摘要:目的:以无水乙醇建立小鼠急性胃溃疡出血模型,评价不同剂型艾速平对胃溃疡的保护作用.方法:将30只雌性昆明小鼠随机分为对照组、胃溃疡模型组、高、低剂量艾速平注射液组(6.06 mg?kg-1、3.03 mg?kg-1)、高、低剂量艾速平肠溶胶囊组(6.06 mg?kg-1、3.03 mg?kg-1)(n=5).除对照组外,所有小鼠预防性给药5 d后灌胃无水乙醇0.2 mL建立急性胃溃疡模型.1 h后处死小鼠,观察胃黏膜形态并计算溃疡指数;同时HE染色胃粘膜损伤;收集胃液以pH试纸测定小鼠胃液pH值,采用无机磷测定法测定胃蛋白酶活性.结果:无水乙醇明显诱导小鼠胃粘膜溃疡、出血,溃疡指数与对照组相比明显升高(P<0.05),且胃蛋白酶活性显著升高(P<0.05),然而未见胃液pH值改变(P>0.05);低剂量艾速平肠溶胶囊、高剂量艾速平注射液、低剂量艾速平注射液治疗均可明显减少无水乙醇诱导的胃粘膜溃疡、出血,且胃蛋白酶活性显著降低(P<0.05),其中低剂量艾速平注射液治疗后溃疡指数与模型组相比明显降低(P<0.05);其余剂型及剂量组未见明显改变(P>0.05).结论:口服艾速平肠溶胶囊3.03 mg?kg-1、腹腔注射艾速平注射液(6.06 mg?kg-1、3.03 mg?kg-1)对乙醇致小鼠急性胃溃疡出血模型具有一定的保护作用,可减轻溃疡形成、抑制胃蛋白酶活性.

摘要:目的:分析奥利司他对大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用及机制.方法:选取30只SD雄性大鼠,随机分为对照组(喂食普通饲料)、模型组(喂食高脂饲料)和奥利司他组(在模型组饲养基础上灌胃60 mg·(kg·d)-1奥利司他),各10只.连续测定各组摄食期间每日摄食量,并在八周后测量增长的体质量、肝脏质量、观察肝脏组织病理变化、并测定甘油三酯(Triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转移酶(γ-Glutamyltransferase,GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)及空腹血糖(Fiber brag grating,FBG)、空腹胰岛素(Fasting serum lisulin,FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、肝组织磷脂酰肌醇-3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(Protein kinase B,AKT)蛋白水平.结果:摄食期间三组摄食量、体质量无差异(P>0.05),模型组、奥利司他组肝脏质量高于对照组(P<0.05);奥利司他组肝细胞脂滴较模型组缩小且减少,染色变浅,但仍较对照组深;模型组TG、ALT、GGT、AST高于对照组,奥利司他组TG、ALT、GGT、AST低于模型组(P<0.05);模型组FBG、FINS高于对照组,ISI低于对照组,奥利司他组FBG、FINS低于模型组,ISI高于模型组(P<0.05);模型组肝组织PI3K、AKT蛋白表达水平低于对照组,奥利司他组PI3K、AKT蛋白水平高于模型组(P<0.05).结论:奥利司他可能通过PI3K/AKT信号通路对NAFLD模型大鼠发挥保护作用,改善其肝脏脂质含量、肝功能酶学指标、血糖水平.

摘要:目的:通过检测人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者中Th1辅助性T淋巴细胞(CD4+T细胞)的数量评估患者自身的细胞免疫功能.方法:采用2017年7月至2020年6月我院1192例已确诊的HIV患者及340例非HIV患者,应用流式细胞术测定CD4+T的数量,对比分析门诊及住院、各年龄段患者CD4+T细胞数量的不同.结果:HIV感染者的CD4+T细胞数量明显低于非感染组,HIV感染者中住院患者的CD4+T细胞明显低于门诊就诊患者,HIV感染者30-49岁年龄段的CD4+T细胞数量明显高于50-69岁年龄段(均P<0.05).结论:CD4+T细胞可用于判断评估HIV感染者的细胞免疫功能状态,有助于指导临床抗HIV药物的使用.

摘要:目的:评价彩色多普勒超声(Color Doppler flow imaging,CDFI)对甲状腺结节(Thyroid nodules,TN)良、恶性程度的鉴别诊断价值.方法:选取我院2018年2月至2019年2月期间收治并经病理检查确诊为TN的患者76例,根据TN良、恶性程度分为良性组(n=44)和恶性组(n=32).采用CDFI测定患者结节内部血流情况,如:血流阻力指数(Resistance index,RI)、收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(End Diastolic blood flow velocity,EDV)以及内部回声、包膜以及边界情况;同时以病理诊断结果作为金标准,分析CDFI检查对TN良、恶性程度的诊断符合率.结果:良性组患者PSV、RI水平均明显低于恶性组(P<0.05),EDV水平明显高于恶性组(P<0.05);良性组混合回声、强回声、有包膜、边界清晰占比皆高于恶性组(P<0.05),而低回声、无包膜、边界模糊占比皆低于恶性组(P<0.05);CDFI诊断符合率为90.79％、灵敏度90.63％、特异度90.91％.结论:CDFI检查可有效显示TN良、恶性程度的影像学表现特征,用于TN良、恶性程度的鉴别诊断,但需结合形态及强化表现进行综合诊断.

摘要:目的:探讨妊娠期不同时段凝血功能变化与产后异常出血的关系.方法:选取医院2018年3月至2020年4月分娩的58例产后异常出血产妇资料,纳为异常出血组,另收集同期分娩的57例无产后异常出血产妇资料,纳为无异常出血组.统计并比较产妇孕早期、中期、晚期凝血功能相关指标[纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)]变化情况,分析产妇凝血功能变化与产后异常出血的关系.结果:与妊娠早期相比,两组FIB水平逐渐升高,APTT、PT水平逐渐降低,但异常出血组各时间点FIB水平低于无异常出血组,APTT、PT水平均高于无异常出血组(P<0.05);经回归分析显示,妊娠至孕晚期FIB降低、APTT与PT升高可能是产妇产后异常出血的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作曲线发现,妊娠晚期FIB、APTT、PT预测产后异常出血风险价值-曲线下面积均>0.80,有一定预测价值.结论:产妇妊娠期不同时段凝血功能变化与产后异常出血有关.

摘要:目的:探讨喹硫平对躁郁症患者甲状腺功能的影响及与预后的相关性分析.方法:以2017年5月至2018年3月收治的43例躁郁症患者作为研究对象,所有患者均采用喹硫平治疗,患者分别于治疗前、治疗1月以及治疗3月抽取空腹静脉血检测甲状腺功能相关指标,采用躁狂量表(Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale,BRMS)对疾病预后情况进行评估.结果:治疗3个月后患者血总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、总三碘甲状腺素(Total triiodothyronine,TT3)、游离三碘甲状腺素(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)以及BRMS评分均明显低于治疗前(P<0.05),其中TT4、BRMS评分在治疗1个月后已较治疗前明显降低(P<0.05).经Spearman相关性分析显示,血TT4、TT3、促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)、FT4、FT3水平与BRMS评分均无相关性(P>0.05).结论:喹硫平单药治疗可使躁郁症患者甲状腺功能水平产生一定的波动,但并未发现对患者的预后有直接的影响.

