摘要:目的:探讨不同封闭方法对紫杉醇外渗性皮肤损伤结局的影响.方法:选取30只健康新西兰大白兔,分别在左侧肋腹部前端、后端、右侧肋腹部前端、后端皮下注射紫杉醇注射液1 ml建立紫杉醇外渗动物模型.模型建立5 min后,距注射点5 mm环形注射生理盐水、低剂量地塞米松+利多卡因、高剂量地塞米松+利多卡因封闭处理.封闭处理后于Day1、Day3、Day7、Day14、Day21时间点进行皮肤取样,病理染色检测不同处理组皮肤样本的炎细胞浸润、皮下组织坏死及毛细血管增生情况,比较不同封闭方法处理紫杉醇外渗的效果.结果:自然观察组皮下组织坏死程度最明显,生理盐水封闭液组炎细胞浸润程度最明显,地塞米松+利多卡因封闭液组皮肤损伤较少,且高剂量组的毛细血管增生程度最明显.结论:高剂量地塞米松+利多卡因封闭液可以明显促进组织修复,减轻紫杉醇外渗对皮肤造成的损伤.

摘要:目的:建立苯环利定(Phencyclidine,PCP)诱导精神分裂症小鼠模型,考察活化的蛋白激酶C受体1(Receptor for activated C kinase 1,RACK1)在脑内的表达变化.方法:将48只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和精神分裂症模型组(n=24).模型组小鼠皮下注射PCP1.5 mg?kg-1,对照组皮下注射等体积生理盐水,连续注射7d后进行刻板行为实验,记录刻板行为评分,并采用免疫荧光染色测定全脑RACK1的表达情况.结果:与对照组相比,PCP皮下注射导致小鼠反复摇头、转圈等刻板行为明显增加(P<0.05),且小鼠脑内小胶质细胞明显增生活化.免疫荧光检测结果显示,PCP小鼠海马RACK1表达明显增强,主要表达于神经元,未见与小胶质细胞的共定位.结论:精神分裂症小鼠的刻板行为可能与海马神经元RACK1高表达相关.

摘要:目的:探讨血清髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)、基质金属蛋白酶9(Myelin basic protein,MMP9)及胆碱化合物/肌酸(Choline/creatine,Cho/Cr)水平与一氧化碳(Carbon monoxide,CO)中毒后迟发性脑病(Delayed eneephalopathy after acute earbon monoxide poisoning,DEACMP)的关系.方法:选取我院2017年6月至2019年5月期间收治住院的110例CO中毒患者作为研究对象,依据随访3个月后是否发生DEACMP,将110例CO中毒患者划分为发生DEACMP的DEACMP组(n=32)和未发生DEACMP的治愈组(n=78),对两组患者的临床资料、磁共振检查报告的Cho/Cr和血清指标MBP、MMP9进行单因素、多因素Logisitic回归分析和ROC曲线分析.结果:DEACMP组血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr均明显高于痊愈组(P<0.05);单因素分析结果显示,两组在接触CO时间、昏迷时间、血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr方面存在明显差异(P<0.05);多因素回归分析显示,接触CO时间≥12 h、血清MBP≥6.0 nmol?L-1、血清MMP9≥180 U?L-1、Cho/Cr≥1.8是影响DEACMP发生的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示,接触CO时间、血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr联合诊断DEACMP的ROC曲线下面积明显高于四项指标的单项诊断(P<0.05);相关性分析结果显示,血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr之间互为正相关性(P<0.05).结论:血清MBP、MMP9水平及Cho/Cr在DEACMP患者中均处于较高水平,并互为正相关性,三项指标与接触CO时间的联合应用对于临床上预测与诊断的DEACMP发生具有较好的应用价值.

摘要:目的:探究关节镜下半月板切除术与半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节功能的影响.方法:回顾性分析本院2017年7月至2019年12月收治的90例膝关节半月板损伤患者的临床资料,按照手术方式分为研究组(n=41)与对照组(n=49),两组患者均采用关节镜进行诊治,其中研究组患者所用术式为半月板成形术,而对照组患者所用术式为半月板切除术.治疗6 m后,采用Lysholm评分比较患者的膝关节功能,采用疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)评分比较患者疼痛程度,采用Ikeuchi评分比较患者疗效,并记录术后6个月内并发症的发生情况.结果:治疗6个月后,研究组总有效率及Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05),而VAS评分与对照组无明显差异(P>0.05);治疗后6个月内研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:相较关节镜下半月板切除术,关节镜下半月板成形术更适合治疗膝关节半月板损伤,可以改善患者膝关节功能,且并发症的发病率低.

