结论:中药外洗联合高压氧辅助治疗糖尿病足介入治疗术后患者,可加快创面愈合速度,提升疗效.

摘要:目的:研究改良经肛双吻合器直肠部分切除吻合术治疗直肠内套叠合并前突患者的临床疗效.方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月我院收治的直肠内套叠合并前突的患者的临床资料.根据手术方法不同分为改良STARR(Stapled transanal rectal resection,STARR)组和STARR组各45例.对比治疗效果.结果:改良STARR组远期效果优于STARR组,且手术时长、术后疼痛时长以及住院时长均显著短于STARR组,术中出血量更少;术后并发症发生率显著低于STARR组(均P<0.05).结论:改良经肛双吻合器直肠部分切除吻合术治疗直肠内套叠合并前突疗效显著,可减少因手术创伤而导致的术后并发症.

摘要:目的:探究米非司酮预处理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠手术患者中的应用效果.方法:选取我院2018年5月至2020年7月期间74例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和研究组(n=37),其中对照组患者接受宫腔镜联合阴式病灶切除手术治疗,研究组患者则于术前3 d开始连续3 d口服米非司酮片25 mg Bid.术中及术后对比两组患者围手术期指标及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)和月经来潮时间,同时评价临床疗效与并发症.结果:研究组术中出血量、住院时长、血β-HCG恢复正常时间及月经来潮时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组均未出现严重并发症.结论:米非司酮术前预处理可提高宫腔镜联合阴式病灶切除治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床疗效,利于患者术后快速恢复,临床价值高.

摘要:目的:探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动效果和安全性.方法:回顾性分析2017年1月至2019年8月本院48例慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者,根据用药方法分为美托洛尔联合胺碘酮治疗研究组26例和胺碘酮治疗对照组22例.比较两组疗效、左心房内径(Left atrial diameter,LAD)和左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心房颤动转复率、窦性心律维持率.结果:两组治疗半年、1年的LVEF、LAD均得以改善(P<0.05);且研究组疗效、心房颤动转复率、LAD、LVEF、窦性心律维持率均优于对照组(P<0.05).结论:美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动可取得较佳的复律效果和复律后窦性心律维持率.

摘要:目的:探讨基于敏感风险指标评估的预警干预在预防老年骨折住院患者静脉血栓栓塞症(Vein thromboembolism,VTE)发生中的应用价值.方法:将2018年12月至2019年9月我院收治的68例老年骨折住院患者根据随机抛硬币法分为观察组与对照组(n=34).对照组采用常规护理干预,观察组给予基于敏感风险指标评估的预警干预,评估患者干预前、后凝血指标水平及干预4 w后VTE发生情况.结果:干预后观察组纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)明显低于对照组,活化部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)明显高于对照组(P<0.05);观察组VTE发生情况与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:基于敏感风险指标评估的预警干预可减少术后VTE发生,改善凝血功能.

摘要:目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂同步调强放疗(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)对晚期结肠癌患者微小核糖核酸-21(microRNA,miR-21)表达水平及免疫因子的影响.方法:选取我科2018年9月至2020年5月收治的91例晚期结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,对照组患者(n=45)采用奥沙利铂130 mg·m-2加入5％葡葡萄糖溶液250-500 mL中,静脉输注2-6 h,3 w给药一次,同步IMRT化疗(IMRT5野共面照射,主野方向0°、72°、144°、216°、288°),观察组(n=46)在对照组基础上联合替吉奥(根据体表面积给药:<1.25 m2的首次剂量40 mg,1.25-1.5 m2的每次50 mg,>1.5 m2每次60 mg)治疗,治疗4个周期后,对比疗效,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)测定miR-21水平,并采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清免疫因子.结果:治疗后,观察组患者临床缓解率明显高于对照组(P<0.05);血清白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血清干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)水平均明显高于对照组,而miR-21水平低于对照组(P<0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂同步IMRT治疗可降低晚期结肠癌患者的miR-21表达水平,改善免疫功能,增强临床疗效.

摘要:目的:探讨培美曲塞联合不同铂类药物治疗晚期肺腺癌的影响.方法:将2018年1月至2020年1月入住我院接受治疗的60例晚期肺腺癌患者,随机分每组20例,A组患者采用培美曲塞联合奈达铂治疗,B组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,C组患者采用培美曲塞联合卡铂治疗.经过3个周期的治疗后评估患者的临床疗效,统计用药不良反应,分别于治疗前、治疗1个及3个周期对患者的活动功能状态进行评估.结果:三组患者的的临床疗效、不良反应发生率比较差异无统计学差异(P>0.05);A组治疗1、3个周期活动功能状态评分高于B、C组(P<0.05).结论:培美曲塞联合不同铂类药物治疗晚期肺腺癌的疗效相似,但培美曲塞联合奈达铂更能改善患者活动状态.