摘要:目的:评估问题导向干预模式护理在帕金森病患者中的运用效果.方法:选取我院神经内科2018年4月至2019年10月收治的88例帕金森病患者为研究对象,随机分为对照组和导向组,各44例,分别采用常规护理和问题导向干预模式护理,护理1m后,评估两组治疗依从性、认知功能评分、睡眠质量评分、生活质量评分差异.结果:导向组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);护理后,导向组的认知功能和睡眠质量评分均明显低于对照组,而生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论:问题导向干预模式护理用于帕金森病患者可提升患者的治疗依从性,改善其认知功能,纠正患者的睡眠障碍,并帮助帕金森病患者尽快恢复至正常生活状态,与传统护理模式相比具有显著优势.

摘要:目的:分析CYP2C19基因多态性对泮托拉唑杀灭幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)疗效的影响.方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang及VIP数据库,搜集国内外关于CYP2C19基因多态性对泮托拉唑杀灭幽门螺旋杆菌疗效影响的研究,检索时限均为建库至2020年11月.筛选并对纳入文献进行质量评价,提取数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入9项研究,合计1009例受试者,Meta分析结果表明,弱代谢型组HP根除疗效明显优于纯合子强代谢型组(P=0.003),弱代谢型组HP根除疗效略优于杂合子强代谢型组,但差异无统计学意义(P=0.11),纯合子强代谢型与杂合子强代谢型两组间无统计学差异(P=0.15).结论:CYP2C19基因多态性对泮托拉唑根除幽门螺旋杆菌的疗效有一定影响,故在临床应用时,有必要进行该基因的检测,以针对不同人群制定个体化的治疗方案.

摘要:目的:探讨肝硬化患者胆囊超声影像特点以及与肝脏血流动力学、肝功能和Child-Pugh分级之间的关系.方法:回顾性分析2015年9月至2019年8月在我科就诊的96例肝硬化患者及83例非肝硬化体检者的资料,观察胆囊彩色多普勒超声的不同表现;分析肝硬化病人胆囊壁厚度与门静脉宽度、血清白蛋白、Child-Pugh分级之间的关系.结果:较之非肝硬化体检者,肝硬化患者胆囊壁厚度明显增加(P<0.05),且双边征更多,胆囊结石发生率更高;肝硬化患者中,胆囊壁厚度与门静脉宽度呈正相关(r=0.8818,P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.729,P<0.01);Child-Pugh分级A、B、C三组病人胆囊壁厚度呈递增趋势.结论:胆囊壁超声表现在非肝硬化体检人群及不同Child-Pugh分级肝硬化患者有不同的特点,且与门静脉宽度及白蛋白有相关性;因此超声监测胆囊壁厚度对评估肝硬化患者肝脏血流动力学及肝功能的变化过程具有重要临床价值.

摘要:目的:探究吞咽训练联合氧气驱动雾化对颈椎前路减压椎间融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)患者吞咽功能、生命质量及咽部症状的影响.方法:选取2019年9月至2020年9月在我科治疗的ACDF患者99例,对照组49例给予医院常规护理及健康教育联合氧气驱动雾化,观察组50例在此基础上给予吞咽训练;观察两组患者的吞咽困难发生率及吞咽功能,生命质量,咽部症状,不良反应.结果:治疗后,对照组吞咽困难发生率、洼田饮水实验得分、咽部症状咽喉部粘膜反应评分、呼吸道症状视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)高于观察组(P<0.05);生命质量水平均低于观察组(P<0.05);不良反应差异无统计学意义.结论:氧气驱动雾化联合吞咽训练护理术后ACDF可有效增强患者吞咽功能,降低吞咽困难发生率,提高生命质量,改善咽部症状,安全性较高.

摘要:目的:探讨甲硝唑缓释药膜对牙周炎患者临床效果、炎症因子及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPS)的影响.方法:选择2018年2月至2020年1月在我院接受治疗的牙周炎患者96例进行研究.对照组在常规治疗基础上给予甲硝唑片口服,观察组根据牙周袋深度给予甲硝唑缓释药膜.比较两组患者的临床疗效、牙龈指数、牙周袋深度、炎症因子、MMPS及不良反应.结果:观察组总有效率为93.75％,高于对照组的79.17％(P<0.05).治疗后两组患者牙龈指数及牙周袋深度均明显下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05).治疗后两组患者牙龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α及MMPS(MMP-4、MMP-5、MMP-8)水平均明显下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05).对照组和观察组出现不良反应的比例都较低,差异无统计学意义.结论:常规治疗基础上给予甲硝唑缓释药膜较甲硝唑片口服可有效提高牙周炎患者临床疗效,降低牙龈指数、减小牙周袋深度,其作用机制可能与缓解炎症反应及降低MMPS有关.

摘要:目的:分析喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用价值.方法:选取2017年3月至2019年2月期间于我院行全髋关节置换术的老年患者322例为本次研究对象,随机抽取分为研究组和对照组(各161例),研究组采用喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞,对照组采用气管插管全身麻醉.对比两组麻醉效果、术后恢复情况及不良反应.结果:研究组总有效率、呼吸功能恢复时间、术后苏醒时间以及下床活动时间等指标均优于对照组(P<0.05),研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论:在老年全髋关节置换术中采用喉罩全麻复合腰丛、坐骨神经阻滞麻醉可有效提升麻醉效果,促进患者术后的恢复,减少不良反应的发生,值得临床推广.

摘要:目的:研究连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(Severe acutepancreatitis,SAP)并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者的临床效果.方法:选取2018年5月至2019年12月于我院接受治疗的115例SAP合并AKI患者为本次研究对象,依照随机数表法分为对照组(n=57)和观察组(n=58).在常规治疗的基础上,对照组患者给予间歇性血液透析治疗,观察组给予CBP治疗;比较治疗一周内两组患者死亡率,比较治疗前和治疗1周后两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、尿量、血肌酐(Serum creatinine,Scr)]、生理和健康状况[急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)].结果:治疗1周内观察组患者死亡率明显低于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组患者IL-6、PCT、CRP、BUN、UA、Scr水平和APACHEⅡ评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者尿量较治疗前均有明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:CBP治疗SAP合并AKI患者疗效明确,可降低患者死亡率,并改善患者肾功能,消除血清炎症因子,对改善其预后有重要意义.

摘要:目的:探讨阶梯式半卧位干预对急性心肌梗死患者心脏电生理、胃肠症状的影响.方法:选取我院2016年9月至2019年9月期间收治的82例急性心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组(n=41),均接受常规抗血小板聚集、抗凝治疗.对照组患者采用45°半卧位干预,而研究组采用阶梯式半卧位干预,采用心电监护仪检测患者平卧(t0),刚调整至预定角度时半卧位(t1),半卧位1 min(t2)、2 min(t3)、5 min(t4)的心肌耗氧量及心率变异性指标,如:R-R间期标准差(Standard diviation of normal to normal intervals,SDNN)、相邻RR间期差值均方的平方根(Root mean square of successive difleremes,RMSSD)、餐后30 min胃肠道症状发生情况以及心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponin T,cTnT)和肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)水平.结果:两组患者心肌耗氧量均在t1阶段达最高,随后逐渐降低,其中研究组更为显著(P<0.05);两组患者SDNN、RMSSD值在t0-t2阶段达最高,随后逐渐降低,其中研究组更为显著(P<0.05);研究组胃肠道症状改善程度优于对照组(P<0.05);各组治疗后cTnI、cTnT、CK-MB水平均下降,其中研究组更为显著(P<0.05).结论:阶梯式半卧位干预可有效改善急性心肌梗死患者的心肌耗氧量、心率变异性及胃肠症状,值得临床推广.