摘要:目的:探究郑州大学附属儿童医院小儿轮状病毒的感染状况及病原学特征.方法:选取2018年5月至2019年10月在本院进行治疗的272例腹泻患儿,分析其轮状病毒感染状况和病原学特征.结果:在272份腹泻样本中,134份轮状病毒抗体检测呈阳性,占腹泻患儿人数的49.26％.其中月龄小于12个月的患儿比例显著高于其它年龄段的患儿(P<0.05).体温>37℃患儿所占比72.39％显著高于其它体温患儿所占比例(P<0.05).腹泻次数4-6次患儿所占比60.45％显著高于其它腹泻次数患儿所占比例(P<0.05).呕吐次数0患儿所占比85.82％,显著高于其它呕吐次数患儿所占比例(P<0.05).脱水程度0％患儿所占比83.58,显著高于其它脱水程度患儿所占比例(P<0.05).冬季轮状病毒感染患儿所占比45.52％显著高于其它季节患儿所占比例(P<0.05).结论:小儿轮状病毒发病率较高,一般在冬季多发,病原学特征较多,一般以轻症为主.

摘要:目的:探究GeneXpertMTB/RIF Assay对临床诊断及治疗肺部结核的应用价值.方法:收集2019年1月至2019年12月在甘孜藏族自治州人民医院住院的肺结核患者的痰液标本148份,同时选取50份非结核肺部感染患者的痰液标本作为对照.分别采用涂片抗酸杆菌检查、MGIT960检测MTB及药敏法和GeneXpertMTB/RIF检测法对痰液标本中的结核分枝杆菌及其耐药性进行测定,并以MGIT960药敏法为标准分析GeneXpertMTB/RIF检测法检测RIF耐药性的敏感性及特异性.结果:GeneXpertMTB/RIF、MGIT960培养法及直接涂片法检测痰液标本中MTB的敏感度分别为60.14％、58.11％、24.32％;特异度分别为100.00％、92.00％和94.00％.GeneXpertMTB/RIF检测法的灵敏度明显高于其他两项检测方法.GeneXpertMTB/RIF检测法与BACTEC MGIT960培养法无统计学差异(X2=0.126,P=0.722),与痰涂片检测结果差异也无统计学意(X2=38.899,P=0.000);GeneXpertMTB/RIF检测法检测利福平耐药性的敏感度为100.00％,特异度为95.31％.结论:GeneXpertMTB/RIF检测法的检测速度快、灵敏度高、特异性强,有助于实验室结核分枝杆菌及其耐药性的快速鉴定和筛查,对于临床上对结核病患者的早期诊断和治疗有着非常重要的临床应用意义.

摘要:目的:增强CT联合肠镜检查对直肠及直乙交界癌诊断价值.方法:选取2017年4月至2019年11月本院收治且经病理或临床活检确诊的87例结直肠癌患者作为研究对象.所有患者均进行CT与肠镜检查,观察患者病变血供、肠腔内及肠壁的变化等特征.并比较增强CT、结肠镜检查诊断直肠及直乙交界癌的符合率.结果:增强CT诊断直肠及直乙交界癌符合率为88.51％;结肠镜检查诊断符合率为89.66％;两者联合检查诊断符合率为97.70％,明显高于单一增强CT、结肠镜检查(P<0.05).CT可见43腔内肿块,管壁明显增厚见隆起软组织密度影,向腔内凸起;19例病变脂肪间隙可见条索状或结节样影,浆膜面较模糊,增强扫描三期强化明显.发生在直乙交界处的4例病灶经结肠镜检查未诊断出,对于2例发生在直肠、2例发生在乙状结肠出的病变定位不准确.结论:增强CT、结肠镜检查均可有效诊断直肠及直乙交界癌,但两者联合检查可取长补短,且诊断符合率更高,对拟定的治疗方案提供重要的参考价值.