摘要:目的:探究C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)在小儿腹型过敏性紫癜中的变化,并分析其相关性关系.方法:选取鹤壁爱民医院2019年5月至2021年5月期间收治的过敏性紫癜患儿125例,其中腹型过敏性紫癜63例,非腹型过敏性紫癜62例,来我院正常体检的小儿作为正常组30例;用免疫透射比浊法检测血清CRP水平,13C呼气实验检测Hp感染率,并分析CRP、Hp水平与腹型过敏性紫癜相关性.结果:腹型过敏性紫癜组CRP水平、Hp阳性感染率均高于非腹型过敏性紫癜组、正常组(P<0.05);Hp阳性、CRP高水平与腹型过敏性紫癜呈正相关(P<0.05).结论:腹型过敏性紫癜患儿血清CRP水平、Hp阳性感染率明显提高,且CRP、Hp感染是腹型过敏性紫癜疾病的危险因素,对该疾病患儿进行CRP、Hp感染指标检测并给予针对性治疗方案有助于疾病康复.

摘要:目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:2017年3月至2020年5月在本院治疗的75例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,分为对照组36例(PVP术治疗)与联合组39例(PVP术联合经皮椎弓根螺钉内固定术).对比两组组疗效指标及并发症总发生率.结果:术后两组患者Cobb's角度、VAS评分下降,椎体前缘高度升高(P<0.05);联合组Cobb's角度缩小程度小于对照组,椎体前缘高度高于对照组(P<0.05);但治疗后两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后半年内并发症对照组总发生率16.67％显著高于联合组2.56％(P<0.05).结论:经皮椎弓根螺钉内固定联合PVP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者手术安全性高,可较好改善伤椎椎体高度、Cobb's角度.

摘要:目的:探讨经直肠超声下前列腺体积参数与前列腺特异抗原(Prostate-specific antigen,PSA)密度参数对灰区前列腺增生性病变良恶性的鉴别诊断.方法:选取我院2020年1月至2021年1月间收治的98例前列腺增生患者,根据穿刺活检或病理切片结果分为良性组(n=38)与恶性组(n=60),评估经直肠超声下前列腺体积参数与PSA密度参数对两组患者的诊断效能.结果:良性组前列腺总体积、内腺体积均大于恶性组,外腺体积小于恶性组(P<0.05);良性组内PSA密度低于恶性组,外PSA密度高于恶性组(P<0.05);外PSA密度截断值为0.30 ng?mL-2时,区分良恶性效能最高,受试者工作特征曲线(Receiver operation characteristic curve,ROC)下面积最大为0.890,外腺体积诊断截断值为25.55 ng?mL-2时,ROC曲线下面积为0.830.结论:经直肠超声镜下前列腺外腺体积与外PSA密度可鉴别诊断前列腺良恶性,提高临床诊断准确率.

摘要:目的:研究血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A protein,SAA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)联合血常规检测在儿童急性呼吸道感染中的意义.方法:回顾性分析2019年4月至2020年4月我院收治的424例感染性疾病患儿(细菌感染组133例,病毒感染组167例及支原体感染组124例)及同期本院体检的健康受检儿150例(对照组).比较不同组白细胞(White blood cell,WBC)、CRP及SAA水平及不同检测方法的诊断效能.结果:细菌感染组患儿CRP、WBC以及SAA水平均高于对照组;CRP、WBC水平高于病毒感染以及支原体感染组;SAA水平低于病毒感染、支原体感染组;病毒感染、支原体感染组CRP、SAA水平高于对照组(P<0.05).CRP、WBC、SAA联合检测特异度、敏感度、AUC均高于单一检测法(P<0.05).结论:SAA、CRP及WBC联合检测有利于提高儿童急性上呼吸道感染的诊断准确率.

摘要:目的:探究利托君联合黄体酮对习惯性流产患者的疗效及激素水平的影响.方法:选取我院2019年2月至2020年8月收治的89例习惯性流产患者,根据随机数字表法分为2组,对照组44例患者使用黄体酮胶囊(排卵5 d后口服100 mg,Bid)进行治疗,观察组45例患者联合盐酸利托君(盐酸利托君100 mg+5％葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注,1次·d-1)治疗,观察治疗后20 w临床疗效,并采用酶联免疫吸附法检测白介素-8(Interleukin-8,IL-8)和白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平,同时采用化学发光法检测孕酮(Progesterone prog,P)和雌二醇(Estradiol,E2)水平.结果:治疗后观察组IL-8水平明显低于对照组,而IL-10、P、E2、总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:利托君联合黄体酮可有效降低习惯性流产患者炎症反应,提高孕激素水平,提升临床疗效.

摘要:目的:提高经外周留置的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)专科护士对并发症的认知及处理能力.方法:通过1例急性淋巴细胞白血病患儿PICC置管后渗液的原因分析及处理,提出相应整改方案.结果:通过原因分析,妥善处理,保留导管.结论:穿刺点渗液的原因很多,系统化的培训,规范化的操作,降低渗液的发生.