摘要:目的:观察声带息肉术后患者应用基于信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB)的发声量化训练后对声带功能恢复的影响.方法:选取我科2019年3月至2020年12月期间95例声带息肉手术患者作为研究对象,随机分为对照组47例,给予基于IMB模型的干预;观察组48例在此基础上实施发声量化训练,术后4周对比两组患者嗓音质量,嗓音声学参数,发声能力.结果:两组患者术前嗓音嘶哑分级(Grade,roughness,breathi-ness,asthenia and strain scale,GRBAS)、发声能力及嗓音障碍指数评分对比无明显差异;术后4周观察组患者GRBAS评分均明显低于对照组,基础音频与最长发声时间均有提升,观察组各项指标改善更明显;观察组发声能力及嗓音障碍指数评分明显优于对照组同时期评分(均P<0.05).结论:基于IMB模型为基础的发声量化训练可促进患者定时定量完成发声训练,有效恢复声带功能.

摘要:目的:分析循证护理干预在急性心肌梗死后心律失常患者护理中的应用效果.方法:选择2019年11月到2020年12月期间在我院进行诊治的急性心肌梗死后心律失常患者82例作为研究对象,随机分为对照组与实验组(n=41),对照组患者实施常规护理,实验组患者实施循证护理干预,患者出院前通过护理满意度调查问卷评价护理满意度,入院前及出院1 m后通过美国纽约心脏病病学(New York Heart Association,NYHA)、生活质量综合评定问卷(Generic quality life inventory-1274,GQOL-1274)比较心功能分级与生活质量.结果:实验组患者总护理满意度明显高于对照组(P<0.05);出院1m时两组患者心功能分级与生活质量评分均较入院时有所改善,且实验组患者改善更佳(P<0.05).结论:循证护理干预可有效提高急性心肌梗死后心律失常患者生活质量、改善病情,该护理方法更得到了患者认可,可推广、应用.

摘要:目的:探讨优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果.方法:选择我院2018年1月至2020年12月收治的76例腹腔镜胆囊切除术患者进行研究,按照随机数字表法分为两组,每组患者38例.对照组患者予以常规护理,观察组患者选择优质护理干预.比较两组患者相关手术指标与术后感染率.结果:观察组患者肛门恢复排气时间、胃肠功能恢复时间、尿管拔除时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后感染率则明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术患者应用优质护理干预,可减少术后感染发生,值得应用.

摘要:目的:研究上肢康复机器人训练对脑卒中恢复期患者肺功能的影响.方法:选取2018年10月至2020年10月我院收治的82例脑卒中恢复期患者作为研究对象.根据康复训练方式的不同分为参照组(41例)和实验组(41例).参照组采用常规作业疗法的康复训练40次,2个疗程;实验组采用上肢康复机器人康复训练20次,4周.通过用力肺活量(Fast vital capacity,FVC)、第1秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、最大呼出流量(Peak Expiratory Flow,PEF)和FEV1/FVC％判断患者肺功能;通过上肢功能评定法(Fugl-Meyer,FMA)和Rosenbek渗透-误吸分级标准分别判断上肢功能状态和误吸程度.比较两组患者肺功能、上肢功能状态和误吸程度.结果:治疗后两组肺功能均有改善(P<0.05),实验组改善最为明显(P<0.05);治疗后两组FMA评分均上升(P<0.05),实验组上升更为明显(P<0.05);治疗后两组吞咽误吸程度均下降(P<0.05),实验组下降更为明显(P<0.05).结论:使用上肢康复机器人对脑卒中恢复期患者进行训练,能够有效提升患者的肺功能,减轻吞咽误吸程度并恢复一定的上肢功能.

摘要:目的:分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C-反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)以及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)对重型颅脑损伤患者发生肺部感染的诊断价值.方法:选取本院2019年4月至2020年4月收治的66例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照是否合并肺部感染分为观察组和对照组,各33例.对比入院3 d中两组患者血清PCT、hs-CRP和IL-6表达水平,分析观察组患者预后情况与血清PCT、hs-CRP和IL-6表达水平的关系,并评价PCT、hs-CRP、IL-6对重型颅脑损伤患者合并肺部感染的诊断价值.结果:入院3d内,对照组血清PCT、hs-CRP、IL-6表达水平无明显变化(P﹥0.05),观察组PCT、hs-CRP、IL-6表达水平逐渐上升,且明显高于对照组(P﹤0.05);观察组患者预后不良者血清PCT、hs-CRP、IL-6表达水平明显高于预后良好者(P﹤0.05);PCT、hs-CRP和IL-6联合诊断重型颅脑损伤患者发生肺部感染的灵敏度、特异度和准确度明显高于单一诊断(P﹤0.05).结论:重型颅脑损伤患者发生肺部感染时血清中PCT、hs-CRP、IL-6水平明显升高,三者联合检测可提高其临床诊断价值,早期进行动态监测可了解患者的感染情况.

摘要:目的:分析AIDET沟通模式在择期剖宫产围手术期健康教育中的应用效果.方法:选取我院2020年7月到2021年3月收治的择期剖宫产产妇100例作为研究对象,按照随机分组的方法分为对照组与观察组,各50例;对照组采用传统沟通模式的围手术期健康教育,观察组采用AIDET沟通模式的围手术期健康教育;通过对产妇的抑郁和焦虑情况、产后康复情况、母乳喂养情况、以及并发症发生情况进行比较,分析AIDET沟通模式的应用效果.结果:两组产妇出院时、出院2个月时焦虑、抑郁评分均明显低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05);两组产妇出院1个月、出院2个月时、母乳喂养自我效能量表评分(Breastfeeding Self-efficacy Scale,BSES)均高于出院时,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇康复效果明显优于对照组(P<0.05),观察组产妇发生乳涨、乳腺炎、大出血、肠粘连、切口感染、盆腔炎、产褥感染等并发症的几率明显低于对照组(P<0.05).结论:AIDET沟通模式应用于择期剖宫产产妇的围手术期健康教育对改善产妇焦虑情绪、促进其积极应对各种刺激的适应能力、提高患者的生活质量、促进母乳喂养方面有着积极的意义;并为择期剖宫产患者的围手术期健康教育工作提供有效经验与方法,使护理服务质量得到进一步提高.

摘要:目的:探讨基于循证证据的针对性护理干预对肺癌根治术患者麻醉苏醒期躁动发生的影响效果.方法:选取100例肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用基于循证证据的针对性护理干预.比较两组患者麻醉苏醒期躁动发生率、手术恢复指标.结果:观察组患者麻醉苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显比对照组短(P<0.05).结论:肺癌根治术患者选择基于循证证据的针对性护理干预,一方面可以缓解焦虑及抑郁情绪,另一方面可以减少麻醉苏醒期躁动发生,同时促进患者好转,值得应用.

摘要:目的:对比肠内营养和肠外营养对胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)术后结局的影响.方法:检索收集截至2020年12月存在于EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library、EBSCO、知网、维普和万方数据库中、比较PD术后肠内营养和肠外营养的患者康复情况的文献;主要结局指标是胃排空延迟,次要结局指标包括术后住院时间、术后胰瘘、胰十二指肠切除术后出血和感染性并发症.结果:共纳入10项随机对照研究、984例患者.Meta分析结果显示,与肠外营养组相比,肠内营养组能明显缩短术后住院时间、减少术后感染性并发症,并且不会增加胰十二指肠切除术后出血和胃排空延迟.结论:与肠外营养相比,肠内营养有利于缩短PD术后住院时间及减少术后感染性并发症.