摘要:目的:探究IL-6和CRP水平联合诊断应用于胸部创伤患者预后的预测价值.方法:纳入本院200例胸部创伤患者,检测比较不同创伤程度胸部创伤患者外周血中IL-6、CRP的表达水平,分析IL-6、CRP水平与预后结局的关系,并用ROC曲线来检验IL-6、CRP单独和联合应用对患者预后结局的预测价值.结果:IL-6、CRP水平在所有患者中均呈先升后降的波动性变化,在创伤后3d达到最高值(P<0.05),于创伤后12d降至最低(P<0.05),危重组患者IL-6、CRP水平的变化明显高于轻度组及重度组(P<0.05);死亡组患者IL-6、CRP表达水平明显高于生存组患者(P<0.05);IL-6、CRP和联合诊断的ROC曲线AUC面积均大于0.6,且联合诊断的AUC面积明显大于二者单独预测(P<0.05).结论:IL-6、CRP水平与胸部创伤患者预后的关系紧密,其升高水平与创伤严重程度相关,可用于预后评估,而联合诊断的预测效果更佳.

摘要:目的:探讨miR-195与急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)进展的相关性研究.方法:选择2018年1月至2019年12月在我院接受治疗的62例AP患者,依据轻重程度分为中/重度组和轻度组,另选同期体检的健康志愿者20例为对照组.所有人员入院当天采集静脉血,采用qRT-PCR检测血清中miR-195水平,分析miR-195与AP患者临床特征的相关性,并绘制ROC曲线分析其诊断AP的价值.结果:中/重度组、轻度组血清miR-195水平明显高于对照组(P<0.05),中/重度组血清miR-195水平明显高于轻度组(P<0.05).血清miR-195与进行改良的CT严重指数(Modified CT severity index,MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Beside index of severity in acute pancreatitis,BISAP)评分、Ranson评分,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII)相关(P<0.05),而与性别、年龄无相关性(P>0.05).miR-195诊断AP的ROC曲线下面积为0.881,截断值为4.08,灵敏度为91.7％,特异度为86.2％.结论:miR-195水平能反应AP患者的严重程度,可以作为诊断AP严重程度的标记物.

摘要:目的:比较钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of the prostate,HOLEP)与经尿道等离子前列腺剜除电切术(Transurethral plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP)治疗良性前列腺增生的效果.方法:选取2017年3月至2019年12月间我院收治的68例良性前列腺增生患者,随机分成两组(n=34),其中对照组患者采用HOLEP术式而试验组患者采用PKEP术式进行治疗.比较手术指标、恢复时间和术后并发症,评价前列腺症状和疼痛程度.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间无显著差异(P>0.05).与试验组相比,对照组术后并发症发生率更低(P<0.05).与术前相比,两组的国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)和视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)评分均明显降低(P<0.05),其中对照组更为显著(P<0.05).结论:HOLEP术式治疗良性前列腺增生的疗效优于PKEP术式,能减少术后并发症、改善前列腺症状,具有推广价值.

摘要:目的:探讨ACTL6A在宫颈癌中的表达及意义.方法:收集2012年1月至2015年1月间我院收治的93例宫颈癌患者的癌组织和癌旁组织石蜡标本,采用免疫组化法测定ACTL6A表达情况,分析其与临床病理参数及预后之间的关系.应用多因素Cox回归分析预测不良事件的指标.结果:ACTL6A在宫颈癌癌组织阳性表达率(63.5％)明显高于癌旁组织(27.9％)(P<0.05).ACTL6A蛋白高表达与宫颈癌的淋巴结转移、组织学分解、TNM分期相关,而与患者年龄、肿瘤大小无关.随访时间3-60个月,宫颈癌癌组织高表达ACTL6A蛋白的患者总生存明显低于低表达的患者(P<0.05);其中淋巴结转移、组织学分级、TNM分期和ACTL6A均是宫颈癌患者预后的独立影响指标.结论:ACTL6A与宫颈癌的发生和进展关系密切,是判断宫颈癌患者预后的重要指标.

摘要:目的:探讨超声弹性成像技术(Ultrasound Elastography,UE)和超声乳腺影像报告系统及数据系统(Breast Imaging–Reporting And Data System,BI-RADS-US)联合诊断小乳腺癌的临床应用价值.方法:选取我院2016年6月至2018年12月期间收取的80例乳腺小肿块患者,采取UE、BI-RADS-US分级检查评价,评估UE联合BI-RADS-US在小乳腺癌诊断中应用价值.结果:80例乳腺小肿块病理组织学检查,32例为直径≤1.5 cm小乳腺癌,占40.0％.恶性组肿块形态不规则、边界不清晰、边缘模糊或毛刺状、肿物内部微钙化、后方回声衰减及纵横比>1均高于良性组(P<0.05).联合诊断检出符合率96.88％均高于UE检出符合率75.0％、BI-RADS-US分级诊断符合率68.75％,联合诊断敏感性、特异性(91.18％、97.83％)均高于UE(70.59％、84.44％)、BI-RADS-US分级(62.86％、77.78％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声弹性成像和BI-RADS-US技术在直径≤1.5 cm小乳腺癌中的应用,联合诊断,可提高小乳腺癌的诊断准确性,临床价值高,值得推广.

