摘要:目的：运用网络药理学方法探寻白藜芦醇抗衰老的关键靶点及分子作用机制。方法：通过 PharmMapper 数据库查找白藜芦醇的作用靶点；采用 GeneCards 数据库搜索衰老的相关蛋白。将白藜芦醇作用靶点和疾病 靶点取交集，即为白藜芦醇抗衰老潜在靶点。采用 STRING 数据库找出靶点的作用关系，以 DAVID 数据库 分析结果，Cytoscape3.8.0 软件构建药物-疾病-靶点-通路网络。结果：从 PharmMapper 得到的 91 个白藜芦 醇（Resveratrol，Res）作用靶点，GeneCards 数据库得到的 474 个衰老相关靶点，两者取交集后共得到 22 个 白藜芦醇抗衰老的作用靶点。在蛋白相互作用网络中 IGF1、ESR1、MAPK1 和 EGFR 处于核心位置。在 GO 富集分析和 KEGG 通路分析中，EGFR、MAPK1 和 IGFR 均存在于 PI3K-Akt 通路、FoxO 通路和 HIF-1 通 路中。在药物-疾病-靶点-通路网络中，EGFR 和 MAPK1 处于核心位置。结论：Res 通过 EGFR、MAPK1、 IGFR 调节 PI3K-Akt 和 FoxO 通路抗衰老。

摘要:目的：探讨活化白细胞黏附分子（Activated leukocyte cell adhesion molecule，ALCAM），即 CD166 对 AZ-521 胃癌细胞系增殖能力的影响。方法：以 pLOX-CWBmi1-CD166 慢病毒质粒感染胃癌细胞株 AZ-521， 采用荧光定量 PCR 以及 Western blot 分别测定 CD166 mRNA 和蛋白表达情况；采用 CCK-8 测定细胞增殖 情况；采用吉姆萨染色测定细胞克隆形成数。结果：pLOX-CWBmi1-CD166 慢病毒质粒感染胃癌细胞株 AZ- 521 后 CD166 mRNA 和蛋白水平均明显增加 (P<0.05)；细胞增殖能力明显增加 (P<0.05)；细胞克隆形成数 量明显增多 (P<0.05)。体内成瘤实验显示，CD166 过表达小鼠肿瘤体积明显大于对照细胞 (P<0.05)。结论： CD166 可促进 AZ-521 胃癌细胞系增殖。

摘要:目的：探讨早期宫颈癌淋巴脉管间隙浸润与其预后生存的关系。方法：回顾性分析 2013 年 5 月至 2016 年 5 月本院收治的经实验室检查确诊为早期宫颈的 84 例患者的临床资料。整理患者术后病理检查结果，分 析影响早期宫颈癌淋巴脉管间隙浸润对患者预后的影响。结果：经非条件单因素 Logistic 回归模型分析得出： 组织学分型、分化程度、淋巴结转移、宫颈间质浸润深度为影响早期宫颈癌阳性淋巴脉管间隙浸润患者预后 生存的单因素 (P<0.05)；经非条件多因素 Logistic 回归模型进一步分析，得出：低度分化、有淋巴结转移、 宫颈间质浸润深度≧1/2 为影响早期宫颈癌阳性淋巴脉管间隙浸润患者预后生存的危险因素 (P<0.05)；阳性、 阴性淋巴脉管间隙浸润组患者4年内总生存率分别为77.50%、93.18%，4年无疾病进展生存率分别为67.50%、 86.36%，相比存在统计学差异 (P<0.05)。结论：淋巴脉管间隙浸润是影响早期宫颈癌患者预后生存的重要因 素之一；低度分化、有淋巴结转移、宫颈间质浸润深度≧1/2 为影响早期宫颈癌阳性淋巴脉管间隙浸润患者 预后生存的危险因素。

摘要:目的：探讨艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）相关腹部淋巴瘤多层螺旋 CT （Multisliecs helieal CT，MSCT）增强表现及临床病理特征。方法：回顾性分析 2015 年 2 月至 2019 年 2 月 间我院收治的 44 例经病理检查确诊为 AIDS 相关腹部淋巴瘤患者的临床资料。对比 AIDS 病相关腹部淋巴 瘤 MSCT 增强的表现特征及临床病理检查结果。结果：44 例 AIDS 相关腹部淋巴瘤患者病理结果显示非霍 奇金淋巴瘤 42 例（95.45%），霍奇金淋巴瘤 2 例（4.55%）；按照解剖部位划分，病灶在腹主动脉周围（72.73.%）、 肠系膜淋巴结（54.55%）、肠系膜根部（50.00%）、腹腔干周围（50.00%）、肝十二指肠韧带（50.00%）分布 最为多见。MSCT 表现为淋巴结肿大明显，部分呈肿块状，病灶中央可见低密度坏死区，邻近组织受压，未 见明显侵犯。结论：AIDS 病相关腹部淋巴瘤的 MSCT 增强表现具有一定特征性，在临床诊断与治疗中具有 重要参考价值。

摘要:目的：探讨曲普瑞林联合屈螺酮炔雌醇在子宫腺肌症患者辅助治疗过程中的应用效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 2 月我院子宫腺肌症患者 96 例，依据随机数字表法分为研究组（n=48）及对照组（n=48）。 两组均采取左炔诺孕酮宫内节育系统，在此基础上对照组采取屈螺酮炔雌醇，研究组在对照组基础上采取曲 普瑞林，均治疗 6m。统计两组临床疗效、治疗前及治疗 6m 后血清生化指标（卵泡雌激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、前列素 F-2α（prostaglandin E-2α，PGE-2α）、糖 类抗原 125（carbohydrate antigen 125，CA125））水平、子宫内膜厚度与子宫体积、痛经程度、月经量、不 良反应发生率。结果：研究组总有效率（93.75%）高于对照组（79.17%）（P＜0.05）。治疗 6m 后两组血清 FSH、LH、PGE-2α、CA125 水平较治疗前降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗 6m 后两组月经量较 治疗前减少，VAS 分值较治疗前降低，子宫内膜厚度及子宫体积较治疗前缩小，且研究组各项指标改善幅 度较对照组更明显（P＜0.05）。研究组不良反应发生率（12.50%）与对照组（8.33%）间无显著差异（P＞ 0.05）。结论：联合采取曲普瑞林及屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌症效果显著，具有安全性。

摘要:目的：分析现代护理模式在神经外科颅脑损伤护理中的应用。方法：收集本院 2019 年 1 月至 2019 年 6 月收治的 36 例颅脑损伤患者作为对照组，进行基础护理；同时选择我院 2019 年 7 月～2019 年 12 月开始 采用现代护理模式后收治的 36 例颅脑损伤患者作为实验组。所有患者护理 3 m 后，采用 SF-36 生活质量、 神经功能缺损与 Barthel 指数评分进行疗效评价。结果：与对照组比较，实验组护理后 SF-36 生活质量、神 经功能缺损与 Barthel 指数改善明显 (P<0.05)；术后并发症发生率、预后良好率更优 (P<0.05)。结论：现代 护理模式有助于促进患者神经功能改善，提升生存质量，降低并发症。

摘要:目的：分析食管癌诊断、分期和预后中多肿瘤抑制基因-1（Multiple tumor suppressor gene-1，MTS-1） 及分泌素-3A1（Secretoglobin-3A1，SCGB3A1）的表达及临床意义。方法：回顾性分析本院 2014 年 10 月至 2017 年 10 月期间临床确诊的 79 例食管癌患者的临床资料，通过对癌组织及癌旁组织进行免疫组化染色， 检测组织中 MTS-1 及 SCGB3A1 的表达水平，并结合各组食管黏膜组织病理分期情况，分析 MTS-1、 SCGB3A1 的表达与病理特征的相关性；并对 79 例患者进行为期 2 年的随访，观察预后情况。结果：所有 患者癌组织中 MTS-1、SCGB3A1 表达率低于癌旁组织 (P<0.05)；肿瘤分期处于Ⅲ~Ⅳ期、伴随淋巴结转移、 肿瘤低分化的食管癌患者 MTS-1、SCGB3A1 的表达更低；经 Spearman 相关性分析，患者 MTS-1、SCGB3A1 的表达与肿瘤分期、淋巴结转移程度呈负相关，而与肿瘤分化程度呈正相关 (P<0.05)；患者的年龄、性别、 肿瘤大小与 MTS-1、SCGB3A1 表达无显著差异性（P>0.05）；MTS-1 低表达与 SCGB3A1 低表达患者预后 2 年生存率显著低于 MTS-1 高表达和 SCGB3A1 高表达患者 (P<0.05)。结论：MTS-1、SCGB3A1 在食管癌中 呈低表达，且与其病理组织特征存在相关性，检测两者表达情况对临床上食管癌诊断、治疗以及病情评估具 有一定指导意义。