摘要:目的:探讨重症感染患者应用优化两步输注美罗培南治疗的临床疗效.方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月间在我院经美罗培南治疗的86例重症感染患者临床资料,分为两组(各43例),对照组采用美罗培南常规间歇输注,实验组采用美罗培南优化两步输注法,测定患者血清炎症因子指标和细胞免疫功能,分析不同给药方式的治疗效果差异.结果:治疗后,两组血清炎症因子指标与细胞免疫功能均较治疗前明显改善(P<0.05),其中实验组更明显(P<0.05).结论:与常规间歇输注美罗培南相比,优化两步输注美罗培南治疗重症感染效果更佳,具有推广价值.

摘要:目的:探讨家庭赋权方案联合早期心脏康复对急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)行经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心功能及心理认知的影响.方法:选取我科107例ACS经PCI术患者采用随机数字表法分组,对照组53例给予常规干预,观察组54例采用基于老年综合评估的家庭赋权方案联合早期心脏康复,观察两组患者的心功能及心理认知.结果:干预后,观察组心功能优于对照组(P<0.05);观察组心理认知高于对照组(P<0.05).结论:家庭赋权方案联合早期心脏康复能有效改善ACS行PCI术后患者能有效改善患者的心功能及心理认知.

摘要:目的:探讨气虚血瘀型慢性肾小球肾炎应用益肾清利活血饮联合替米沙坦治疗的临床效果.方法:采用随机数字表法将2019年2月至2020年2月收治的气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者分为观察组(57例)及对照组(56例),对照组患者给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上使用益肾清利活血饮治疗.检测肾功能、肝功能指标,比较中医症候积分,评价疗效及安全性.结果:观察组总有效率为89.47％,高于对照组的75.00％(P<0.05);治疗3、6个月时观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、中医症状积分明显低于对照组(P<0.05).结论 气虚血瘀型慢性肾小球肾炎应用益肾清利活血饮联合替米沙坦治疗有较好的临床效果.

摘要:目的:研究氟西汀治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效及安全性.方法:选取2018年10月～2020年5月我院收治的123例广泛性焦虑症患者作为研究对象,随机分为氟西汀组、舍曲林组和对照组(心理治疗),各41例.比较三组焦虑症状及不良反应.结果:治疗后,三组汉密顿焦虑量表评分(Hamilton anxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表评分(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分均较治疗前明显下降;且氟西汀组评分最低,对照组最高(P<0.05);三组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:氟西汀治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效显著,安全性较高,具有使用价值.

摘要:目的:研究舒芬太尼联合丙泊酚维持麻醉对膀胱癌腹腔镜根治术患者恢复质量、血流动力学指标及应激反应的影响.方法:选取我科109例膀胱癌腹腔镜根治术患者作为研究对象,以抽签法分组.对照组54例给予瑞芬太尼注射液联合丙泊酚维持麻醉,观察组55例给予舒芬太尼注射液联合丙泊酚维持麻醉.观察两组患者恢复质量、血流动力学、应激反应.结果:观察组定向力恢复时间、唤醒时间、拔管时间均小于对照组(P<0.05);观察者插管时及拔管时,心率、平均动脉压均大于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉后、麻醉后24h的葡萄糖、白细胞介素-6、C反应蛋白均小于对照组(P<0.05).结论:舒芬太尼注射液联合丙泊酚能够稳定血流动力学指标,改善应激反应,提高术后恢复质量.

摘要:目的:研究胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响.方法:选取2017年2月至2020年6月我院收治的88例复治菌阳肺结核患者为对象,分为对照组(n=44,左氧氟沙星治疗)和研究组(n=44,胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗).对比两组呼吸功能[第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Fast vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]、炎性因子[白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]及不良反应.结果:治疗后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC％、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ均高于对照组,IL-10低于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学意义(P>0.05).结论:胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗复治.

摘要:目的:分析外周血单个核细胞EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)的DNA检测的结果分析及临床意义.方法:选择2020年1月至2020年12月于本院疑似EBV感染进行诊疗的120例患者,进行EBV核酸采集提取,将已知EBV-DNA含量标本作为阳性对照,予以PCR检测.对比EBV-DNA在不同人群中的分布情况.结果:EBV-DNA阳性检出率在儿童检出率明显高于成人(P<0.05),但不同年龄段比较无差异(P>0.05);儿童EBV-DNA阳性检出率常见于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、扁桃体炎中;发热、咳嗽、颈淋巴结肿大d患儿EB病毒检出阳性检出率较高.结论:EBV感染以儿童最常见,进行外周血单个核细胞EBV-DNA检测有利于临床早期诊治疾病,降低重症疾病发生.

摘要:目的:分析鼻内镜手术治疗对鼻窦炎鼻息肉患者临床疗效、复发及并发症的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月我院收治的72例鼻窦炎鼻息肉患者.根据手术方法不同分为观察组(鼻内镜手术)和对照组(传统手术),每组各36例.比较两组患者临床疗效、复发率及并发症.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,且复发率更低(P<0.05).结论:采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉可获得良好的临床疗效佳,并降低患者术后并发症及复发率.