摘要:目的:研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者性激素和胰岛素水平的影响.方法:选取2018年3月至2019年10月于我院就诊的PCOS患者135例,按照随机数字表法分为两组,对照组患者67例予以炔雌醇环丙孕酮片(每天1片)口服,研究组68例在对照组的基础上增加二甲双胍(每天0.85 g)口服.治疗3个疗程后,观察两组患者临床疗效、性激素水平、胰岛素水平、自然受孕率、不良反应.结果:研究组患者治疗后的临床有效率、受孕率明显高于对照组(P<0.05).治疗后研究组黄体生成素(Luteinizing hrmone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)、空腹血清葡萄糖(Fasting plasma glucose,FPG)均显著低于对照组(P<0.05),雌二醇(Estradiol,E2)显著高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片应用于PCOS患者可通过纠正性激素紊乱、改善胰岛素抵抗来提高临床疗效及自然受孕率,可临床推广.

摘要:目的:探讨鼻腔盥洗联合鼻用糖皮质激素对血管运动性鼻炎病例的治疗效果及预后影响.方法:将2018年1月至2020年1月就诊于我院的90例血管运动性鼻炎病例随机分为2组(n=45),分别接受鼻用糖皮质激素治疗(对照组)及与3％高渗盐水鼻腔盥洗联合治疗(观察组),比较2组病例治疗3个月后鼻部症状差异,以视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分;采用酶联免疫吸附法测定盥洗液中感觉神经肽P(Neuropeptide substance P,SP)、黏蛋白5B(Mucoprotein 5B,MUC5B)水平,同时随访3个月采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(Rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评估患者生活质量.结果:治疗后患者鼻部症状、疼痛程度、SP水平、MUC5B水平、RQLQ评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:鼻腔盥洗联合鼻用糖皮质激素对血管运动性鼻炎的治疗效果显著,可有效改善患者预后.

摘要:目的:探讨胶体预扩容与晶体限制性补液对急诊剖宫产产妇血流动力学的影响.方法:选取2018年9月至2019年9月我院急诊行剖宫产的125例产妇,按照随机数字表法分为两组,其中对照组62例产妇麻醉前30 min内快速静脉滴注6％羟乙基淀粉(130/0.42)0.5 L,随后静脉滴注乳酸林格溶液5 ml?(kg·h)-1,观察组63例产妇仅静脉滴注乳酸林格溶液5 ml?(kg·h)-1.术中采用无创心电图仪监测入室时(T0)、麻醉实施后即刻(T1)、切皮前(T2)、胎儿娩出前(T3)、胎儿娩出后(T4)以及术毕即刻(T5)产妇血压、心率情况,并于新生儿分娩后1、5、10 min评估阿氏(Apgar)评分;胎儿分娩后抽取新生儿动脉血,使用血气分析仪分析脐动脉、静脉血气,记录去甲肾上腺素的用量.结果:两组产妇各时间点收缩压、舒张压、心率以及新生儿的Apgar评分、脐动脉和脐静脉pH、剩余碱(Base excess,BE)以及脐静脉静脉氧分压(Partial pressure of oxygen in venous,PvO2)、静脉血氧饱和度(Mixed venous oxygen saturation,SvO2)均无统计学差异(P>0.05).而观察组脐动脉PaO2、SaO2及甲肾上腺素用量显著高于对照组(P<0.05).结论:急诊行剖宫产产妇术中行胶体预扩容与晶体限制性可提高脐动脉PaO2、SaO2水平,增加去甲肾上腺素用量,但对产妇血压、心率及新生儿Apgar评分、静脉血气无明显影响.