摘要:目的：探讨重症监护病房中冠心病伴发心律失常患者住院时间的影响因素。方法：收集 2017 年 2 月至 2019 年 4 月于新乡市中心医院冠心病重症监护病房（Coronary care unit，CCU）治疗的 335 例患者临床资 料，根据是否伴发室性心律失常（Ventricular arrhythmias，VA）进行分组，其中伴发 VA 患者 59 例，无 VA 患者 276 例。采用单因素分析和 Logistics 回归分析对影响患者住院时间的因素进行统计分析。结果：CCU 患者伴发 VA 患者相比无 VA 患者年龄增大，血脂异常和糖尿病患者人数增加，住院时间延长 (P<0.05)。以 住院时间为因变量，各临床资料为自变量纳入 Logistic 逐步回归模型，结果显示年龄、血脂异常、糖尿病以 及左室射血分数是影响 VA 患者住院时间的相关因素 (P<0.05)，伴有血脂异常、糖尿病以及左室射血分数＜ 40%的 VA 患者住院时间明显延长，而年龄则与 VA 患者 CCU 住院时间呈相关（r=0.598，P<0.01）。结论： VA 是延长 CCU 患者的住院时间的主要原因，老年、血脂异常、糖尿病以及心功能是影响因素。

摘要:目的: 了解垫江地区儿童呼吸道病原体流行情况，为疾病的预防和诊治提供实验室依据。方法：回顾 性分析 2018 年 1 月至 2020 年 10 月本院收治的 3820 例呼吸道感染患儿入院时检测的血常规、血清淀粉样 蛋白 A（Serum amyloid A，SAA）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）结果及采用间接免疫荧光法检测 的 11 项呼吸道病原体 IgM 抗体结果。结果：病毒 IgM 抗体总检出率为 51.65％（1973/3820），以流感病毒 B（Influenza virus B，INFB）、流感病毒 A（Influenza virus A，INFA）和肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae， MP）感染为主；在 1973 例呼吸道病原体阳性患者中有 321 例患者存在混合感染，混合感染率为 16.27%； 女性患儿阳性率高于男性患儿（χ2=9.67，P=0.002）；学龄前组与学龄组呼吸道病原体阳性率较高，婴儿组最 低，差异具有统计学意义 (P<0.05)。夏季病原体阳性检出率明显低于其它三个季节（χ2 =25.62，P=0.00）；肺 炎衣原体（Chlamydia pneumoniae，CP）组 SAA 水平最高，明显高于副流感病毒（Parainfluenza virus，PIV） 组 (P<0.05)，INFA 组和呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）组白细胞（White blood cells， WBC）明显高于其它 4 组，其中 INFA 组以单核细胞（Monocytes，MONO#）增高为主，RSV 组以淋巴细 胞（Lymphocyte，LYMPH）增高为主。结论：INFB，INFA 和 MP 是垫江地区儿童最主要的呼吸道感染病原 体，不同性别、不同年龄段和不同季节病原体感染率存在显著差异，且感染不同类型病原体后实验室检测结 果也有所差异，应针对性采取有效的措施预防感染和合理诊治。

摘要:目的：对 3D 打印指导下微创撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效进行分析。方法： 选择 2018 年 1 月至 2021 年 1 月我院骨科创伤病区收治 180 例跟骨关节内骨折患者作为此次研究对象，按 照随机分组法分为开放组、常规微创组与 3D 微创组，每组各 60 例患者。开放组采用切开复位钢板螺钉内 固定术，常规微创组采用经皮微创撬拨复位螺钉内固定术，3D 微创组采用 3D 打印辅助经皮微创撬拨复位 螺钉内固定术，比较三组的治疗效果。结果：三组患者骨折愈合时间比较无明显差异（P>0.05），3D 微创组 术前准备时间多于开放组与常规微创组，手术时间、术中出血量、住院时间均少于开放组与常规微创组 (P<0.05)，且并发症发生率低于其他两组 (P<0.05)。三组患者术后 1m 时根骨宽度、Bohler 角、Gissane 角、 AOFAS 评分比较无明显差异（P>0.05），术后 12m 时这些指标均优于术后 1m 时 (P<0.05)。术后 6m 及 12m 时，3D 微创组的这些指标明显优于开放组和常规微创组 (P<0.05)。结论：3D 打印指导下经皮微创撬拨复位 螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折效果较好，可降低术后并发症发生率，利于术后康复，具有推广价值。

摘要:目的：分析哮喘患儿照顾者感到负担的相关影响因素。方法：以 2018 年 7 月至 2019 年 11 月于本院治 疗的 101 例哮喘患儿及其照顾者为研究对象，通过问卷调查的方式了解哮喘患儿照顾者的负担程度，搜集 各项基础资料，分析照顾者负担的影响因素。结果：患儿的入院次数不同、哮喘控制情况不同，患儿照顾者 的护理负担评分存在明显差异 (P<0.05)，照顾者的学历水平、有无工作、人均月收入水平不同，其护理负担 评分也存在明显差异 (P<0.05)。经多因素分析，上述因素均为照顾者感到负担的影响因素 (P<0.05)。结论： 患儿的病情控制情况、入院次数及照顾者自身的工作情况、学历情况、家庭收入情况均可影响照顾者感受到 的负担程度。

摘要:目的：探究脂血标本高速离心前后总蛋白、钙、磷的结果。方法：选取我院 2018 年 5 月-2019 年 12 月 期间收集的 30 例促凝干燥管有肉眼脂浊血标本作为实验组，另收集 30 例促凝干燥管正常无脂浊血标本作 为对照组，两组患者均给予低速、高速离心处理，比较两组在不同离心速率下的总蛋白、钙、磷水平，比较 两组高速离心前后总蛋白、钙、磷水平。结果：低速离心处理时，实验组总蛋白、钙、磷水平均高于对照组， 差异有统计学意义 (P<0.05)；高速离心处理时，两组总蛋白、钙、磷水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 高速离心处理前，实验组总蛋白、钙、磷水平均高于对照组，高速离心处理后，两组总蛋白、钙、磷水平均 高于高速离心处理前，差异有统计学意义 (P<0.05)；高速离心处理后，两组总蛋白、钙、磷水平比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论：高速离心处理可以有效消除脂浊血因素的干扰，减少对血清中的总蛋白、 钙、磷水平的影响，有助于临床医疗人员对疾病进行诊断、治疗。

摘要:目的：探究 CD133、HER2 蛋白与胃癌临床病理特征的关系。方法：回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 1 月我院肿瘤科收治的 96 例胃癌患者临床资料；同时采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶（Streptomycin avidin-peroxidase，S-P）免疫组化染色法检测患者术中切除的胃癌组织以及距胃癌组织>5 cm 的癌旁组织中 CD133、HER2 蛋白表达水平，分析二者与患者临床病理特征的关系。结果：胃癌组织中 CD133、HER2 蛋 白高表达率均明显高于癌旁组织 (P<0.05)；其中胃癌组织 CD133 高表达与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转 移以及癌症 TNM 分期有关 (P<0.05)；而 HER2 高表达与肿瘤直径、分化程度以及淋巴结转移有关 (P<0.05)。 结论：CD133、HER2 在胃癌患者癌组织中高表达，且与胃癌组织增殖、分化及转移有关，可作为评估患者 病情严重程度的指标。