摘要:目的:探讨疼痛专项护理在带状疱疹后神经痛(Post-Herpetic Neuralgia,PHN)的应用效果.方法:回顾分析66例PHN患者资料.为院内常规护理干预33例纳入对照组,观察组在常规护理基础上同步予以院内疼痛专项护理干预,两组均持续干预1个月.采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)、情绪状态量表(Profile of mood states,POMS)、及检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)水平等比较两组护理干预效果区别.结果:护理干预1个月后,两组VAS、AIS、POMS评分及血清NSE水平较干预前显著降低(P<0.05),且观察组明显低于照组(P<0.05);两组血清5-HT水平较干预前均显著升高(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:针对PHN患者实施疼痛专项护理,能有效的控制患者疼痛,调整患者不良情绪状态,并改善其睡眠质量,加快预后康复速度.

摘要:目的:研究无创呼吸机联合新活素对急性左心衰患者左心室功能的影响.方法:以乱数表法将我院于2019年5月至2020年7月收治的急性左心衰患者80例分为对照组和研究组(各40例).对照组在常规治疗的基础上给予注射重组人脑利钠肽,研究组在对照组基础联用无创呼吸机.比较两组临床疗效,治疗前后血气指标、心功能及BNP水平.结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后研究组动脉血二氧化碳分压(Pressure of carbon dioxide,PaCO2)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)及脑尿钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平均低于对照组;动脉血氧分压(Alveolar oxygen partial pressure,PaO2)、 动脉血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)及每搏输出量(Stroke volume,SV)水平均高于对照组(P<0.05).结论:无创呼吸机联合重组人脑利钠肽能有效提升患者血氧饱和度,改善左心室心功能水平,疗效更佳.

摘要:目的:探究新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)对乳腺癌保乳手术疗效及生物标志物血清水平的影响.方法:分析我院2018年1月至2020年1月乳腺癌保乳手术患者98例,根据随机数字表法分组.给予NAC化疗的49例设为观察组,未行新辅助化疗的49例设为对照组,对比疗效.结果:观察组不良反应发生率高于对照组,复发转移率低于对照组,无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率、低于对照组,总有效率、雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子-2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、增值细胞核抗原Ki67阴性率高于对照组(P<0.05).结论:NAC对乳腺癌保乳手术患者治疗,可有效降低肿瘤标志物阳性表达和并发症发生率,提升临床疗效.

摘要:目的:调查分析九江市浔阳区儿童监护人免疫规划知识知晓现况.方法:于2019年4月25日全国儿童预防接种宣传日随机抽取九江市浔阳区范围内100名0～6岁儿童的监护人,对其免疫规划知识知晓度进行调查,采用Logistic回归分析影响知晓率的因素.结果:100名儿童监护人中免疫规划知识及格率为91％,知晓率为94.25％;且及格率在性别、与儿童关系、文化程度、是否接受科普讲座等具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示祖辈关系、性别差异、文化程度、是否接受科普讲座是免疫规划知识知晓率的影响因素.结论:九江市浔阳区儿童监护人免疫规划知识及格率及知晓率均较高,但还应加强祖辈、男性及文化程度低人群的知识宣传.

摘要:目的:探究在超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)患者的影响.方法:选取我科2018年8月至2020年8月期间收治的93例NG患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者(n=46)进行常规甲状腺切除术治疗,观察组患者(n=47)进行超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术,对比两组患者手术效果以及术后1 d的应激反应指标,如血清皮质醇(Cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)以及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+).结果:观察组术后有效率明显高于对照组(P<0.05);血清COR、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05).结论:超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术可以提高NG患者治疗效果,改善术后手术指标、降低术后应激反应、优化免疫功能指标.

摘要:目的:分析培美曲塞、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:选取2018年1月至2020年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者74例,随机分为研究组和对照组(n=37),分别静脉滴注培美曲塞(500 mg·(m2)-1,Qd)+顺铂(75 mg·(m2)-1,Qd)以及多西他赛(75 mg·(m2)-1,Qd)+顺铂(75 mg·(m2)-1,Qd)进行治疗.治疗6个疗程后对比两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应.结果:两组患者临床总有效率、生活质量评分无统计学差异(P>0.05);但研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:培美曲塞、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效相当,但培美曲塞更安全.

摘要:目的:探讨动态关节松动术Mulligan在腰椎小关节紊乱患者康复治疗中的应用.方法:选取我院2020年4月至2020年12月间收治的82例腰椎小关节紊乱患者,根据随机抛硬币法分为观察组与对照组(n=41).对照组患者接受常规治疗,观察组接受动态关节松动术Mulligan治疗.分别于治疗前及治疗后8 w采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)以及日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评估患者疼痛程度及关节功能的变化;同时采用酶偶联法检测血清肌酸激酶(Creatine kinase,CK)和乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平.结果:观察组治疗后VAS评分、CK、LDH水平均明显低于对照组(P<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05).结论:动态关节松动术Mulligan可减轻腰椎小关节紊乱患者疼痛,改善功能障碍情况,促进恢复.