摘要:目的:通过多排螺旋CT(Multi-slicespiralCT,MSCT)三期增强扫描,分析不典型肝癌影像特征,评估诊断价值.方法:选取2012年5月至2020年7月间52例原发性肝癌患者进行回顾性分析研究,所有患者均接受MSCT三期动态增强扫描,对比分析患者肝脏平扫、增强扫描动脉期、门脉期及延迟期扫描图像特征与病理类型,找出其中不典型肝癌MSCT三期增强表现并进行统计学分析.结果:多数病例影像表现呈典型"速升-速降"型,部分病例影像为非典型表现:动脉期轻度强化9例,无强化1例,边缘结节样及环形强化3例;门脉期高密度5例,等密度7例;延迟期稍高密度4例,等密度3例;中心出现"星芒样"无强化区1例.肿瘤血供、细胞成分和自身的分化程度以及肝脏基础病变等与不典型肝癌MSCT三期动态增强扫描图像特征相关.结论:大多数原发性肝细胞癌在肝脏增强的三期动态扫描中呈典型"速升-速降"型表现,不典型肝癌MSCT多期增强扫描影像表现多样,缺乏特征性,鉴别难度大,应适时运用CT同层灌注扫描成像、MRI多序列成像、DWI(弥散加权成像)、ADC值(表观弥散系数)、CT碘油造影等检查手段并结合临床实验室检查,必要时活检,提高诊断准确率.

摘要:目的:分析影响扩张型心肌病心率减速力的相关因素.方法:选择2016年6月至2017年9月在我院就诊的86例扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者为DCM组,另随机选取同期100名体检健康的志愿者为对照组.收集所有患者的一般资料,对所有对象进行24 h动态心电图和超声心动图检查,采用Pearson相关性分析对影响扩张型心肌病心率减速力的相关因素进行分析.结果:DCM组患者心率减速力(Heart rate deceleration capacity,DC)、心率加速力(Heart rate acceleration capacity,AC)、左心房内径(Left atrial diameter,LAD)与对照组比较有所降低(P<0.05);40 mm50 mm组患者比较DC明显较高,AC明显较低;且LAD≤40 mm组AC明显低于40 mm

摘要:目的:分析妊娠中晚期重度贫血患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)水平与心衰发生的相关性.方法:回顾性分析我院2018年12月至2019年12月收治的135例妊娠中晚期重度贫血患者临床资料,根据是否发生心衰分为心衰组(n=60)及非心衰组(n=75),另选取同期我院体检的健康孕妇50例纳入正常组.采用全自动血液分析仪检测所有入选者的血清肌酐(Serum creatinine,Cr)、RDW;采用磁微粒酶联免疫发光法测定脑钠肽(Brain natriuretic peptide,NT-proBNP);乳胶免疫比浊法检测超敏C-反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP),并分析心衰患者RDW水平与其他指标的相关性.结果:与非心衰组、正常组相比,心衰组的RDW、NT-proBNP、hs-CRP、Cr水平均明显增加(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验,心衰组的NT-proBNP、hs-CRP、Cr指标水平与RDW呈正相关(r>0,P>0.001).结论:心衰发生与妊娠中晚期重度贫血患者RDW水平明显相关,可为疾病诊治、病情评估提供确切依据.

摘要:目的:检测子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)患者血IL-16、CA199水平,评估其在诊断、病情程度中的价值研究.方法:选择我院2019年6月至2020年3月收治并行腹腔镜治疗的75例EMT患者为EMT组,根据美国生育协会分期标准分为轻度组(Ⅰ～Ⅱ期,40例)和重度组(Ⅲ～Ⅳ期,35例);另选择同期行健康体检的75例为对照组,分别采用酶联免疫法和电化学发光免疫检测腹腔镜手术当日空腹静脉血IL-16和CA199水平,比较不同患者的表达差异;同时分析单独及联合检测在EMT中的诊断价值.结果:EMT组患者的血IL-16、CA199水平均明显高于对照组(P<0.05);EMT轻度组患者血IL-16、CA199水平均明显低于EMT重度组(P<0.05);血IL-16联合CA199检测诊断EMT的灵敏度为87.5％,特异度为79.3％,曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.898(95％CI:0.805～0.956).结论:血IL-16、CA199联合检测能够提高EMT的诊断效能,且表达水平随病情严重程度增高.