摘要:目的：研究肿瘤坏死因子-ɑ（tumor necrosis factor-ɑ，TNF）和白介素-6（Interleukin 6，IL-6）在格林- 巴利综合征患者中的表达及临床意义。方法：选取我院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 78 例 GBS 患者和体检健康志愿者为研究对象，分别作为观察组和对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测两组血清中的 TNF-ɑ 和 IL-6 水平，将观察组 GBS 患者根据 Hughes 病情轻重程度评分分级，对比各级患者 TNF-α 和 IL-6 表达水平，并分析 GBS 患者 TNF-ɑ 和 IL-6 水平与 Hughes 评分的相关性。结果：观察组 TNF-ɑ 和 IL-6 水 平均高于对照组 (P<0.05)；分级越高的 GBS 患者血清 TNF-ɑ 和 IL-6 水平越高 (P<0.05)，且患者的 TNF-ɑ 和 IL-6 水平与 Hughes 评分呈正相关关系 (P<0.05)。结论：血清 TNF-ɑ 和 IL-6 水平在 GBS 患者中异常升 高，其表达量越高，患者病情越严重；可将 TNF-ɑ 和 IL-6 的表达水平作为临床评估 GBS 病情严重程度的有 效指标。

摘要:目的：比较根据铁状态检测指标选择不同铁剂治疗肾性贫血的疗效差异。方法：选择 100 例肾性贫血 的血透患者，根据血清铁蛋白（serum ferritin，SF）分为 SF 正常组和 SF 升高组，随机予静脉铁（SF 正常 静脉组、SF 升高静脉组）和口服铁（SF 正常口服组、SF 升高口服组）补充治疗至指标达标或满 12 周。治 疗前后进行肝功能、血常规、SF、转铁蛋白饱和度(serum transferrin saturation，TSAT)等检测。结果：与本组 治疗前相比，SF 正常静脉组、SF 正常口服组、SF 升高静脉组、SF 升高口服组的血红蛋白（Hemoglobin， Hgb）、红细胞比容（hematocrit，Hct）、SF、TSAT 指标均明显上升 (P<0.05)，其中 SF 正常静脉组较 SF 正常口服组更为显著 (P<0.05)，但 SF 升高静脉组、SF 升高口服组无明显差异（P>0.05）。结论：根据铁状 态检测指标指导选择不同铁剂的治疗能提高患者贫血治疗效果。

摘要:目的：研究宫腔镜与腹腔镜微创手术治疗黏膜下子宫肌瘤对患者术后恢复进程及免疫功能的影响。方 法：选取 2018 年 9 月至 2020 年 9 月本院收治的诊断为黏膜下子宫肌瘤的患者 60 例，随机分为观察组 30 例 和对照组 30 例。对照组给予宫腔镜电切术治疗，观察组给予宫腔镜联合腹腔镜微创手术治疗，并观察两组 的术后恢复进程、免疫功能指标及炎性因子指标。结果：观察组患者的术后下床时间、住院时间、肛门排气 时间和抗生素使用时间均较对照组长 (P<0.05)。治疗后，两组患者的 T 细胞亚群（CD3+、CD4+/CD8+）以 及自然杀伤细胞（natural killer cell，NK）水平均显著升高，且观察组的水平相较对照组高 (P<0.05)。两组 患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 水平均较治疗前降低 (P<0.05)，且观察组低于对照组 (P<0.05)。结 论：宫腔镜与腹腔镜微创手术的术后恢复进程较单用宫腔镜手术慢，但此法能提高患者的免疫功能，并改善 炎性因子水平。

摘要:目的：探究参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗冠心病合并急性左心衰的临床疗效。方法：将我院 96 例冠 心病并急性左心衰患者随机分为观察组与对照组各 48 例。均予以常规治疗，对照组加以磷酸肌酸钠治疗， 观察组在对照组基础上加以参附注射液治疗，比较其治疗前及治疗 7d 后的心脏彩超指（左室射血分数 （LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVSd））、心功能生化指标（可溶性生长刺激表 达基因 2 蛋白(sST2)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、脑钠肽(BNP)）水平变化，比较治疗后的 6 min 步行试验（6MWT） 及不良反应发生情况的区别等。结果：治疗 7d 后，两组患者 LVEF 水平均较治疗前提高（P＜0.05），而 LVSd、 LVDd、sST2、cTnI、BNP 水平则较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组上述指标变化幅度大于对照组 (P<0.05)；治疗 7d 后，观察组患者 6WMT 距离明显高于对照组 (P<0.05)，两组不良反应总发生率比较无统 计学意义（P>0.05）。结论：参附注射液联合磷酸肌酸钠可明显改善冠心病急性左心衰患者临床症状，长期 可提升其心功能与运动耐力，值得推广。

摘要:目的：研究 X 线计算机断层摄影（Computed tomography，CT）和磁共振成像（Magnetic resonance imaging， MRI）检查在中枢神经系统神经母细胞瘤临床诊断中的应用价值。方法：收集本院 2018 年 10 月至 2020 年 1 月收治的 75 例高度怀疑中枢神经系统神经母细胞瘤患者的临床资料，并对所有患者行 CT 与 MRI 检查， 观察患者病变形态、密度、信号及强化方式等特征；最终以手术病理结果为金标准，对比分析 MRI、CT 检 查诊断敏感性、特异性及准确性。结果：术后病理检查结果显示，所有患者中 67 例为中枢神经系统神经母 细胞瘤。CT 检查诊断中枢神经系统神经母细胞瘤的敏感性、特异性及准确性分别为 86.57%、75.00%、85.33%； MRI 检查分别为 88.06%、87.50%、88.00%，组间比较无统计学差异（P>0.05）。结论：CT 与 MRI 检查均有 效诊断中枢神经系统神经母细胞瘤，具有较高的诊断准确性，临床可根据患者个人情况进行选择。

摘要:目的：分析重症监护病房患者治疗结局的影响因素，初步探讨远程重症监护对延迟收住患者死亡率的 影响。方法：以 2017 年 5 月至 2019 年 9 月 ICU 收治的 481 例患者作为研究对象，其中 2017 年 5 月至 2018 年 6 月期间收治的 248 例患者均为常规收住和监护模式，回顾性分析 ICU 治疗期间存活和死亡患者的临床 资料，采用二元 Logistic 回归分析法分析 ICU 患者死亡的危险因素；根据死亡危险因素制定远程监护措施， 以 2018 年 7 月至 2019 年 9 月收治的 233 例患者作为研究对象，以急性生理与慢性健康评分Ⅱ（Acute physiology and chronic health evaluation，APACHE Ⅱ）≥16 分作为 ICU 入住标准，实施 ICU 远程监护措施， 分析两种模式下对 ICU 延迟入住患者治疗时间及死亡率的影响。结果：常规 ICU 收住模式下的 248 例患者 中，存活 172 例，死亡 76 例，死亡率为 30.65%；经二元 Logistic 回归分析显示，入院时血 WBC、中性粒 细胞、PCT 水平以及 ICU 住院时间、急诊住院时间均是影响 ICU 不良治疗结局的独立危险因素 (P<0.05)。 与常规 ICU 收住模式相比，经远程 ICU 监护下的患者 ICU 住院时间缩短，ICU 患者死亡率降低 (P<0.05)。 结论：在 ICU 资源配置不足的情况下，ICU 延迟收住所致患者急诊住院时间过长是影响患者不良治疗结局 的独立危险因素。通过建立并实施远程 ICU 监护措施对于强化急诊治疗，改善患者治疗结局有积极的作用。