摘要:目的:探讨雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)以及抗人绒毛膜促性腺激素抗体(anti-Human Chorionic Gonadotropin antibody,AhCGAb)联合检测在不孕不育症诊断中的应用价值分析.方法:选取我院2019年01月至2020年10月收治女性不孕不育症患者80例作为观察组,另选取同期于我院进行婚检的健康女性80例为对照组.比较两组患者性激素水平变化及AhCGAb阳性患者与AhCGAb阴性患者雌二醇、孕酮水平差异,分析AhCGAb与雌二醇、孕酮水平的相关性.结果:观察组E2、P水平明显低于对照组(P<0.05);观察组催乳素(Prolactin,PRL)、黄体生成激素(Luteinizing Hormone,LH)、睾酮(Tsterone,T)、血清卵泡刺激素(Serum follicle stimulating hormone,FSH)水平高于对照组(P<0.05);AhCGAb阳性患者E2、P水平明显低于AhCGAb阴性患者(P<0.05).结论:E2、P、抗HCG三者联合检测对不孕不育症的早期发现具有积极意义.

摘要:目的:对四物四藤汤结合冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效进行分析.方法:选择2018年12月至2020年12月间在我院治疗足底筋膜炎的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例.对照组采用冲击波治疗,实验组采用四物四藤汤结合冲击波治疗,比较两组患者足底筋膜厚度、疼痛评分、血清TNF-α和hs-CRP水平、以及治疗效果.结果:实验组间足底筋膜厚度、疼痛评分、血清TNF-α和hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:四物四藤汤结合冲击波治疗足底筋膜炎的疗效较好,具有推广、应用价值.

摘要:目的:分析营养干预辅助药物治疗高血压患者的临床价值.方法:选取我院2018年3月至2020年3月收治的90例高血压患者作为研究对象,根据是否采用营养干预方案分为观察组(n=47)和对照组(n=43).对比两组患者干预前后血压指标、营养状况.结果:干预后观察组患者收缩压、舒张压和脉压水平明显低于对照组P<0.05);干预后两组营养状况均有所改善,观察组血清前白蛋白、白蛋白和血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论:营养干预辅助药物治疗可有效控制高血压患者血压水平,改善营养状况.

摘要:目的:评估老年糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素.方法:回顾性分析我院2018年6月～2020年6月期间收治128例老年糖尿病患者资料,分析患者糖尿病足发生危险因素.结果:多因素Logistic回归分析显示营养不良、存在周围血管病变是糖尿病足发生危险因素(P<0.05),定期监测血糖、接受健康宣教以及足部护理行为是糖尿病足发生保护因素(P<0.05).结论:营养不良、存在周围血管病变、定期监测血糖、接受健康宣教以及足部护理行为是老年糖尿病患者病足发生影响因素,可以从上述因素着手预防糖尿病足发生.

摘要:目的:探讨发热门诊应用全面护理对甲型H1N1流感患者的应用效果.方法:选取我院发热门诊2018年5月至2020年5月收治的80例甲型H1N1流感患者,我院2019年5月至2020年5月开展全面护理干预,干预前为对照组,干预后为研究组,各40例.对比两组疾病不确定感评分、心理弹性水平、自我效能感、护理满意度、院内交叉感染率等.结果:与干预前比,两组干预后各项评分均改善,但研究组改善显著;研究组护理满意度高于对照组;对照组院内交叉感染发生率高于研究组(均P<0.05).结论:全面护理干预可降低患者对于疾病的不确定感和院内交叉感染率,提升心理弹性水平、自我效能感及护理满意度.

摘要:目的:分析改良式湿性疗法治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮患者的临床效果.方法:选取我院2019年3月至2020年3月收治的94例Ⅱ～Ⅲ期老年压疮患者,随机分为研究组(改良式湿性疗法)和对照组(常规换药)各47例,对比临床疗效、恢复情况、周围皮肤分级评分.结果:研究组总有效率高于对照组;恢复情况优于对照组;周围皮肤分级评分高于对照组(均P<0.05).结论:应用改良式湿性疗法治疗Ⅱ～Ⅲ期老年压疮患者的疗效确切,可促进患者恢复.

摘要:目的:研究倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗眩晕症的临床效果及患者用药后产生的不良反应.方法:选取2019年6月至2020年12月期间于我院接受治疗的90例眩晕症患者,随机分为观察组和对照组(n=45).对照组患者口服倍他司汀5 mg tid治疗,观察组患者在此基础上睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg治疗,治疗2 w后采用国际眩晕障碍量表(Dizziness handicap inventory,DHI)评分观察两组患者治疗后的总有效率,并记录不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组DHI评分明显低于对照组(P<0.05),且总有效率明显高于对照组(P<0.05);而不良反应发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05).结论:对眩晕症患者采用倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗可有效改善临床症状,不良反应发生率低,用药安全,临床价值较高.

摘要:目的:探讨不同方式蓝光照射联合抚触在新生儿黄疸患儿中的应用效果及安全性.方法:选取我科2018年9月至2020年9月期间收治的97例新生儿黄疸患儿,按照随机数字表法分成两组,对照组48例患儿在抚触基础上联合常规蓝光照射,观察组49例患儿在抚触基础上联合短时多次蓝光照射,4 d末测定患儿血胆红素水平,评估临床效果及不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,治疗后患者血清总胆红素(Total bilirubin,TBiL)、间接胆红素(Indirect bilirubin,IBiL)水平均明显下降(P<0.05),其中观察组下降幅度高于对照组(P<0.05);同时,观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:短时多次蓝光照射联合抚触治疗新生儿黄疸的临床效果优于常规蓝光照射联合抚触治疗,能明显改善患儿胆红素水平,安全性好.

摘要:目的:分析同胞全相合造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的临床疗效.方法:选取我院2017年7月至2019年12月收治的82例急性淋巴细胞白血病患者,根据移植类型分为同胞全相合造血干细胞移植研究组和单倍体造血干细胞移植对照组,均41例,对比造血功能重建、并发症、预后情况等.结果:研究组中性粒细胞植入时间短于对照组,并发症低于对照组,总体生存率高于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论:同胞全相合造血干细胞移植是治疗急性淋巴细胞白血病的有效手段,可加速中性粒细胞植入,提高预后生存率.

摘要:目的:对护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值进行分析.方法:取2019年01月至2020年12月我院收治62例子宫肌瘤患者,前半程31例患者未实施护理质量持续改进(对照组),后半程31例患者护理质量持续改进(观察组),对比实施护理质量持续改护理质量与生活质量评分.结果:研究组护理质量评分与生活质量评分均比对照组高(P<0.05).结论:护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中发挥着重要作用,可有效提高护理质量.

摘要:目的:分析两种根管填充材料在根管治疗乳牙牙髓炎及根尖周病的疗效.方法:选择我院2016年1月至2021年1月乳牙牙髓炎及根尖周病患者共200例,随机分2组,每组100例,对照组的患者给予氧化锌丁香油糊剂根管治疗,观察组采用Vitapex根管糊剂根管治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后牙龈指数、菌斑指数、牙周探诊深度、出血指数、疼痛评分低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).结论:采用Vitapex根管糊剂填充材料根管治疗乳牙牙髓炎及根尖周病的效果确切.

摘要:目的:探讨桂附地黄汤加减治疗对2型糖尿病肾病Ⅴ期患者的辅助治疗效果.方法:选取我院2018年1月至2021年1月收治的240例2型糖尿病肾病Ⅴ期患者,随机分为观察组与对照组(n=120).对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者则加用桂附地黄汤加减治疗3 m,通过对比治疗前后血糖、肾功能以及肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)的改善情况评价疗效.结果:与治疗前相比,治疗后患者血糖、肾功能以及TNF-α、IL-6均有所好转,且观察组改善更佳(P<0.05).结论:桂附地黄汤加减治疗对2型糖尿病肾病Ⅴ期患者具有辅助治疗作用,值得临床应用.