摘要:目的:探究瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布片对冠心病患者糖脂代谢水平的影响.方法:选择2018年10月至2019年10月入住我院的98例冠心病患者为研究对象,按随机数表分为试验组和对照组(n=49).对照组患者口服依折麦布片10 mg Qd进行治疗,试验组在此基础上口服瑞舒伐他汀钙片10 mg Qd治疗.比较治疗前与治疗4 w后患者血脂水平变化,包括总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,并分析患者治疗4 w后的有效率与药物不良反应发生率.结果:治疗4 w后,试验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者TC、TG、LDL-C水平较治疗前均显著降低,且试验组明显低于同一时间对照组(P<0.05);HDL-C水平较治疗前均显著升高,且试验组明显高于同一时间对照组(P<0.05).治疗4 w内,试验组患者药物不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布片对冠心病患者糖脂代谢水平具有明显改善作用,疗效显著,安全性高,利于预后.

摘要:目的:分析高通量血液透析治疗尿毒症的临床价值.方法:将2016年9月至2018年9月我院收治的263例尿毒症患者按治疗方式不同分为对照组(低通量血液透析,n=121)和观察组(高通量血液透析,n=142),比较两组患者治疗前与治疗3个月后心功能[左室舒张期末内径(Left ventricular end diastolic inner diameter,LVEDD)、左室收缩期末内径(End systolic diameter of left ventricle,LVESD)、左室舒张期末容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩期末容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(Interventricular septum thickness,IVST)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张早期与晚期最大血流比(E/A)及左室重量指数(Left ventricular mass index,LVMI)]、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清磷、全段甲状旁腺激素(Intact parathyroid hormone,iPTH)、B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,eTnT)水平、生活质量(采用简明健康检查量表(SF-36)评价)和并发症.结果:与治疗前相比,两组LVPWT、IVST、BNP、eTnT等水平均明显降低,观察组下降程度更明显(P<0.05);观察组较治疗前LVMI明显下降,LVEF显著上升(P<0.05);与治疗前相比,两组磷、iPTH、TNF-α、hs-CRP水平均明显下降,且观察组上述指标下降程度明显大于对照组(P<0.05);对照组SF-36评分明显低于观察组,不良反应总发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:高通量血液透析治疗尿毒症患者可一定程度上改善其心功能,降低磷、iPTH、TNF-α、hs-CRP水平,安全可靠,能有效提高患者生活质量.

摘要:目的:探究替格瑞洛片对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者血凝状态、心功能及细胞炎症反应的影响.方法:选取我科2018年1月至2019年6月期间收治的127例AMI行PCI术后患者,根据随机数字表法进行分组,对照组患者(n=63)给予阿司匹林100 mg?次-1,qd,口服+氯吡格雷75 mg?次-1,qd,口服治疗,观察组64例给予阿司匹林100 mg? 次-1,qd,口服+替格瑞洛90 mg?次-1,bid,口服治疗,治疗3月后,比较2组患者的血小板聚集率:术前、术后24 h、术后1周;心功能:术前、术后1个月、术后3个月左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室舒张末径(Left ventricular diastolic enddiameter,LVDEd)、左心室收缩末径(Left ventricular systolicend diameter,LVSEd)、左心房内径(Left atrium diameter,LAd);细胞炎症反应:术前、术后3个月血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-18(Interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;3月内主要不良心脑血管事件(Major adverse cardiacand cerebrovascular events,MACCE)发生率.结果:观察组术后24 h、术后1周血小板聚集率明显低于对照组(P<0.05),术后1个月、术后3个月LVEF高于对照组(P<0.05),LVDEd、LVSEd、LAd低于对照组(P<0.05);术后3个月IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α均低于对照组(P<0.05).观察组MACCE发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:替格瑞洛片对AMI行PCI术后患者治疗,可提高凝血功能和心功能,降低炎症反应.

摘要:目的:观察分析高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声特点,为临床准确诊断提供依据.方法:选取2019年08月至2020年08月我院收治的51例高血压合并阵发性房颤患者作为研究组,同时选取51例单纯高血压患者作为常规组,所有患者均接受心脏超声诊断确定有无二尖瓣返流;同时观察心脏收缩期右房上下径、左房前后径、室间隔厚度、舒张期左心室末期内径、左室射血分数、早期二尖瓣血流速度/心房收缩时二尖瓣充盈峰速(Early mitral valve velocity/Mitral valve filling peak velocity during atrial contraction,E/A).结果:研究组与常规组血压、腰围、BMI指数、血脂、血糖以及血尿素氮无差异(p>0.05);研究组二尖瓣返流病例数多于常规组(P<0.05);研究组E/A、室间隔厚度、收缩期左房前后径均高于常规组(P<0.05),而收缩期右房上下径、舒张期左心室末期内径、左室射血分数无差异(P>0.05).通过Logistic分析发现,二尖瓣反流、室间隔厚度、收缩期左房前后径与阵发性房颤相关(P<0.05).结论:高血压合并阵发性房颤的心脏超声特点包括:室间隔厚度增加、左心房扩大、二尖瓣返流等,与单纯高血压差异显著.