摘要:目的：探究急性脑梗死患者使用 Solitaire AB 支架取栓术对患者血管内皮功能以及炎性因子的影响。 方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 7 月医院收治 85 例急性脑梗死患者治疗资料，依据治疗方式不同 分为对照组（n=40）和观察组（n=45），对照组患者接受保守治疗，观察组在对照组基础上加用 Solitaire AB 支架取栓术治疗。比较两组患者治疗前后血管内皮功能指标（内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）、血栓素 B2 （Thromboxane B2，TXB2）、一氧化氮（Nitric oxide，NO）），炎性因子（肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor - α，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）及 C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP））、神经功 能损伤（美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分以及中国 卒中量表（Chinese Stroke Scale，CSS））、生活能力（Barthel 指数）、治疗效果及不良反应。结果：两组患者 治疗后血管内皮功能指标，炎性因子以及神经功能损伤评分、Barthel 指数较治疗前明显改善 (P<0.05)。治 疗后观察组患者 ET-1、TXB2 明显低于对照组，NO 明显高于对照组 (P<0.05)，治疗后观察组患者炎性因子 下降水平明显高于对照组 (P<0.05)，治疗后观察组患者 NIHSS 评分、CSS 评分明显低于对照组 (P<0.05)， Barthel 指数和总有效率明显高于对照组 (P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率略低于对照组（6.67% vs 15.00%），但是差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性脑梗死患者使用 Solitaire AB 支架取栓术可以有 效修复血管内皮功能，下调炎性因子水平，临床应用价值较高。

摘要:目的：探究血栓弹力图（Thromboela-stogram，TEG）参数与多发伤患者凝血四项指标变化的关联性。 方法：选取我院 2018 年 8 月至 2020 年 1 月间收治的 95 例多发伤患者作为研究对象，根据患者坎特拉创伤 评分（Kampala trauma score，KTS）不同分为轻度组（14～16 分，n=25）、中度组（11～13 分，n=42）和重 度组（5～10 分，n=28）。所有患者分别采用 TEG 仪和血凝仪检测 TEG 参数（α 角、K 值、R 值、MA 值） 和凝血四项指标，包括凝血酶时间（Thrombin time，TT）、凝血酶原时间（Prothombin time，PT）、纤维蛋白 原（Fibrinogen，FIB）、活化部分凝血酶原时间（Activited partial thomboplastin time，APTT），探究 TEG 参 数与凝血四项指标的关联性。结果：相关性分析显示，多发伤患者 K 值与 TT、APTT 呈正相关，与 FIB 呈 负相关 (P<0.05)；R 值与 PT、APTT 呈正相关，与 FIB 呈负相关 (P<0.05)；α 角与 TT、PT、APTT 呈负相 关，与 FIB 呈正相关 (P<0.05)；MA 值与 PT 呈负相关，与 FIB 呈正相关 (P<0.05)。结论：TEG 参数多发伤 患者凝血四项指标间存在良好线性关系，可辅助临床评估患者凝血功能状态。

摘要:目的：探讨艾滋病患者病耻感水平的影响因素。方法：采用前瞻性随机试验方法，选取我院 2016 年 6 月至 2020 年 12 月收治的 80 例艾滋病患者作为研究对象。采用 Berger 艾滋病感知歧视量表（Berger HIV Stigma Scale，BHSS）评估患者病耻感，并以多元线性回归的方法分析患者个人信息（年龄、性别、民族、 婚姻状况、职业、户籍、文化程度、经济收入）、感染 HIV 时间、感染途径、艾滋病并发症、艾滋病防治知 识、社会隔离情况、心理状态对艾滋病患者病耻感水平的影响。结果：不同年龄、性别、民族、职业、户籍、 感染途径、感染时间、有无艾滋病并发症的患者之间 BHSS 评分无明显差异（P>0.05）；婚姻状况较差、文 化程度在高中或以下、经济收入＜3500 元·月-1 、艾滋病防治知识评分＜80 分、存在社会隔离、存在焦虑/抑 郁情况患者 BHSS 评分明显高于婚姻状况良好、文化程度在专科或以上、经济收入≥3500 元·月-1、艾滋病 防治知识评分≥80 分、不存在社会隔离、不存在焦虑/抑郁情况患者 (P<0.05)；经多元线性回归分析得到了 一个与婚姻状况、文化程度、经济收入、艾滋病防治知识、社会隔离、心理状态均相关的患者病耻感水平方 程。结论：艾滋病患者病耻感水平与婚姻状况、文化程度、经济收入、艾滋病防治知识、社会隔离、心理状 态密切相关。

摘要:目的：探讨奥卡西平对病毒性脑炎继发癫痫患儿脑电图特征及炎性因子水平的影响。方法：选取我院 2017 年 1 月至 2019 年 10 月期间 85 例病毒性脑炎继发癫痫患儿分组，按照简单随机化法分为对照组和观察 组，其中对照组患者（n=42）口服左乙拉西坦（起始剂量：每天 20 mg?kg-1，连续 7 d 后每天增加 10 mg?kg- 1，维持量 30～40 mg·(kg·d)-1，Bid）治疗，而观察组患者（n=43）口服奥卡西平（起始剂量：每天 5～10 mg?kg- 1，连续 7 d 后每天增加 5～10 mg?kg-1，维持量 20～400 mg·(kg·d)-1，Bid）治疗。治疗 6 m 后，所有患者均 采用脑电图评估治疗后的总有效率和癫痫控制率，并采用酶联免疫法检测血清白细胞介素-6（Interleukin- 6， IL-6）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平；同时记录不良反应发生情况。结果：观察 组治疗 1、3、6 m 后癫痫控制率及总有效率均高于对照组 (P<0.05)；且治疗 6 m 后血清 IL-6 及 TNF-α 水平 均明显低于对照组 (P<0.05)；但两组患儿治疗前、后脑电图 α 波、β 波、δ 波及 θ 波功率以及不良反应发生 情况均未见统计学差异（P>0.05）。结论：奥卡西平可改善病毒性脑炎继发癫痫患儿的炎症水平，提高癫痫 控制率及总有效率，且对脑电图影响小、不良反应较少。

摘要:目的：分析半肩关节置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效。方法：将 2017 年 1 月至 2020 年 1 月 我院收治的 70 例老年肱骨近端复杂骨折患者随机分为研究组（n=36）和对照组（n=34），分别接受半肩关节 置换术和切开复位内固定术，随访 6 m 后以 Constant-Murley 评分、欧洲 5 维健康量表等评价治疗效果和生 活质量，并记录不良反应发生情况。结果：研究组与对照组相比较，手术与治疗所用时间均显著缩短，围手 术期并发症发生率也显著降低 (P<0.05)；两组患者术后生活质量较术前均明显升高（P<0.045），且组间无差 异（P>0.05）。结论：切开复位锁定板内固定和半肩关节置换术疗效相近，但半肩关节置换术并发症发生率 低，术后恢复快，更适合老年肱骨近端复杂骨折。

摘要:目的：探究急诊护理专案对急性脑梗死患者溶栓成功率及抢救效果的影响。方法：选取 2019 年 11 月 至 2020 年 11 月本院收治的 92 例 ACI 患者作为研究对象，按照随机分组法分为观察组和对照组，各 46 例。 对照组采用常规护理方案，观察组采用急诊护理专案，对比两组患者的溶栓情况、神经功能、日常生活功能 以及抢救效果。结果：观察组的抢救时间和就诊至溶栓时间均小于对照组 (P<0.05)，溶栓成功率高于对照组 (P<0.05)。治疗后，两组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）分值减少，正常生活功能评分（BI）分值增大， 观察组 NIHSS 分值较对照组低，BI 分值较对照组高 (P<0.05)。观察组的抢救有效率明显高于对照组 (P<0.05)。 结论：急诊护理专案能够提高 ACI 患者的溶栓成功率并改善抢救效果，临床上值得推广使用。

摘要:目的：研究雷火灸治疗气虚血瘀型急性脑梗死继发偏瘫合并肢体肿胀的临床疗效。方法：选取我院 2018 年 7 月至 2020 年 8 月收治的 78 例气虚血瘀型急性脑梗死继发偏瘫合并肢体肿胀患者作为研究对象，按随 机分组法分为对照组和研究组，各 39 例。对照组患者采用常规治疗，研究组在对照组治疗方案的基础上加 用雷火灸治疗，治疗 2 周后比较两组患者治疗前后患侧关节围度、周径、肿胀程度、关节运动功能和肢体平 衡力。结果：治疗前，两组患者患侧肢体各关节维度、周径、肿胀程度和各关节运动功能评分、患侧肢体 BBA 评分无明显差异（P>0.05）；治疗 2 周后，研究组患者掌指关节和跖趾关节围度、腕关节和踝关节周径和肿 胀程度评分明显小于对照组 (P<0.05)，研究组患者腕关节、踝关节的关节运动功能评分明显大于对照组 (P<0.05)，研究组患者患侧肢体 BBA 评分明显高于对照组 (P<0.05)。结论：采用雷火灸治疗气虚血瘀性急 性脑梗死继发偏瘫合并肢体肿胀患者可明显降低患者肢体肿胀程度，减轻患侧各关节围度、周径，改善肢体 关节功能，疗效显著。