摘要:目的:分析外周血cTnI联合心肌酶谱检测在老年急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院2019年4月至2020年8月收治的62例老年急性心肌梗死(研究组)患者临床资料;另选取同期于本院进行健康体检者62例(对照组).比较两组肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI),心肌酶四项[包括乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)以及肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)]的水平,并分析cTnI、心肌酶谱四项检测及两者联合检测诊断急性心肌梗死的敏感性与特异性.结果:研究组血清cTnI、LDH、AST、CK、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05).cTnI联合心肌酶谱四项检测敏感性及特异性均高于单一cTnI、心肌酶谱检测(P<0.05).结论:心肌酶谱与cTnI联合诊断急性心肌梗死敏感性、特异性更高,可有效降低漏诊和误诊的风险.

摘要:目的:研究恩替卡韦治疗乙肝e抗原(Hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Viral Hepatitis type B,CHB)患者的近期临床效果.方法:选取2018年9月至2020年5月期间我科收治的97例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察者(n=49).对照组采用替诺福韦治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,12个月后对比两组患者临床疗效、乙肝病毒DNA定量(DNA quantification of hepatitis B virus,HBV DNA)水平和人软骨糖蛋白-39(Human chondroglycoprotein-39,YKL-40)和癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平.结果:观察组的总有效明显高于对照组(P<0.05);观察组HBV DNA水平低于对照组(P<0.05);观察组血清YKL-40和CEA水平低于对照组(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗HBeAg阳性CHB患者疗效确切,能够促进HBeAg的转阴率,改善近期疗效,降低HBV DNA水平及血清YKL-40和CEA水平.

摘要:目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折的临床效果.方法:2018年6月～2020年2月本院收治的62例骨质疏松腰椎压缩性骨折患者,根据手术方式分为PVP组、PKP组,各31例.对比两组疼痛程度,治疗前后Cobb's角、椎体前缘高度变化情况.结果:PVP组术后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)低于PKP组(P<0.05);两组术后3d、6个月Cobb's角度比较无差异(P>0.05),但PKP组术后3 d、6个月椎体前缘高度高于PVP组(P<0.05).两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:PVP术及PKP术治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折各有优劣,临床可根据患者个人情况,选择手术方案.

摘要:目的:观察3D-slicer软件辅助软通道血肿抽吸引流术在高血压颅内出血患者治疗中的应用效果.方法:选取2017年1月至2020年8月于我院就诊的88例高血压颅内出血患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为常规开窗组(n=20)、常规CT组(n=48)和3D组(n=20).其中常规开窗组采用常规开窗血肿清除术,常规CT组采用常规CT定位辅助软通道血肿抽吸引流术,3D组采用3D-slicer软件辅助软通道血肿抽吸引流术.比较三组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分和Barthel指数(Barthel Index,BI)评分,并观察两组术后7d内并发症发生率.结果:治疗后,3D组的NIHSS评分低于常规开窗组和常规CT组(P<0.05),BI评分高于常规开窗组和常规CT组(P<0.05).治疗后7d内,3D组颅内再出血的发生率低于常规开窗组(P<0.05).结论:3D-slicer软件辅助软通道血肿抽吸引流术治疗高血压颅内出血可明显改善患者神经功能和日常活动能力,减少术后颅内再出血的发生.

摘要:目的:探究肺力咳联合布地奈德雾化吸入对支气管肺炎患儿临床疗效及安全性的影响.方法:选取2017年1月至2020年10月我院收治的支气管肺炎患儿100例作为研究对象.所有患者按照随机分组法分为对照组(n=51)和观察组(n=49).对照组以布地奈德雾化吸入治疗,观察组在此基础上联合肺力咳合剂治疗.比较治疗5d后两组临床疗效及药物不良反应发生率差异.结果:治疗5d后,观察组中医临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:采用肺力咳联合布地奈德雾化吸入治疗,疗效及安全性均属良好.

摘要:目的:观察咪达唑仑或丙泊酚联合瑞芬太尼对机械通气重症患者的镇静效果.方法:选择2018年9月至2020年9月本院收治的72例接受机械通气治疗的重症患者作为研究对象,按照镇静用药不同分为咪达唑仑组和丙泊酚组,各36例.观察两组镇静效果及麻醉并发症的发生.结果:咪达唑仑组达理想镇静时间、镇静苏醒时间久于丙泊酚组,瑞芬太尼用量低于丙泊酚组(P<0.05);咪达唑仑组并发症发生率低于丙泊酚组(P<0.05).结论:咪达唑仑或丙泊酚联合瑞芬太尼均可作为机械通气重症患者的镇静管理方案使用,瑞芬太尼联合丙泊酚起效快、患者苏醒时间短,但瑞芬太尼联合咪达唑仑瑞芬太尼用量更少,并发症较少发生.