摘要:目的:研究人文护理干预在老年白内障合并青光眼手术患者围手术期的应用效果.方法:纳入我院眼科2017年12月至2020年10月收治的104例老年白内障合并青光眼手术患者,随机分为对照组(常规护理)和干预组(人文护理),各52例.干预前后分别采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评估患者的精神状况,以确定护理效果;同时进行护理满意度调查.结果:干预15 d后,干预组患者SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05),且护理效果更佳,满意度更高(P<0.05).结论:人文护理有利于改善老年白内障合并青光眼手术患者心理状态,且护理效果好,患者满意度高.

摘要:目的:研究重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rhEPO)对早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防效果.方法:选取我院新生儿科2018年1月至2020年1月收治的早产儿80例,随机分为实验组和对照组(n=40).对照组患儿口服复方硫酸亚铁颗粒(5mg?kg-1)纠正贫血,实验组在此基础上于出生72 h后皮下注射rhEPO(375 U?kg-1),2次?w-1.治疗4 w后,比较两组患儿治疗前后支气管肺发育不良的发生率、住院时间及呼吸机治疗时间的差异.结果:实验组患儿治疗4 w后支气管肺发育不良的发生率、住院时间和呼吸机治疗时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:早期给予重组人促红细胞生成素能够预防早产儿支气管肺发育不良的发生,缩短呼吸机治疗时间及住院时间.

摘要:目的:对产前系统超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的应用价值进行分析.方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月前收治中孕期孕妇数据资料,共计600例,均进行系统超声检查,分析检查结果与胎儿畸形类型.结果:经分娩或引产证实胎儿畸形共16例,系统超声检出15例,检出准确率为93.8％,漏诊1例,漏诊率为6.3％,无误诊.系统超声32切面检查准确度与敏感度虽然高于9切面检查,但无统计学差异(P>0.05).结论:产前系统超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中有着重要意义,可有效提高胎儿畸形检出率,具有推广价值.

摘要:目的:探讨血常规联合纤维蛋白原检测在乙型肝炎(Hepatitis B,HB)临床诊断中的应用价值.方法:选取2018年4月至2020年4月我院收治的98例HB患者(急性HB组32例、慢性HB组27例、重症HB组22例、肝硬化组17例);另选取同时间段健康体检者83例作为对照组.分析患者与健康者血常规及纤维蛋白原相关指标.结果:与对照组相比,除急性HB组外,慢性HB组、重症HB组、肝硬化组DT、FC、FMPS、A-max、FI水平均明显降低(P<0.05);且肝硬化组最为明显(P<0.05);慢性HB组、重症HB组、肝硬化组RDW、MCV水平明显升高(P<0.05);且肝硬化组最为明显(P<0.05).结论:血常规与纤维蛋白检测可有效反映HB患者病情变化情况,具有一定的临床诊断价值.

摘要:目的:对比三维调强放疗、三维适形放疗在乳腺癌根治术后的应用价值.方法:回顾性分析2017年9月至2020年9月我院收治的乳腺癌根治术后的患者,根据放疗方法不同分为A组(三维调强放疗43例)和B组(三维适形放疗43例),采用靶区剂量学指标,肿瘤标志物、不良反应等比较两组治疗效果.结果:A组V105％、V110％、V115％均明显低于B组,A组患侧肺、左侧患者心脏、对侧乳腺及肝脏平均剂量少于B组(P<0.05).两组治疗后糖类抗原153(Carbohydrate antigen 153,CA153)、癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)等水平较治疗前显著下降,且A组不良反应总发生率较B组低(P<0.05).结论:三维调强放疗应用于乳腺癌根治术后整体治疗效果更佳.

摘要:目的:分析运动康复疗法在缺血性脑卒中患者康复治疗的应用效果.方法:选取2018年6月至2020年6月我院收治的缺血性脑卒中患者共120例;根据治疗方法不同分为研究组(运动康复疗法60例)、基础组(常规康复治疗60例);比较两组临床疗效,治疗前后运动功能、日常生活评分及血清超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)变化.结果:研究组治疗总有效率(91.67％)较基础组治疗总有效率(78.33％)高(P<0.05);治疗后研究组运动功能评分以及日常生活能力评分明显高于基础组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).结论:应用运动康复疗法能够显著提高缺血性脑卒中患者的治疗效果,改善患者肢体运动以及日常生活能力.

摘要:目的:旨在讨论穴位敷贴+电针联合盆底肌肉康复训练对产后盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)患者盆底肌力及性生活质量的影响.方法:选取我院收治的产后POP患者150例,随机分为观察组与对照组各75例.对照组给予盆底肌肉常规康复训练,观察组在此基础上加用穴位敷贴和电针进行康复训练.比较治疗3个月时,采用中医症状学积分、女性性功能指数量表、盆底肌纤维肌电压水平,分析治疗效果差异.结果:治疗3个月时,观察组中医症状学积分低于对照组(P<0.05);观察组盆底肌纤维肌电压水平和FSFI评分高于对照组(P<0.05).结论:采用穴位敷贴+电针联合盆底肌肉康复训练治疗产后POP,可改善盆底肌力,提升其性生活质量,同时改善其临床症状.

摘要:目的:探讨病友互助护理模式对老年糖尿病患者治疗依从性、社会支持及应对方式的影响.方法:回顾性选取2016年12月至2019年12月收治的228例老年糖尿病患者的临床资料,根据护理方法的不同分为对照组(118例)和实验组(110例),对照组给予传统护理模式,实验组给予病友互助护理模式,比较两组治疗依从性、社会支持度、心理状态、应对方式的变化.结果:干预后,实验组的依从人数占比高于对照组(P<0.05);实验组社会支持量表(Social support rate scale,SSS)评分高于对照组(P<0.05).结论:病友互助护理模式可显著提高老年糖尿病患者治疗依从性和社会支持度.

摘要:目的:观察多模式镇痛护理在跟骨骨折患者中的应用效果.方法:选择2018年11月至2019年11月我院接受手术的80例跟骨骨折患者,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组患者接受常规镇痛护理,观察组在此基础上接受多模式镇痛护理.持续干预4 w后观察患者术后下床时间、住院时间、夜间疼痛次数及康复锻炼依从性、疼痛程度的变化.结果:观察组术后下床时间及住院时间短于对照组(P<0.05),夜间疼痛次数少于对照组(P<0.05);干预后两组康复锻炼依从性及疼痛程度均显著改善(P<0.05),且观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05).结论:多模式镇痛护理不仅能提高患者康复锻炼依从性,减轻术后疼痛,缩短住院时间,对于促进患者恢复具有重要意义

摘要:目的:探究医院-家庭(Hospital and Family,HAF)延伸营养管理模式对慢性心力衰竭合并营养不良患者营养状态及再住院率的影响.方法:收集130例2018年11月至2019年4月洛阳市某医院心内科监护室收治的慢性心力衰竭患者资料.按照营养管理方法的不同分为研究组64例和对照组66例,对照组给予常规营养支持管理,研究组给予HAF延伸营养管理模式管理,并观察两组患者的营养状况、并发症、再住院率情况.结果:干预后研究组的营养状况评分、并发症发生率以及出院后1个月、出院后6个月的再住院率低于对照组(P<0.05).结论:HAF延伸营养管理模式可有效提高慢性心力衰竭合并营养不良患者出院后的营养管理的依从性,预防或减少患者营养状况的恶化,降低再入院率.

摘要:目的:观察温针灸联合消痹汤治疗类风湿关节炎患者的临床疗效.方法:选取2019年10月至2020年10月期间收入治疗的118例类风湿关节炎患者,随机分为对照组(西医药物治疗)59例和实验组(引入温针灸联合消痹汤治疗)59例.采用实验室检查、视觉模拟评分法等方法对比分析两组的临床疗效及症状改善情况.结果:治疗后,实验组患者的临床疗效高于对照组、疼痛症状改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:引入温针灸联合消痹汤治疗类风湿性关节炎能够有效改善患者的症状并且降低不良反应的发生,安全性较高,临床疗效显著.