摘要:目的：探究两组同步放化疗及序贯放化疗对 TNM III 期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及安全性。 方法：选取 2018 年 5 月~2020 年 6 月本院收治的局部晚期 NSCLC 患者 66 例，将其随机均分为同步组（n=33） 和序贯组（n=33）。同步组采用同步放化疗治疗，序贯组采用序贯放化疗治疗。观察两组临床疗效及治疗前 后细胞角蛋白 19 片段 21-1（CYFRA21-1）及癌胚抗原（CEA）水平变化，比较两组不良反应发生情况。结 果：同步组总缓解率（72.73%）显著优于序贯组（48.48%） (P<0.05)。治疗后，同步组的 CYFRA21-1 及 CEA 水平较对照组显著降低 (P<0.05)。同步组白细胞下降发生率（63.64%）显著高于序贯组（39.40%）(P<0.05)。 结论：同步放化疗治疗局部晚期 NSCLC 的效果优于序贯放化疗，安全性低于序贯放化疗。

摘要:目的：探索不同治疗方式对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者贫血状态、钙磷平衡及氧化应激指标 的影响。方法：采用抛硬币的方法将我科 2017 年 7 月至 2019 年 7 月期间维持性血液透析肾性贫血尿毒症 患者 126 例随机分为对照组和观察组（n=63），两组患者均接受人促红细胞生成素静脉注射治疗，50 IU?w- 1，此基础上，对照组患者静脉注射蔗糖铁 100 mg?w-1治疗，观察组患者则口服西那卡塞 30 mg?d-1 Bid。治 疗 3 m 后采用全自动生化分析仪检测患者治疗前、后血红蛋白（Hemoglobin，Hb）、红细胞压积（Hematocrit， Hct）、铁蛋白（Ferritin，SF）、转铁蛋白饱和度（Transferrin saturation，TSAT）、血钙、血磷、免疫反应性甲 状旁腺激素（Immunoreactive parathyroid hormonei，PTH）、成纤维细胞生长因子 23（Fibroblast growth factor 23，FGF23）水平；并采用硫代巴比妥酸法以及酶联免疫吸附法分别测定超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（Malondialdehyde，MDA）和谷胱甘肽过氧化物（Glutathione peroxidase，GSHpx）含量；同时记录不良反应发生情况。结果：观察组患者 Hb、Hct、SF、TSAT、SOD、GSH-px、血钙水 平明显高于对照组 (P<0.05)，血磷、iPTH、FGF23、MOD 水平则明显低于对照组 (P<0.05)，而两组患者不 良反应未见统计学差异（P>0.05）。结论：西那卡塞对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者补铁效果更显著， 且药物具有安全性，对临床治疗各项指标有积极影响。

摘要:目的：探究大量输血对输血科车祸多发伤患者凝血四项指标变化的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 8 月我院输血科收治的车祸多发伤患者 105 例作为研究对象，根据输血量分为大量输血组（输血 量>2000 ml，n=57）与少量输血组（输血量≤2000 mL，n=48）。比较两组临床资料、输血前、输血后 1 d、5 d 凝血四项指标：纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）、凝血酶原时间（Prothrombin time，PT）、凝血酶时间（Thrombin time，TT）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time，APTT）以及血小板（Platelet，PLT） 变化趋势。结果：输血后 1 d 大量输血组 FIB、PLT 低于输血前及少量输血组，PT、APTT、TT 长于输血前 及少量输血组 (P<0.05)；输血后 5 d 两组 FIB、PLT 高于输血后 1 d，PT、APTT、TT 短于输血后 1 d (P<0.05)， 组间无明显差异（P>0.05）；大量输血组凝血障碍发生率高于少量输血组 (P<0.05)。结论：大量输血应用于 车祸多发伤患者可显著增加凝血功能障碍风险，需密切监测凝血四项指标，适时合理补充 PLT，以促进凝血 功能恢复。

摘要:目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法：选择 2017 年 1 月至 2018 年 7 月 我院 70 例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为进行开腹阑尾切除术的对照组与腹腔镜下阑尾切除术 治疗的观察组，每组各 35 例。比较两组手术相关指标、采用 12h 数字评分法分析两组疼痛情况以及术后并 发症发生率的情况。结果：与对照组相比，观察组术中出血量以及术后前 3d 腹腔引流量更低，观察组手术 结束后初次排气用时、术后首次进食时间、首次下床用时、住院时长更短，随访期间并发症发生率更低 (P<0.05)；与术前相比，两组术后 2h 白细胞计数，疼痛评分均明显降低，观察组降低更为显著 (P<0.05)。结 论：相对于开腹阑尾切除术治疗，腹腔镜阑尾切除术可疗效肯定，并发症发生率低，值得推广。

摘要:目的：比较高通量透析（High Flux Hemodialysis, HFHD）与间断性血液透析滤过（Hemodiafiltration， HDF）两种治疗模式对尿毒症毒素清除及 Dickkopf 相关蛋白 1(Dickkopf Related Protein 1, DKK1)、可溶性 Klotho 蛋白（sKlotho）表达的影响，探寻更高效的血液净化模式。方法：将 92 例尿毒症患者随机分为 A 组 和 B 组，每组各 46 例。A 组接受间断性血液透析滤过治疗；B 组接受高通量透析治疗。比较两组治疗前后 尿毒症毒素、炎性因子指标、DKK1 蛋白和 sKlotho 蛋白的水平，治疗后的血管钙化分级，以及治疗期间不 良反应发生率等的异同。结果：透析治疗前，两组患者毒素和炎性因子指标无显著差异(P>0.05)。经 6m 治 疗后，两组患者尿毒症毒素和炎性因子指标较治疗前均显著下降(P<0.01)；且 B 组的血磷、半胱氨酸蛋白酶 抑制剂 C、血 β2 微球蛋白、全段甲状旁腺激素、白介素-6 及 C-反应蛋白水平均显著低于 A 组 (P<0.05)。透 析前，两组患者 DKK1 蛋白、sKlotho 蛋白水平无显著(P>0.05)；透析后两组 DKK1 蛋白水平均较治疗前显 著下降，sKlotho 蛋白均较治疗前显著上升 (P<0.05)，并且 B 组的 DKK1 蛋白水平显著低于 A 组，sKlotho 蛋白水平则显著高于组 A(P<0.05)。B组的血管钙化严重程度和不良反应总发生率均显著低于 A组 (P<0.05)。 结论：高通量透析在清除中大分子尿毒症毒素、降低炎性因子指标和改善微炎症状态（MIS）、降低血管钙 化程度方面均优于间断性血液透析滤过，且不良反应发生率更低，是一种更高效的透析模式。

摘要:目的：观察头孢哌酮钠舒巴坦钠与头孢唑肟分别联合经鼻高流量正压通气（Nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）治疗对小儿重症肺炎病情控制及炎症因子的影响。方法：选取我院 2018 年 7 月至 2020 年 7 月收治的 73 例重症肺炎患儿为研究对象，依照完全随机化分组法将其分为对照组（n=36）和观察 组（n=37）。对照组和观察组患者分别在 NCPAP 治疗基础上联合使用头孢唑肟 50 mg?kg-1 或头孢哌酮钠舒 巴坦钠 80 mg?kg-1 静脉滴注进行治疗。治疗 1 w 后根据症状缓解程度评估患者病情控制率，并观察患者不良 反应发生率，同时采用酶联免疫吸附试验（Enzyme linked immune-sorbent assay，ELISA）法测定治疗前和治 疗 1 w 后血清白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-8（Interleukin-8，IL-8）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平。结果：治疗 1 w 后，观察组患者病情控制率明显高于对照组 (P<0.05)，而 不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）；两组患者治疗 1 w 后血清 IL-6、IL-8、TNF-α 水平较治疗前均明 显降低 (P<0.05)，且观察组明显低于对照组 (P<0.05)。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠联合 NCPAP 治疗对小儿 重症肺炎疗效显著，能有效控制感染，降低炎症反应，具有较高临床应用价值。