摘要:目的:探讨乳腺浸润性导管癌磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)表现与乳腺癌分子分型的相关性.方法:将327例单发浸润性导管癌分为管腔上皮A型(Luminal A)、管腔上皮B型(Luminal B)、人类表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达(激素受体(Hormone receptor,HR)阳性)、HER-2过表达HR阴性、三阴型,比较各型间的影像学特征.结果:Luminal A型57例、Luminal B型124例、HER-2过表达(HR阳性)55例、HER-2过表达(HR阴性)49例、三阴型42例.病灶早期强化率及达峰时间与分子分型间无明显差异(P>0.05).Luminal B型病灶比Luminal A型、HER-2过表达(HR阴性)、三阴型病灶的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值低(P<0.0.5).Luminal A型比Luminal B型、HER-2过表达(HR阳性)病灶的ADC值高(P<0.0.5).结论:MRI影像学特征可以用于初步预测乳腺浸润性导管癌的病理分子分型.

摘要:目的:研究高剂量艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗消化性溃疡出血的临床价值.方法:选取2017年1月～2019年5月本院消化内科收治的消化性溃疡出血患者69例作为研究对象,根据治疗方治疗中艾司奥美拉唑钠使用标准剂量(40 mg)或高剂量(80 mg)将所有患者分为对照组(n=33)和观察组(n=36).对比两组患者治疗后临床疗效、住院时间、再次出血率、平均止血时间.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后住院时间、平均止血时间明显短于对照组,再次出血率明显低于对照组(P<0.05).结论:高剂量(80 mg)艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗消化性溃疡出血临床疗效显著.

摘要:目的:研究德谷胰岛素辅助门冬胰岛素联合头孢哌酮舒巴坦治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)合并肺部感染的疗效.方法:选取2017年1月至2019年12月本院收治的80例T2DM合并肺部感染患者作为研究对象,根据治疗方案差异分为对照组(n=39)和观察组(n=41).对照组采用门冬胰岛素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上加用德谷胰岛素治疗.比较两组血糖水平、炎症指标及不良反应.结果:观察组治疗后空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FPG)、餐后1 h、2 h血糖及治疗后1、3个月降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显低于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:德谷胰岛素辅助门冬胰岛素联合头孢哌酮舒巴坦治疗T2DM合并肺部感染患者安全性高,可降低患者血糖水平,减轻炎症反应,促进病情的恢复.

摘要:目的:探讨度洛西汀联合舍曲林治疗对首发抑郁症患者认知功能的影响.方法:选取2018年10月至2020年10月本院收治的88例抑郁症患者的临床资料作为研究对象.所有患者根据治疗时是否服用舍曲林分为观察组和对照组,各44例.分析两组组临床疗效、认知功能改善情况,并对比不良反应发生率.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)各指标分明显高于对照组.两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:度洛西汀联合舍曲林治疗首发抑郁症患者安全性高,临床疗效显著,可改善患者认知功能.

摘要:目的:探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗对重症肺部感染的应用效果.方法:选取2018年2月至2020年2月期间我院诊治的63例重症肺部感染患者为本次研究对象,按照是否联合左氧氟沙星用药将所有患者分为研究组(n=32)和对照组(n=31).对比两组临床疗效、炎性因子和不良反应.结果:研究组临床总有效率(93.75％)明显高于对照组(74.75％)(P<0.05);治疗后两组患者炎症因子降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的水平均下降,治疗后研究组PCT、CRP和TNF-α明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗重症肺部感染的效果显著,可缓解炎症反应,促进患者的恢复,且安全性高,值得临床推广使用.

摘要:目的:研究促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)在腹腔镜手术后对卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者糖链抗原19-9(Sugar chain antigen19-9,CA19-9)、糖链抗原125(Sugar chain antigen125,CA125)、卵巢癌生物标记物4(Ovarian cancer biomarkers 4,HE4)水平及妊娠结局的影响.方法:选取2016年1月至2018年12月我院妇科收治的80例卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜术后4 d给予GnRH-a进行治疗,连续治疗3个疗程.对两组临床有效率,治疗前后的CA125、CA199、HE4水平以及术后1年妊娠率及复发率进行对比分析.结果:观察组患者临床有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清CA125、CA19-9、HE4水平均明显降低,其中观察组降低更多;随访1年,与对照组相比,观察组的妊娠率、生育率均升高,流产率、复发率均降低(P<0.05).结论:腹腔镜手术后GnRH-a治疗可有效改善子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床症状,降低CA125、CA19-9、HE4水平.在患者结束治疗后1年内,可有效的提高患者的受孕率、降低流产率及复发率.