摘要:目的:分析血必净注射液联合腹腔微创引流治疗对重症胰腺炎患者临床疗效的影响.方法:选取2017年3月至2020年3月我院收治的86例重症胰腺炎患者,按治疗方式差异为研究组、对照组,各43例.对照组以腹腔微创引流治疗,研究组在对照组基础上联合血必净注射液治疗.比较两组临床疗效及不良反应.结果:研究组总有效率明显高于对照组(93.02％vs 72.09％,P<0.05).研究组与对照组不良反应总发生率比较未见明显差异(4.65％vs 11.63％,P>0.05).结论:症胰腺炎患者采用血必净注射液联合腹腔微创引流治疗临床疗效佳,安全性高.

摘要:目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者应用动力髋钉与锁定钢板治疗的疗效比较情况.方法:选择我院2015年1月至2020年12月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者进行研究,随机分为观察组与对照组(各40例).对照组予以动力髋钉治疗,观察组予以锁定钢板治疗.两组均随访半年以上,比较两组手术时间、手术出血量、住院时间、疗效.结果:观察组手术时间明显少于对照组,手术出血量明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05);随访半年时,观察组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折应用锁定钢板治疗,相比动力髋钉方案,可减少手术时间与手术出血量,缩短住院时间,疗效更好,值得临床推广.

摘要:目的:分析冷甲醇固定时间与不同组织冷冻切片染色质量关系.方法:抽取2018年5月至2020年5月我院病理科获得明确病理诊断结果的119例冷冻标本,其中乳腺结节45例、甲状腺肿物19例、肺部结节14例、卵巢肿物41例.根据冷甲醇固定时间分为A组(40 s)、B组(60 s)、C组(80 s).分析冷甲醇固定时间与不同组织冷冻切片染色质量的相关性.结果:B、C冷冻标本质量优于A组(P<0.05);以石蜡切片病理诊断结果为诊断金标准,B组、C组乳腺结节病理分型诊断准确率为93.33％(14/15)、100.00％(16/16),高于A组的85.71％(12/14).结论:冷甲醇固定时间为60 s、80 s时,不同组织冷冻切片染色质量均较优,且具有较高诊断准确率.

摘要:目的:探讨院前急救中抗血小板措施对急性心肌梗死(Acute heart stem,AMI)患者预后的影响.方法:选取我院2018年1月至2020年12月收治的AMI患者83例,根据院前急救中是否采取抗血小板措施分为对照组(40例)和抗血小板组(43例).对照组入院确诊后再给予抗血小板治疗,抗血小板组于院前急救中给予抗血小板治疗.比较两组治疗4 w后心功能及心血管事件发生情况.结果:治疗4 w后,两组左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)均升高,左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)均降低,抗血小板组变化更明显(P<0.05);抗血小板组心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论:院前急救中对AMI患者给予抗血小板治疗,可利于心功能恢复,降低心血管事件发生.

摘要:目的:分析前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎的临床价值.方法:选取2019年2月至2020年2月我院收治的76例ⅢB型前列腺炎患者.根据治疗方法不同分为前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗的观察组,和坦索罗治疗的对照组,各38例,连续治疗6周.比较两组临床疗效、前列腺液白细胞及最大尿流率及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(97.36％vs 81.57％,P<0.05);治疗后两组前列腺液白细胞显著降低,最大尿流率升高,观察组变化更明显(P<0.05);两组不良反应总发生率对比无明显差异.结论:前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎患者临床疗效佳,可改善患者前列腺液白细胞及最大尿流率.

摘要:目的:观察头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素对细菌性肺炎患儿炎性细胞因子水平的影响.方法:选择2018年1月-2019年12月我院治疗的细菌性肺炎患儿110例,按随机数字表法将其分为两组,均55例.对照组采用阿奇霉素治疗,于对照组基础上,观察组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗.比较两组临床疗效、炎性细胞因子指标及不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组,治疗后观察组炎性细胞因子指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无差异.结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素联合治疗细菌性肺炎有利于抑制炎症反应,能够增强治疗效果,且并未增加副反应.

摘要:目的:分析肌钙蛋白、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)及胎盘生长因子(Placental growth factor,PLGF)与妊娠期高血压的相关性.方法:依据疾病严重程度将我院105例妊娠期高血压患者分为重度子痫组30例、轻度子痫组35例及妊娠期高血压组40例,对比其基础资料、血清肌钙蛋白、CK及PLGF水平,分析其和妊娠期高血压间关系.结果:各组肌钙蛋白、CK及PLGF有明显差异(P<0.05),多因素logistic回归分析知,妊娠期高血压严重程度与PLGF水平呈负相关,与肌钙蛋白、CK正相关(P<0.05).结论:妊娠期高血压疾病严重程度和其肌钙蛋白、CK和PLGF水平密切相关,临床可据其进行疾病预测、干预,改善预后.

摘要:目的:探讨麝香保心丸联合丹红注射液对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)后冠状动脉侧枝循环(Coronary collateral circulation,CCC)影响的临床研究.方法:选取2017年6月-2019年6月在本院确诊的84例急性心肌梗死患者,采用简单随机分组将患者分为治疗组和对照组各42例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用丹红注射液,治疗组在对照组基础上加用麝香保心丸.治疗疗程为2周.观察两组患者治疗前后CCC情况、心功能指标以及不良反应发生情况.结果:经治疗2周后,两组AMI患者CCC级别、心功能指标与治疗前比较均有良好改善(P<0.05),不良反应发生无明显差异;且治疗组AMI患者心功能指标改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:与单用丹红注射液治疗AMI患者比较,麝香保心丸联合丹红注射液能够促进AMI患者CCC的形成,改善患者心脏功能.

摘要:目的:对米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功血的临床疗效进行分析.方法:选择我院2017年12月至2020年12月收治的62例复发性更年期功血患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各31例,对照组口服炔诺酮治疗,实验组口服米非司酮联合炔诺酮治疗,比较两组患者治疗结果.结果:实验组患者促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、子宫内膜厚度、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、止血时间均明显低于对照组(P<0.05);实验组血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功血的效果较好,具有应用、推广价值.

摘要:目的:探讨机械通气拔管后序贯经鼻高流量氧疗对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者通气功能、血气及预后的影响.方法:选取2019年7月至2020年7月收治的88例需机械通气治疗的AECOPD患者为研究对象,按随机分组法分为对照组和实验组,各44例,机械通气拔管后对照组给予无创机械通气(Non-invasive mechanical ventilation,NIV),实验组给予序贯经鼻高流量氧疗,比较两组肺功能.结果:实验组出院前肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1值)、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.05);实验组误吸发生率为0.00％,低于对照组2.27％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:机械通气拔管后序贯经鼻高流量氧疗能显著改善AECOPD患者通气功能水平及预后.

摘要:目的:分析针刺联合葛根牵正汤加减治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选取我院2017年3月至2019年3月收治的98例周围性面瘫患者随机分为研究组和对照组,各49例.对比临床疗效、面部神经功能评分、治愈时间、不良反应.结果:研究组治愈率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各组动态观评分、静态观评分均有改善,以研究组更显著(P<0.05);研究组治愈时间比对照组短(P<0.05);两组均未出现严重不良反应(P>0.05).结论:周围性面瘫患者采取针刺联合葛根牵正汤加减治疗疗效较佳,可短时间内促进患者面部神经功能恢复,且安全性较高.