摘要:目的：研究分析临终综合护理干预在晚期肝癌患者中的应用效果。方法：选取我院 2018 年 8 月至 2020 年 7 月收治的 112 例肝癌晚期患者作为研究对象，根据是否采用临终综合护理将所有患者分为研究组和对 照组，各 56 例。以焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）评估患者焦虑程度，以抑郁自评量表（Selfrating depression scale，SDS）评估患者抑郁程度，以主诉疼痛程度分级法评估患者疼痛程度，以欧洲癌症研 究与治疗组织生命质量核心量表（European organization for the research and treatment of cancer QLQ-C30， EORTCQLQ-C30）评估患者生活质量；比较两组患者护理前后的心理态状态、疼痛程度、和生活质量。结 果：干预 3w 后，两组 SAS、SDS 评分较干预前均有明显的下降，而研究组评分明显低于对照组（P＜0.05）； 研究组疼痛Ⅰ级率、Ⅱ级率明显比对照组高（P＜0.05），Ⅲ级率明显比对照组低（P＜0.05）；两组 SASEORTCQLQ-C30 评分较干预前均有明显的上升，而研究组评分明显比对照组高（P＜0.05）。 结论：临 终综合护理可有效的改善晚期肝癌患者的心态状态、疼痛程度与生活质量，对于帮助患者舒适、平静的度过 人生最后的阶段，具有较高的社会价值。

摘要:目的：研究血常规、尿常规在系统性红斑狼疮临床诊治中的应用。方法：选取我院 2018 年 9 月至 2020 年 8 月期间收治的 106 例系统性红斑狼疮患者为研究对象的观察组，另选取同时间段我院进行常规健康检 查的 106 例正常志愿者作为对照组。对比两组血、尿常规检查结果。结果：研究组的红细胞计数（Red blood cell，RBC）、血红蛋白（Hemoglobin，HGB）、血小板计数（(Blood platelet，PLT）参数低于对照组 (P<0.05)； 研究组尿蛋白阳性率明显高于对照组 (P<0.05)。结论：血常规、尿常规的检测可有效反映系统性红斑狼疮患 者的疾病发展情况，可用作于临床治疗指标，值得临床推广应用。

摘要:目的：探讨血清微小 RNA（microRNA，miR）-210 水平与妊娠期高血压疾病（Hypertensive disorders in pregnancy，HDP）患者不良妊娠结局的相关性。方法：选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月我院收治的 93 例 HDP 患者，采用实时荧光定量 PCR 方法检测入院时血清 miR-210 水平，记录不良妊娠结局。结果：回归分 析检验结果显示，舒张压、收缩压、血清 miR-210 过表达与 HDP 患者不良妊娠结局有关（OR>1，P<0.05）； 血清 miR-210 表达水平对 HDP 患者不良妊娠结局风险有一定预测价值。结论：血清 miR-210 过表达与 HDP 患者不良妊娠结局相关。

摘要:目的：研究哮喘专病居家护理平台对哮喘患者认知度、治疗依从性的影响。方法：选取本院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 86 例哮喘患者为研究对象，根据患者是否使用哮喘专病居家护理平台分为居家组 和对照组（n=43）。居家组患者使用哮喘专病居家护理平台进行延伸护理，对照组患者进行常规延伸护理。 比较两组患者对哮喘基本知识的认知度、治疗依从性及病情控制效果。结果：在针对患者哮喘基本知识了解 程度的问卷中，居家组答对人数占比及得分均高于对照组 (P<0.05)；居家组患者对哮喘认知度较对照组更高 (P<0.05)，治疗依从性也高于对照组 (P<0.05)；居家组患者出院后病情控制程度优于对照组 (P<0.05)。结论： 对哮喘患者而言，基于哮喘专病居家护理平台实施延伸护理能够有效提高患者对哮喘的认知度和治疗依从 性，帮助控制病情。

摘要:目的：探究综合性护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果。方法：回顾性分析 2019 年 4 月至 2020 年 10 月我院收治的 140 例重症手足口病患儿临床资料，根据治疗期间护理方案不同分为研究组和对照组 （n=70）。所有患儿入院后均进行积极治疗，共治疗 10 d，期间对照组患儿接受常规护理，研究组患儿接受 综合护理干预。对比两组患儿治疗效果、护理效果以及护理前后患儿家属对手足口病相关知识的认知水平。 结果：研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组 (P<0.05)；研究组体温下降、疱疹消退、溃疡愈合时间、住 院时长均比对照组短，并发症发生率较对照组低，研究组患儿家属的护理满意度评分比对照组高 (P<0.05)； 护理干预后，两组家属对疾病的认知水平较干预前有不同程度的上升，且研究组上升程度更为显著 (P<0.05)。 结论：综合性护理干预可有效提高重症手足口病患儿的治疗效果，降低并发症发生的风险，拉近护患关系， 提高患儿家属的疾病认知水平，值得推广应用。

摘要:目的：探讨甲巯咪唑治疗对甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响。方 法：前瞻性选择 2018 年 9 月至 2020 年 9 月汝南县人民医院收治的 160 例甲亢患者作为研究对象，随机数 字表法分为观察组与对照组，每组各 80 例。对照组患者行丙硫氧嘧啶治疗，观察组患者行甲疏咪唑治疗。 对比两组患者治疗前及治疗 3m 后甲状腺激素水平包括血清游离甲状腺素（Free thyroxine，FT4）、促甲状腺 素（T hyroid-stimulating hormone，TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（Free T riiodothyronine，FT3）]、血清指标 [抗甲状腺过氧化物酶（Anti-thyroperoxidase antibody，A-TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-thyroglobulin antibody ，A-TG）和促甲状腺受体抗体（Thyroid stimulating hormone receptor antibody，TRAb）与甲状腺体 积，同时记录治疗期间不良反应发生状况。结果：与治疗前相比，两组治疗 3m 后的 FT3、FT4 水平明显降 低，TSH 水平明显升高，血清 A-TPO、A-TG 和 TRAb 水平明显降低，甲状腺体积明显缩小 (P<0.05)，且甲 疏咪唑组各作用均更为明显 (P<0.05)；两组不良反应发生率对比，无显著差异（P>0.05）。结论：甲疏咪唑 治疗甲亢患者可显著改善甲状腺激素水平，降低血清 A-TPO、A-TG 和 TRAb 水平，有效减小甲状腺体积， 但需预防白细胞减少及皮肤瘙痒的发生。

摘要:目的：探讨利托君辅助治疗对未足月早产胎膜早破患者宫缩抑制及孕周延长时间的影响。方法：回顾 性分析2017年6月至2020年6月就诊于本院的80例未足月早产胎膜早破患者临床资料，分为观察组（n=41） 和对照组（n=39），对照组采用硫酸镁（20mL，静脉滴注），观察组在对照组基础上，采用利托君（100mg， 静脉滴注），待症状消失停止给药。比较两组宫缩抑制起效时间、孕周延长时间、产后出血量及不良反应的 差异，采用酶联免疫吸附法检测血清炎症指标如肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素 细胞-2（Interleukin-2，IL-2）等。结果：与对照组相比，观察组宫缩抑制起效时间缩短，孕周延长时间延长， 产后出血量减少 (P<0.05)；与治疗前相比，两组治疗 1d 后 TNF-α、IL-2 水平明显降低 (P<0.05)，其中观察 组更为显著 (P<0.05)；与对照组相比，观察组新生儿窒息、胎儿窘迫、低出生体重儿、难产、产褥感染发生 率降低 (P<0.05)；两组不良反应总发生率对比（P>0.05）。结论：未足月早产胎膜早破患者采用利托君辅助 硫酸镁治疗可有效缩短宫缩抑制起效时间，延长孕周时间，减少产后出血量，改变妊娠结局。