摘要:目的:探讨比伐芦定冠脉联合静脉注射对急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者凝血功能和心功能的影响.方法:将我院2018年6月至2020年10月期间97例ACS行PCI患者按照计算机分组法分为两组,对照组48例给予外周静脉注射比伐芦定0.75 mg?kg-1治疗,试验组49例患者采用静脉联合冠脉注射比伐芦定1.75 mg?(kg·h)-1维持至术后3～4 h治疗,术中和术后即刻观察两组手术相关情况、凝血功能、出血情况、心功能.结果:术后即刻,试验组活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、左心室射血分数水平高于对照组,TIMI心肌灌注分级<Ⅲ级情况优于对照组,试验组TIMI血流帧数计数水平、血小板计数、血浆脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶峰值水平低于对照组(P<0.05),术中活化凝血时间达标率、出血率与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论:比伐芦定冠脉内联合静脉注射应用于ACS行PCI患者可改善手术情况、心功能和凝血功能,不影响出血情况和ACT达标.

摘要:目的:探讨腹腔镜完整系膜切除术对结肠癌患者治疗效果及术后并发症的影响.方法:选取我院收治的76例结肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,对照组使用常规结肠癌根治术,观察组使用腹腔镜完整系膜切除术治疗.比较两组临床指标、手术后1个月的治疗效果与并发症.结果:观察组短期治疗有效率高于对照组(P<0.05),术中出血量较对照组少,淋巴结清除数大于对照组,手术时间、肛门首次排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜完整系膜切除术的短期疗效较好,与常规根治术相比手术时间缩短,手术损伤小术后恢复快,可减少住院时间,且降低术后并发症发生率.

摘要:目的:探究丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗胆汁淤积性肝炎(Cholestatic hepatitis,CH)的效果.方法:选取2019年1月至2020年12月我院收治的100例CH患者,随机分2组(n=50).对照组静滴门冬氨酸钾镁20 mL Qd治疗,研究组在此基础上静滴丁二磺酸腺苷蛋氨酸1000 mg Qd治疗.对比2组治疗28 d后总有效率,并于治疗前、治疗28 d后以全自动生化分析仪测定肝功能及肝纤维化指标,酶联免疫吸附法测定血清可溶性细胞间黏附分子-1(Serum soluble intercellular adhesionmolecule-1,sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(Soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1,sVCAM-1)水平.结果:与对照组相比,研究组总有效率更高(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组血清GGT、AST、TBIL、ALT、sICAM-1、sVCAM-1、IV-C、PCIII、HA水平均明显降低(P<0.05),其中研究组效果更为显著(P<0.05).结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸对CH患者具有显著的辅助治疗作用,可改善肝功能及肝纤维化,利于患者恢复.

摘要:目的:探讨控制性低中心静脉压用于加速康复外科腹腔镜肝癌切除术的效果.方法:选取我院择期行腹腔镜肝癌切除术的121例患者,按照随机数字表法分为观察组(n=61)和对照组(n=60).对照组给予常规静脉压控制(5～12 cm H2O),观察组使用控制性低中心静脉压(<5 cm H2O);分别观察两组患者不同时间肝功能指标,比较两组患者术中出血量.结果:两组患者不同时间肝功能无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05).结论:控制性低中心静脉应用于加速康复外科腹腔镜肝癌切除术中能有效降低术中出血量,维持肝稳定.

摘要:目的:探讨口腔鳞癌患者miR-101-3p表达、护理策略与营养状况的关系.方法:分析46例口腔鳞癌患者miR-101-3p水平与营养状况的相关性.低表达观察组患者接受整体护理(观察组),低表达对照组接受常规护理(对照组),3个月后评估患者的营养状况.结果:与癌旁组织比较,癌组织中miR-101-3p水平降低(P<0.01).整体护理后,观察组患者的肱三头肌皮肤褶折厚度(Triceps skinfold thickness,TSF)指标、白蛋白(Albumin,ALB)水平明显优于常规护理对照组(P<0.05).结论:整体护理可以改善miR-101-3p水平较低的患者的营养状况.

摘要:目的:探讨脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,LP-PLA2)、正五聚体蛋白-3(Pentameric protein-3,PTX-3)与冠心病心力衰竭患者心功能分级关联性及检查价值.方法:选取2017年8月至2020年3月我院冠心病心力衰竭患者153例,抽取血液样本测定LP-PLA2、BNP、PTX-3水平.统计纽约心脏病(New York Heart Association,NYHA)分级不同的患者LP-PLA2、BNP、PTX-3水平及各指标水平与心功能分级关联性.结果:患者LP-PLA2、BNP、PTX-3水平随NYHA分级升高而明显升高(P<0.05);LP-PLA2、BNP、PTX-3水平与冠心病心力衰竭患者心功能分级存在正相关关系(P<0.05).结论:冠心病心力衰竭患者LP-PLA2、BNP、PTX-3水平异常增高,且与心功能分级呈正相关,临床可通过测定其水平评估心功能.