摘要:目的:探讨无创血流动力学监测在评估早期左室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者肺血流动力学指标及心室功能中的应用价值.方法:选取2018年1月至2019年8月来我院心内科就诊的99例患者为研究对象,按左室舒张功能分为HFpEF组(n=45)和无心衰症状的左室舒张功能障碍(Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)组(n=44).所有患者均采用免疫放射分析法测定血浆脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平,并采用心脏超声组织多普勒检测和无创血流动力学监测肺血流动力学,比较两组患者相关指标之间的差异.结果:HFpEF组血浆BNP水平明显高于LVDD组(P<0.05),左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)明显低于LVDD组(P<0.05),而左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左室舒张末内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左室短轴缩短率(Fractional shortening,FS)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);心室射血前期指数(Ventricular ejection farction,Q-BI)、心室射血期指数(Ventricular ejection duration index,B-YI)、心肌紧张指数(Myocardial tension index,Q-B/B-Y)、肺平均动脉压(Mean pulmonary arterial pressure,PAP)明显高于LVDD组(P<0.05).结论:无创血流动力学监测应用于早期HFpEF患者,能准确评估疾病发展过程中肺血流动力学指标变化情况.

摘要:目的:分析骨代谢指标、甲状腺功能指标及钙磷代谢指标对预测甲亢患者预后的临床意义.方法:回顾性分析我院2017年12月至2019年12月收治的348例经抗甲状腺药物联合放射性碘治疗的甲亢患者临床资料,依据患者治疗后康复情况将其分为观察组(治疗后为未完全康复,n=174)和对照组(治疗后完全康复,n=174).于治疗前和治疗后3个月,采用双能X线测定股骨近端骨密度(Bone mineral density,BMD),采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清降钙素(Calcitonin,CT)和血清骨钙素(Bone gla protein,BGP),采用放射性免疫法测定总三碘甲状腺氨酸(Total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(Total thyroxin,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)和游离甲状腺素(Free triiodothyronine,FT4),采用全自动生化分析仪测定血清钙(Ca)、磷(P)水平.结果:与治疗前相比,治疗后两组股骨近端BMD均降低,CT和BGP均升高,且观察组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组TT3、TT4、FT3及FT4以及Ca、P水平均升高,且观察组更为显著(P<0.05).结论:甲亢患者实施骨代谢指标、甲状腺功能指标及钙磷代谢指标变化监测对其预后判定具有重要临床指导意义.

摘要:目的:分析亚低温(Mild hypothermia,MH)联合神经营养因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(Neonatalhypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的效果及预后.方法:将2017年12月至2019年3月在我院出生的64例HIE患儿按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各32例.其中对照组患儿接受亚低温治疗,观察组患儿联合神经营养因子治疗,对比两组患儿临床症状恢复时间,之前前后血清生化指标、氧化应激水平情况.两组患儿治疗28天后,分别采用新生儿神经行为测定(Neonatal behavioral assessment scale,NBNA)评分、婴幼儿发育贝利量表(Bayley scales of infant development,BSID)对新生儿及18月龄的患儿发育情况进行评定.结果:观察组患儿意识、反射及肌张力恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿神经营养因子(Neurotrophin,NTF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、超氧化物歧化酶(Oxide dismutase,SOD)水平上升,血清髓鞘碱性蛋白(Serum myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平下降,但观察组更显著;且治疗28d后观察组患儿新生儿神经行为测定(Neonatal behavioral assessment scale,NBNA)评分、18月龄时婴幼儿发育贝利量表(Bayley scales of infant development,BSID)各项目评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:亚低温联合神经营养因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,于预后有益.