摘要:目的:分析乳腺癌筛查中高频超声检查的应用效果.方法:回顾性分析本院2018年7月至2020年7月收治的86例乳腺癌患者的临床资料.以自身对照的方法对高频超声、钼靶X线两种方式诊断乳腺癌的准确率进行比较.结果:使用高频超声诊断的准确率(95.24％)明显高于使用钼靶X线的准确率(75.58％)(P<0.05).经高频超声扫描可见肿瘤直径0.68～7.54cm,肿瘤形态多不规则,内部回声以不均匀为主,纵横比>1,后方回声以衰减为主,微钙化、包膜较少见,多无腋窝淋巴结转移,血流丰富.结论:高频超声可有效显示乳腺癌的影像学特征,且具有较高的诊断准确率,在乳腺癌筛查中具有较高的临床应用价值.

摘要:目的:探究帕金森病(Parkinson's disease,PD)老年患者血清载脂蛋白A-1(Apolipoprotein A-1,ApoA-1)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及血尿酸(Uric acid,UA)水平与认知功能的相关性.方法:选取2018年4月至2020年10月我院107例PD老年患者.依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分将其分为正常组(58例)和障碍组(49例),另择同期健康老年体检者40例为健康组,对比各组Hcy、ApoA-1、UA水平,并对3者与PD患者认知功能的相关性进行分析.结果:PD老年患者ApoA-1及UA水平较健康组低,Hcy水平较健康组高(P<0.05);其中,认知正常组患者血清UA、MoCA评分及ApoA-1均较障碍组高,Hcy较障碍组低(P<0.05);结合多元线性回归分析知,PD老年患者ApoA-1及UA水平与MoCA评分呈正相关,Hcy与MoCA评分呈负相关(P<0.05).结论:PD老年患者认知水平与其血清UA、ApoA-1水平正相关,和Hcy水平负相关,可将其作为PD诊断及预后的参考指标.

摘要:目的:对比分析两种入路腹腔镜右半结肠癌根治术治疗右半结肠癌患者的效果.方法:选取我院2017年6月至2020年4月的118例腹腔镜右半结肠癌根治术治疗患者,随机分为两组,各59例,A组尾侧背侧入路,B组尾侧腹侧入路,比较两组手术相关指标、术后恢复情况、术前及术后7 d癌活力指标(血清胸苷激酶(Thymidine kinase1,TK1)、Polo样激酶1(Polo like kinase 1,Plk1)、凋亡抑制因子Livin、术前及术后2个月免疫指标(CD4+、CD8+)、并发症等的区别.结果:与B组对比,A组手术时长及首次排气时间较短,术中失血量较少;术后7d,A组血清TK1、Plk1、Livin水平均低于B组;术后2个月,A组CD4+较B组高,CD8+较B组低(均P<0.05),而两组淋巴结清扫数量、首次排便、进食时间、镇痛时间、住院时间、并发症发生率对比,无明显差异(P>0.05).结论:尾侧背侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术治疗右半结肠癌,肿瘤清除效果确切.

摘要:目的:调查分析禹州市梁北镇儿童及孕妇碘营养状况.方法:从2016年1月到2020年12月期间,采用随机抽样法选取禹州市梁北镇不同家庭的354例儿童及348例孕妇作为研究对象,对所有对象家庭食用碘盐覆盖情况、食用碘盐合格情况进行调查,采集研究对象尿液样本进行碘营养状况检测.结果:2016年到2020年每年儿童、孕妇家庭食用碘盐覆盖率均高于94％,家庭食用碘盐合格率均高于91％;2016年到2020年间该地区儿童及孕妇尿碘中位数均呈上升趋势,至2019、2020年,儿童及孕妇碘不足率均为0％,但其碘过量率均在7％以上.结论:禹州市梁北镇儿童及孕妇家庭碘盐普及率较高,食用碘盐大部分为合格碘盐,儿童及孕妇碘营养水平较为充足,但存在10％左右的儿童存在碘摄入过量问题.

摘要:目的:探究中西医结合用药在急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者中的疗效.方法:选取在我院接受治疗的急性心肌梗死合并急性心力衰竭的80例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组基础治疗及静脉推注重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上行温阳益心汤,比较患者治疗前后临床指标.结果:治疗后观察组患者心肌损伤均有显著改善;治疗后观察组临床疗效总有效率高于对照组,(P<0.05).结论:温阳益心汤联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭,能够降低患者的炎症反应,改善心肌损伤,提高临床疗效,值得临床推广.

摘要:目的:研究体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)救治对老年急性心肌梗塞经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗后心脏骤停患者临床疗效及血流动力学的影响.方法:选取2018年12月至2020年10月我院收治的老年急性心肌梗塞经PCI治疗后心脏骤停患者30例.根据救治方式不同分为心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)组10例(CPR救治)和ECMO组20例(ECMO救治).对比两组疗效、血流动力学.结果:治疗后,ECMO组的临床有效率高于CPR组(P<0.05)、血流动力学指标改善优于CPR组(P<0.05);且ECMO组的并发症率低于CPR组(P<0.05).结论:ECMO在对CCU老年急性心肌梗塞经PCI治疗后心脏骤停患者的救治中成功率高、安全性高.

摘要:目的:分析基于策划-实施-检查-措施(Plan-Do-Check-Action,PDCA)循环的临床护理路径在老年高血压患者护理中的实践效果.方法:选择2019年6月至2020年6月于我院就诊的300例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组(n=131)患者进行常规临床护理,观察组(n=169)患者进行PDCA循环模式护理.分别于护理前后通过血压与生活质量的变化评估护理后的临床疗效,并进行患者护理满意度评估.结果:护理后所有患者收缩压与舒张压均明显降低、生活质量明显提高(P<0.05),且观察组改善程度更佳(P<0.05);观察组总有效率和满意度均高于对照组(P<0.05).结论:基于PDCA循环临床护理路径用于老年高血压护理中,能有效改善血压水平及生活质量,且患者接受度较高.

摘要:目的:探讨不同硬膜外自控镇痛输注方式对患者围产期母婴安全影响性研究.方法:选取2020年1月至2021年1月在我院进行产检并待产的89例孕妇,按照输注方式分为不同硬膜外自控镇痛输注方式(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA)组(P组,n=43)和持续输注组(C组,n=46).P组患者每30 min给药3 mL,流速为6 g?kg-1.C组患者以流速6 g?kg-1持续给药.对比两组产妇的镇痛有效率及两组产妇产程、出血量及新生儿Apgar评分.结果:P组镇痛有效者36例,占比83.72％,C组镇痛有效者43例,占比93.48％,两组产妇镇痛有效率无统计学差异(χ2=1.441,P>0.05);与C组相比,P组产妇产后2 h阴道出血量明显降低,而新生儿Apgar评分明显增加(P<0.05).结论:产妇通过自控硬膜外镇痛,可获得满意的镇痛效果,且对母婴更安全.

摘要:目的:探究米非司酮预处理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠手术患者中的应用效果.方法:选取我院2018年5月至2020年7月期间74例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和研究组(n=37),其中对照组患者接受宫腔镜联合阴式病灶切除手术治疗,研究组患者则于术前3 d开始连续3 d口服米非司酮片25 mg Bid.术中及术后对比两组患者围手术期指标及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)和月经来潮时间,同时评价临床疗效与并发症.结果:研究组术中出血量、住院时长、血β-HCG恢复正常时间及月经来潮时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组均未出现严重并发症.结论:米非司酮术前预处理可提高宫腔镜联合阴式病灶切除治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床疗效,利于患者术后快速恢复,临床价值高.