摘要:目的:研究马来酸咪达唑仑片联合曲唑酮应用于脑梗死伴发睡眠障碍患者的效果.方法:选取我科117例脑梗死伴发睡眠障碍患者,根据随机数字表法分组.两组均给予常规治疗,对照组58例在常规治疗基础上给予曲唑酮治疗,观察组59例在此基础上联合马来酸咪达唑仑片,对比疗效.结果:治疗后观察组睡眠潜伏期(Leep latency,SL)、觉醒时间(Awakening Time,ATA)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、血氧差、脑摄氧率低于对照组,实际睡眠总时间(Total Sleep Time,TST)、REM潜伏期(Rapid eye movement latency,REML)高于对照组(P<0.05).结论:马来酸咪达唑仑片联合曲唑酮治疗脑梗死伴发睡眠障碍患者,可有效减低机体炎症反应和脑氧代谢率,提高睡眠质量,提升临床疗效.

摘要:目的:探讨《病理学》运用翻转课堂教学模式与传统教学模式的效果区别及翻转课堂模式的不足之处和解决方法.方法:选取2018至2019学年本院临床医学专业,实验班243人采用翻转课堂教学模式;对照班256人采用传统教学方法;通过试卷考核、问卷调查比较成绩、预习、复习、课堂表现等指标,对比两种模式的效果.结果:翻转课堂教学模式成绩高于传统教学模式,自主预习、复习的人数多于后者,课堂表现优于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:翻转课堂教学模式效果较好.

摘要:目的:比较教育游戏培训与传统培训对中学生心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)技能持久性掌握情况的效果差异.方法:将119名中学生随机分为两组进行CPR培训,试验组为教育游戏培训(59人),对照组为传统培训方式(60人).心肺复苏培训完成后即刻、6个月对两组中学生进行CPR技能考核.结果:培训完成后即刻进行考核,试验组中学生在胸外按压手法、胸外按压深度、胸廓充分回弹和心肺复苏C-A-B程序4个方面的正确率均高于对照组(P<0.05).培训完成后6个月再次考核,试验组中学生在现场评估、开放气道、胸外按压手法和胸外按压深度4个方面的正确率均高于对照组(P<0.05).结论:教育游戏培训方式较传统培训方式对中学生CPR技能持久性掌握有较好效果.

摘要:联体共生(Parabiosis)模型,模拟自然界中人类和某些动物连体双胞胎,将两只动物手术联体,体液交互,形成共生,可观察联体动物之间机体各个层面的相互影响,为生理学的发展做出了重大贡献.本文回顾联体共生模型的历史及造模方法,并综述其在各个系统的主要研究进展.

摘要:由新型冠状病毒感染所引起的2019冠状病毒病在全球大流行,对各国的公共卫生、社会和经济带来了巨大的挑战.目前已有研究从温湿度、空气污染物和一些社会因素的角度,探究这些因素对新型冠状病毒传播和2019冠状病毒病死亡率的影响.本文总结了影响新型冠状病毒传播的气候因子、空气污染因素和其他可能因素的相关研究成果,介绍了目前的研究进展,为后续2019冠状病毒病流行趋势的预测及防控提供参考.

摘要:丹参作为传统中药,距今已有上千年的使用历史,其在多种疾病的治疗中被证实有很好的药用价值.复方丹参药物是以丹参为基础发展而来的复方纯中药制剂,如今已发展出胶囊剂、片剂、注射剂、滴丸剂、喷雾剂等,其中复方丹参滴丸是经固体分散法制成,相比其他剂型而言,其溶出速度与生物利用度均更高.复方丹参滴丸也是根据中医传统理论和现代药学技术结合所得的新型滴丸剂,以丹参素为主要成分,有良好的水溶性,被证实具有提高抗缺氧能力、扩张冠脉、预防纤维母细胞缺血及扩张外周血管的降压的效果,同时还有镇静、抗菌、催眠等功效,在临床多个科室中均有广泛应用.本文综述了复方丹参滴丸的作用机制及临床应用.

摘要:羊膜干细胞是从新生胎儿羊膜上分离得到的干细胞,包括羊膜上皮细胞(Amnion Epithelial Cells,AECs)和羊膜间充质干细胞(Amnion Mesenchymal Stem Cells,AMSCs).近年来研究证实,羊膜干细胞具有强大的分化能力,可在体外可分化为心肌细胞、胰岛β细胞、肝脏细胞、骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞及神经元等来自三个不同胚层的细胞,还可分泌大量的细胞因子,通过旁分泌作用达到抑制炎症、参与免疫调节的功效,在多种器官损伤修复中发挥重要作用.本文简要综述了羊膜细胞免疫调节研究新进展.

摘要:产后出血作为妇产科常见的并发症,是导致产妇死亡的主要原因.产后出血的预防和治疗在妇产科的临床工作中备受重视.目前普遍认为子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因,子宫收缩乏力影响分娩后胎盘剥离面的血窦关闭和血栓形成,导致无法控制出血,继而出现产后出血量过大,甚至休克.由于子宫收缩乏力性产后出血的风险因素较多,难以完全防范,因此需重视产后出血的及时发现及有效治疗,控制出血量,挽救患者生命.本文回顾了产后出血的常见风险因素,综述了子宫收缩乏力性产后出血的临床表现,以及针对性的治疗方法.