摘要:目的：分析联合放射性碘（Radioactive Iodine，RAI）治疗在分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid cancer， DTC）术后患者中应用效果。方法：选取河南科技大学第一附属医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月收治的 50 例采用 TT 治疗的 DTC 患者作为研究对象的对照组，选取 2019 年 11 月至 2020 年 10 月收治的 50 例采 用 TT 联合 RAI 治疗的 DTC 患者作为研究对象的研究组。采用甲状腺癌特异性生命质量（thyroid Cancerspecic Quality of Life，THYCA-QoL）量表比较两组术后 1m 后治疗效果及随访 1 年并发症情况。结果： 研 究组临床总有效率高于对照组，术后 1m，两组 THYCA-QoL 评分均高于术前，且研究组高于对照组 (P<0.05)； 与术前相比，术后 1m，两组丙氨酸转氨酶（Alanine transaminase，ALT）、谷草转氨酶（Aspartate transaminase， AST）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase，ALP）、γ-谷氨酰转移酶(γ-Glutamytrasferase，γ-GT)水平均无 明显改变（P>0.05）；随访 1y，两组永久性单侧喉返神经损伤、暂时性单侧喉返神经损伤发生率无明显差异 （P>0.05）。结论：DTC 患者术后采用 RAI 治疗可提高疗效改善患者生活质量，无严重并发症。

摘要:目的：探讨慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）康复运动状况及其影响因素。方法：回顾性分 析 2019 年 3 月至 2020 年 7 月于我院接受治疗且完成随访的 CHF 患者临床资料，从中筛选出符合条件的 164 例患者作为研究对象，根据患者康复运动达标情况分为康复运动达标组和康复运动未达标组，分析 CHF 患者康复运动情况及其影响因素。结果：经康复运动达标结果判定，164 例 CHF 患者中 62 例康复运动未达 标，占比 37.80%；有 102 例康复运动达标，占比 62.20%。经单因素分析与多项 Logistic 回归分析结果显示， 女性、不知晓运动理论及实践操作知识、美国纽约心脏病协会（New York heart association，NYHA）心功能 分级Ⅲ级-Ⅳ级、社会支持度低、心理障碍、自我效能感低的是慢性心力衰竭康复运动未达标的影响因素 （OR>1，P<0.05）。结论：164 例 CHF 患者经康复运动未达标率为 37.80%，女性、不知晓运动理论及实践 操作知识、NYHA 心功能分级Ⅲ级-Ⅳ级、社会支持度低、心理障碍、自我效能感低的是慢性心力衰竭康复 运动未达标的影响因素。

摘要:目的：探讨七氟醚联合丙泊酚维持麻醉在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果。方法：选择 2019 年 1 月 至 2020 年 12 月我院收治的 70 例结直肠癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各 35 例，分 别于术中采用丙泊酚以及吸入七氟醚复合丙泊酚维持麻醉。对比两组患者手术时间、术中出血量、丙泊酚使 用总量、术中不同时点，包括诱导后 10 min（T0）、建立气腹时（T1）、建立气腹后 30 min（T2）血流动力学 指标，如：心率（Heart rate，HR）、平均动脉压（Mean arterial pressure，MAP）以及皮质醇（Cortisol，COR）、 胰岛素（Regular insulin，RI），并对比两组不良反应发生率。结果：两组患者手术时间、术中出血量无明显 差异（P>0.05）；与对照组相比，观察组丙泊酚使用总量较少 (P<0.05)；与 T0 相比，T1时两组 HR、MAP 均 上升，并于 T2 时降低，且与对照组比较，观察组 T1 时 HR、MAP 较低，两组组间、时点、组间与时点交互 比较，差异有统计学意义 (P<0.05)；术后 2 h，与术前相比，两组的血清 COR、RI 均增加 (P<0.05)，但观察 组较低 (P<0.05)；两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：七氟醚联合丙泊酚维持麻醉应用于腹 腔镜结直肠癌手术中患者血流动力学波动小，可减少丙泊酚使用总量，减轻患者术后应激反应，但对手术时 间、术中出血量及不良反应发生率无明显影响。

摘要:目的：对全髋关节置换术治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效进行分析。方法：选取我院 2018 年 12 月 至 2020 年 12 月收治的 76 例创伤性股骨头坏死患者作为研究对象，所有患者按照治疗方法不同分为对照组 （n=36）和实验组（n=40），对照组采用多枚螺纹钉固定治疗，实验组采用全髋关节置换术治疗，对比两组 患者的生活质量、髋关节功能和治疗总有效率。结果：实验组患者生活质量评分、髋关节功能评分、治疗总 有效率均明显高于对照组（ P<0.05）。结论：全髋关节置换治疗创伤性股骨头坏死疗效较好，更利于患者术 后功能康复，可有效提高患者生活质量，具有推广价值。

摘要:目的：探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂对慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）患者运动耐力及炎性反应的影响。方法：选取我院 2018 年 6 月至 2019 年 6 月收治的 93 例 COPD 患者作为研究对象，用随机分组法将其分为对照组（n=46）和观察组（n=47）。两组均采用祛痰、 止咳、平喘、抗感染、吸氧等对症治疗，同时对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗 1 吸·次-1 Bid，观察 组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗 18μg·次-1 Qd。比较两组运动耐力（6 分钟步行试验距离（6MWD））、 呼吸困难情况、炎症反应（血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）、白介素-6（Interleukin- 6，IL-6）、C 反应蛋 白（C-reactive protein，CRP））和肺功能指标（第 1 秒用力呼气容积（FEV1，Forced Expiratory Volume in the first second）、用力肺活量（Forced vital capacity，FVC）、呼气高峰流量（Peak expiratory flow rate，PEFR））。 结果：治疗后，两组患者 6MWD 高于治疗前、呼吸困难评分低于治疗前，且观察组 6MWD 高于比对照组， 观察组呼吸困难评分低于对照组 (P<0.05)。两组患者 PCT、IL-6 和 CRP 低于治疗前，且观察组低于对照组 (P<0.05)。两组患者 FEV1、FVC 和 PEFR 均升高，且观察组高于对照组 (P<0.05)；治疗期间，两组不良反应 发生率无明显差异（P>0.05）。结论：噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂能够有效提升 COPD 患者的运动 耐力，改善肺功能及呼吸能力，降低炎症反应，且不增加药物副作用。

摘要:目的：探讨高危型人乳头瘤病毒 (human papilloma virus，HPV)检测及液基薄层细胞检测（Thinprep cytologic test，TCT）在宫颈癌筛查中的效果比较。方法：选择我院 2012 年 8 月-2020 年 5 月期间，接受宫 颈癌筛查的疑似宫颈癌患者 120 例作为研究对象，均进行高危型 HPV 检测及 TCT 检查，以病理检查结果作 为金标准，对不同检测方式的诊断结果进行灵敏度、特异度、准确性的对比分析。结果：组间比较，高危型 HPV 检测方法灵敏度更高 (P<0.05)，TCT 检查特异度更高 (P<0.05)，诊断准确性无显著差异（P>0.05）。结 论：在对宫颈癌的筛查中，联合使用高危型 HPV 检测及 TCT 检查，将极大地提高筛查的灵敏度和特异度。

摘要:目的：探讨糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）腹膜透析患者发生血管钙化的影响因素。方法： 回顾性分析我院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 116 例 DN 患者临床资料，将发生血管钙化患者纳入发 生组（n=68），未发生血管钙化患者纳入未发生组（n=48）。比较两组患者基线资料与生化指标，分析 DN 透 析患者发生血管钙化的影响因素。结果：本研究 116 例 DN 患者中发生血管钙化 68 例，占比 58.62%。经 Logistic 回归分析显示，维生素 K2（Vitamin K2，VitK2）、血镁（Magnesium，Mg）低表达、甲状旁腺素 （Parathyroideae，PTH）、C 反应蛋白（C reactive protein，CRP）、血磷（Phosphorus，P）高表达是导致 DN 透析患者发生血管钙化的危险因素（OR>1，P<0.05）。结论：VitK2、Mg 低表达、PTH、CRP、P 高表达是 导致 DN 腹膜透析患者发生血管钙化的危险因素。