摘要:目的:观察基于人文关怀优质护理在急性肠胃炎患者中的效果.方法:选取2019年1月至2020年10月于我院就诊的110例急性肠胃炎患者,根据护理方法不同分为观察组(n=59例)和对照组(n=51例),对照组给予传统护理,观察组在以上基础给予基于人文关怀优质护理.观察各项症状改善时间、住院时间及心理应激反应.结果:干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论:基于人文关怀优质护理临床效果显著,能改善症状并减轻心理应激反应.

摘要:目的:分析改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的应用效果.方法:回顾性分析我院行股动脉穿刺介入术110例患者的数据资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组(n=55),对照组患者采用纱布加弹力绷带及盐袋压迫进行止血,观察组患者采用改良式股动脉压迫止血带进行止血,对两组操作情况、止血情况、并发症发生率、医护人员对止血带满意度进行对比.结果:观察组止血方法操作时间、盐袋移位发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组压迫止血时间、肢体制动时间、起床时间明显低于对照组(P<0.05);总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:改良式股动脉压迫止血对保障患者安全、提高临床护理质量有着重要意义,可推广.

摘要:目的:研究高压氧在脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)治疗中的作用.方法:将我院收治的80例ICH患者随机分为常规治疗组(常规组)40例和常规治疗+高压氧治疗组(联合组)40例,三个疗程后比较两组临床干预成功率、采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)及神经功能缺损评分量表(National Institute of Health stroke scale,NHISS)对治疗前后认知功能及神经功能评分.结果:联合组临床干预成功率为87.5％,高于常规组的72.5％(P<0.05);联合组治疗后患者MOCA量表评分高于常规组(P<0.05),NHISS评分低于常规组(P<0.05).结论:本研究在常规治疗的基础上联合高压氧治疗可有效提高ICH患者的临床疗效,减少脑血肿体积和水肿体积,提高患者神经功能、认知功能.

摘要:目的:探讨血浆置换(Plasma exchange,PE)联合非诺贝特对急性高脂血症性胰腺炎患者CT严重指数(CT severity index,CTSI)水平、甘油三酯及炎性因子水平的影响.方法:选取2017年1月至2018年12月于我院就诊的100例高脂血症性急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者随机分为对照组和观察组(n=50),分别予以非诺贝特(口服,0.2 g Qd)联合低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)(皮下注射,5000 U?次-1)治疗以及PE(置换过程中采用LMWH抗凝,置换液为2000-3000 mL,血流量为150 mL?min-1,置换时间1.5-2.0 h,置换流速为1000 mL?h-1,治疗1次)联合非诺贝特进行治疗.治疗2 w后使用酶联免疫吸附法测量患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平、白细胞介素-6水平及甘油三酯(Triglyceride,TG)水平,使用CT测量患者CTSI.结果:治疗后,观察组患者TG、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平、CTSI评分均明显低于对照组(P<0.05);白细胞介素-6水平明显高于对照组(P<0.05).结论:PE联合非诺贝特治疗急性高脂血症性胰腺炎能有效改善患者CTSI水平、甘油三酯及炎性因子水平.

摘要:目的:探究超敏C反应蛋白(High sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)与白细胞计数(White bloodcell count,WBC)检测在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺部感染辅助诊断中的应用价值.方法:选择2018年9月至2020年8月我院收治的60例COPD患者作为研究对象,按照是否合并肺部感染分为感染组(n=23)和未感染组(n=37).比较两组患者入院时的血清hs-CRP、WBC水平,分析hs-CRP、WBC及二者联合检测对COPD合并肺部感染的诊断价值,以及感染组患者经抗生素治疗后不同时间点的hs-CRP、WBC水平.结果:感染组血清中hs-CRP、WBC高于未感染组(P<0.05);hs-CRP与WBC联合检测的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大,诊断价值最高,联合检测的AUC高于hs-CRP检测、WBC检测(P<0.05);感染组患者治疗5 d时、出院时的hs-CRP、WBC水平均低于治疗3 d时(P<0.05),出院时的hs-CRP、WBC水平均低于治疗5 d时(P<0.05).结论:检测hs-CRP、WBC均可用于辅助诊断COPD合并肺部感染,且联合检测具有更高的诊断价值,同时hs-CRP、WBC水平可反映病情转归变化.

摘要:目的 为了促进全方位育人,医学院校将课程思政理念与医学生理学课程巧妙融合,让思想政治教育与专业课程形成协同效应,提高教学成效,实现全程育人;向"课程思政"理念转变,实现教学模式改革创新;探索课程思政的教学评价体系.方法 选取教学班级2018级临床专业25、26班共50人,采用线上(学习通、QQ教学群)线下(传统PPT教学)混合的教学手段,将课程思政和专业知识相结合进行教学.课堂上由教师设计思政案例,课堂下将接力棒交到学生手上,让学生做课程思政建设的主人;在学习通上建立课程思政体系,引导学生培养生理学中的人生观;学期末以问卷形式初步了解课程思政融入教学对提高专业知识认知的帮助,及正确价值观培育的作用.结论 医学基础课程(以生理学为例)中融入课程思政在一定程度上可提高学生对专业知识的认知,并协同促进高尚医疗情怀和正确人生价值取向的缔造,使原本乏味的专业知识充满了高度、温度和态度.

摘要:在医学类高职高专院校,医学形态学课程群包括人体解剖学、组织学与胚胎学、病理学等学科.这些学科都属于实践性很强的形态学科,实验教学是教学环节中至关重要的组成部分,对于培养临床医学生的综合素质、创新精神和实践能力发挥着重要作用.我校基于学习通的医学形态学课程群实验教学平台的应用,大大提高了教学效率,为探索形态学实验信息化教学提供实践依据.

摘要:目的:随着信息时代的发展,教学模式逐渐从传统的线下教学模式转变到信息化教学模式.比较传统教学和基于智慧课堂的生理学教学的效果,可为开展生理学教学改革提供理论指导.方法:在2020级第一学期的教学班中选取生物制药班学生(49人),作为对照组采用传统教学模式;中药制药班学生(49人),作为实验组采用智慧课堂教学.结果:实验组成绩高于对照组,实验组教学以学生为中心进行课堂教学活动,课堂效果好.结论:利用智慧课堂平台对生理学的教学实践提高学生在课堂中的参与积极性与互动性,取得了良好的教学效果,综合提高了教学质量.

摘要:甲襞微循环检测是一种非侵入性的、便于操作的微循环形态学检查方法,可以直观显示微循环灌流状况以及微血管损伤情况,因而广泛应用于多种风湿性疾病如雷诺病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮以及心脑血管病、糖尿病等的诊治过程.通过观察甲襞微循环形态、流态和袢周三个方面指标,可以对类风湿性关节炎进行早期预测以及疗效判断.本文就甲襞微循环检测在类风湿性关节炎中的应用进行综述.

摘要:脑白质损伤(White matter injury,WMI)是早产儿脑损伤的主要形式,可导致神经功能障碍,包括认知、运动、感觉、心理和行为功能障碍.研究发现,少突胶质细胞成熟受阻引起的髓鞘形成障碍是导致早产儿WMI发生的重要病理基础.目前,临床上尚无治疗早产儿WMI有效措施和药物.近年来,干细胞移植治疗早产儿WMI的研究逐渐开展起来,是一种极具潜力的新型治疗方法.

摘要:小胶质细胞在胚胎发育阶段迁徙并定居在中枢神经系统,在特定的区域执行相应的功能以维护中枢的稳态,具有显著的可塑性和多态性.小胶质细胞不仅是免疫细胞,广泛参与凋亡吞噬、神经发生、突触修剪、递质传输,介入学习记忆、情绪与行为等高级脑功能.小胶质细胞功能异常与神经退行性病变和情感精神疾病相关,靶向调控小胶质细胞可为神经精神疾病提供新的高效、精准的治疗策略