摘要:目的：探讨微创穿刺手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及预后。方法：回顾性选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月我院收治的 78 例高血压脑出血患者，根据手术方式的不同进行分组，将 43 例行微创 穿次手术治疗的患者列入观察组，35 例行传统开颅手术治疗的患者列入对照组。比较两组的总有效率、手 术相关指标、住院时间、术后 1m 及 6m 日常生活能力及术后并发症的发生情况。结果：术前和术后两组患 者颅内压比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的手 术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。两组血肿清除率差 异无统计学意义（P>0.05）。术前两组 NIHSS 评分差异无统计学意义（P>0.05），术后 1m 及术后 6m 观察组 的 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。同组间术后 1m 及术后 6mNIHSS 评分与术前相比 评分均下降，差异有统计学意义 (P<0.05)。 观察组术后并发症的总发生率低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：微创穿刺手术治疗高血压脑出血可以有效的减少手术时间及术中出血量，且预后并发症的 较少，有助于提高患者预后的生活质量。

摘要:目的：探究高危妊娠孕产妇 D-二聚体、孕酮水平与妊娠结局的关系。方法：回顾性收集本院 2019 年 2 月至 2020 年 1 月收治的高危妊娠孕产妇 64 例作为观察组，选择同期健康孕妇 66 例作为对照组，检测并 对比观察组和对照组的 D-二聚体阳性率和低孕酮率的差异、分析 D-二聚体及孕酮水平与高危妊娠孕妇妊娠 结局的关系。结果：观察组 D-二聚体阳性率和低孕酮率均高于对照组 (P<0.05)。D-二聚体阳性高危妊娠孕 妇的早产、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、新生儿肺炎的发生率均高于 D-二聚体阴性高危 妊娠孕妇 (P<0.05)。低孕酮水平高危妊娠孕妇的不良妊娠结局发生率均高于常量孕酮水平高危妊娠孕妇 (P<0.05)。结论：高危妊娠孕产妇的 D-二聚体、孕酮水平与妊娠结局有着密切的关系，高 D-二聚体水平和 低孕酮水平会增加不良妊娠结局的发生率，应提前进行预防和治疗。

摘要:目的：探究腰肾膏治疗腰背肌筋膜炎的疗效及经济学研究。方法：以我院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月 收治 90 例腰背肌筋膜炎患者为研究对象，按照治疗方式分为对照组与观察组，每组 45 例。对照组予以布洛 芬胶囊口服，观察组在对照组基础上外用腰肾膏，均予以治疗 1m。对比两组临床疗效、疼痛视觉模拟（Visual analogue scale，VAS）评分、身体损害指数评定量表（Physical impairment index，PⅡ）评分、生命质量评价 量表（Short Form 36-item Health Survey，SF-36）评分、不良反应的发生率及血沉、抗链球菌溶血素“O”（抗 O）指标变化情况；并以临床治疗总有效率作为疗效指标，采用成本-效果比（Cost/effectiveness，C/E）进行 经济学分析。结果：观察组总有效率（93.33％）高于对照组（73.33％），差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗 后，观察组 VAS、PⅡ量表评分均显著低于对照组，而 SF-36 量表各维度评分均高于对照组 (P<0.05)。观察 组患者血沉、抗 O 指标水平明显低于对照组 (P<0.05)。观察组与对照组治疗成本分别为 2827.5 元、2287.5 元，观察组的增量成本-效果比低于对照组的成本-效果比。两组患者各项不良反应的发生率及总发生率均无 明显差异（P>0.05）。结论：外用腰肾膏可提高单药治疗腰背肌筋膜炎临床疗效，有利于缓解患者疼痛症状、 减少机体损害，提高患者生命质量，有着更好的经济优势，且不增加用药风险。

摘要:目的：研究分析综合性护理干预在粘连性肠梗阻患者围手术期的应用效果。方法：回顾性分析 2018 年 10 月至 2020 年 3 月我院收治的粘连性肠梗阻患者 92 例。根据有无在围手术期进行综合性护理干预分为观 察组（46 例）和对照组（46 例）。比较两组症状缓解时长、住院时长、干预前后焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）与抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）评分、术后并发症及术后梗阻再 发情况。结果：观察组肠梗阻相关症状缓解时间及住院时长，术后并发症发生率及梗阻再发率均低于对照组 （P＜0.05）；干预后两组SAS及SDS评分均有不同程度的下降，观察组下降程度明显高于对照组（P＜0.05）。 结论：应用综合性护理对粘连性肠梗阻围手术期患者进行干预能够有效改善患者心理状况，降低术后并发症 及梗阻再发的风险，加速患者康复进程，值得推广。

摘要:本文聚焦健康中国背景下地方医学高校的“新医科” 建设，结合新冠疫情对世界和中国医学教育的影 响，阐述地方医学高校发展“新医科”面对的主要问题，探索“后疫情时代”地方医学高校推进“新医科”建设的 基本路径，提出地方医学高校推进“新医科”建设的基本策略，为进一步提升地方医学高校医学人才的核心竞 争力，为健康中国建设培养大批高层次医学人才队伍提供有益参考。

摘要:推进课程思政是落实立德树人根本任务的战略举措，基础医学课程是医学教育的开端，在医学生成长 过程中起着重要的作用。本文分析了开展基础医学课程思政的必要性、重要性，介绍了西南医科大学基础医 学院开展的“师生共创、专思融合”基础医学课程思政模式，以期为兄弟院校提供参考。

摘要:生理学以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象，是护理专业的重要基础课 程。因为生理学课程实验性强、多学科交叉，所以体现出的理论晦涩难懂。为了容易理解和激发学生 兴趣，本文以《消化与吸收》章节为例，将课程教学与生活常识广泛联系，并应用于护理技能实践中加以延 伸思考，为护理学专业中生理学课程的教学提供参考。

摘要:课程是人才培养的核心要素，课程质量直接决定人才培养质量。全面开展一流本科课程建设是各个高 校当前很长一段时间的首要任务之一。为了适应数字时代大学课堂的各种变化，药理学课程团队以混合一流 课程为建设目标。通过重构教学目标；引入基于学习产出式的教育模式；提前进行学情分析；丰富课堂教学 活动；提升教学效果评价体系等措施，为培养新型药学专业人才贡献力量。

摘要:在医学机能实验教学中开展三阶段式探索性实验，即以基于问题的教学方法引导传统医学机能实验教 学为第一阶段；征集和发布学院教师科研方向为第二阶段；学生成立兴趣小组，在教师指导下开展探索性实 验为第三阶段，有助于培养学生自主学习和创新能力。

摘要:膀胱癌常用检测手段是膀胱镜与尿细胞学检查，但存在费用昂贵、并发症多、检测效果不稳定、检测 水准受到检测者水平影响等缺点。尿液中含有大量的代谢物质，其中不乏可以对膀胱癌进行诊断的物质，本 文对尿液中对膀胱癌有诊断意义的生物学标志物进行综述，并分析其诊断特点，为临床寻找无创、准确度高 的诊断膀胱癌的方法提供相应依据。

摘要:卵子储存在原始卵泡中，每个卵泡都包含一个未成熟的卵母细胞，该卵母细胞被单层颗粒细胞包裹。 PUMA（p53-up-regulated modulator of apoptosis）作为调节生殖细胞死亡的关键因子，在卵子迁移阶段和性 腺中卵母细胞数量的维持方面发挥重要作用。PUMA 是卵巢发育过程中生殖细胞数量的关键决定因素， PUMA 敲除可以保护诱导 DNA 损伤的原始卵泡，维持卵泡正常生育能力。本文综述 PUMA 在卵母细胞数 量维持、DNA 损伤的原始卵泡以及颗粒细胞凋亡中的作用机制，为预防卵巢早衰提供新的思路。

摘要:机械通气是救治重症病房呼吸衰竭患者的重要手段，能控制或替代自主呼吸、提高通气量、改善肺通 气，使患者度过危险期，因此在临床得到了广泛的应用。但长期使用机械通气会造成依赖性，导致反复撤机 失败，不利于预后。本文对近年来关于重症监护病房呼吸机撤机失败影响因素的相关研究进行总结，为今后 该类患者呼吸机依赖和撤机失败的有效预防提供参考。