摘要:目的:探讨二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者氧化应激水平及卵巢功能的影响.方法:选取我院2018年4月至2019年4月收治的90例多囊卵巢综合征患者,根据盲抽法分为2组(n=45).对照组患者口服达英-352 mg Qd进行治疗,观察组在此基础上口服二甲双胍片500 mg Tid进行治疗.治疗3 m后观察临床疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、胰岛素(Insulin,INS)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)水平,并经B超检查观察囊性卵泡数、卵泡直径、卵泡成熟期子宫内膜厚度.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(95.56％vs 80.00％,P<0.05);治疗后,两组患者FSH、LH、INS、T、E2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),SOD、GPx、TAC水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者囊性卵泡数明显减少、卵泡直径明显增大,卵泡成熟期子宫内膜厚度厚于治疗前,且观察组上述指标变化幅度均高于对照组(P<0.05).结论:二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征疗效显著,能够减轻机体氧化应激,改善卵巢情况及生理功能,值得推广应用.

摘要:目的:探讨不同呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平下支气管哮喘患者痰液、血液、肺功能检测等多个观察指标的表达特点,并分析在气道高反应性中的预测价值.方法:选取2017年1月至2019年5月于我院就诊的120例疑似支气管哮喘患者作为研究对象进行前瞻性分析,根据FeNO水平不同,将FeNO>49 ppb的42例患者列为高水平组,FeNO为26～49 ppb的33例患者为低水平组,FeNO≤25 ppb的45例患者为正常组.比较三组患者的基本临床资料、痰嗜酸性粒细胞、痰中性粒细胞、血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophilic cationic protein,ECP)和免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)以及第1s用力呼气容积(Forced expiratory volume at 1s,FEV1)、FEV1占预测值百分比(FEV1％Pred)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)以及FEV1与FVC比值(FEV1/FVC)等肺功能检测结果进行统计分析.结果:经Spearman相关性分析显示,血IgE、ECP水平与FeNO水平呈正相关(r=0.615/0.629,P>0.01),FEV1％pred、FEV1/FVC与FeNO水平呈负相关(r=-0.494/0.789,P>0.01).其中血IgE、ECP、FEV1％pred、FEV1/FVC对于预测支气管哮喘有一定的价值,而联合上述指标对于预测支气管哮喘的准确性最佳(AUC=0.920,P>0.01).结论:不同FeNO水平支气管哮喘患者在临床表现中具有显著差异,在血IgE、ECP和肺功能FEV1％pred、FEV1/FVC指标检测的基础上增加FeNO可大大增加预测支气管哮喘的准确性.

摘要:目的:探讨布美他尼联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者炎症反应及安全性的影响.方法:选择2019年3月至2020年3月我院收治的106例慢性肾小球肾炎患者,按随机对照原则分为两组,各53例.对照组患者口服替米沙坦治疗,80 mg,1次?d-1;观察组患者在此基础上联合替米沙坦0.5 mg,2次?d-1.经3个月治疗后,比较两组患者临床疗效、炎症反应(白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肾功能指标(血清肌酐(Serum creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)及用药安全性.结果:治疗后,观察组总有效率(88.68％)明显高于对照组(71.70％)(P<0.05);同时,治疗后所有患者血清IL-6、TNF-α水平明显降低,而IL-2水平明显升高(P<0.05),其中观察组IL-6、TNF-α 均低于对照组,IL-2高于对照组(P<0.05);治疗后所有患者血清SCr、BUN水平明显降低,其中观察组SCr、BUN均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率为7.55％,略高于对照组3.77％,不具有统计学差异(P>0.05).结论:布美他尼联合替米沙坦能够有效提升慢性肾小球肾炎患者治疗效果,降低机体炎症反应,改善肾功能,同时安全性较高,值得临床推广.

摘要:目的:观察股骨近端带锁防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果及其对术后功能恢复的影响.方法:将2017年3月至2018年12月我院收治的111例股骨粗隆间骨折患者,按照不同的治疗方法分为对照组和试验组,对照组(n=53)给予股骨近端解剖锁定钢板(locking compress plate,LCP)内固定的治疗,试验组(n=58)采用股骨近端带锁防旋髓内钉(Proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗.比较两组患者的临床疗效,疼痛学评分、愈合后患者膝关节功能评分及患者生活质量情况.结果:试验组手术时间、术中出血总量、住院时间及骨骼愈合的时间等指标均好于对照组(P>0.05);试验组术后3个月和6个月髋关节恢复优良率、Harris髋关节评分及生活质量评分明显高于对照组(P>0.05),试验组患者疼痛学评分和术后并发症发生率显著低于对照组(P>0.05).结论:股骨PFNA内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折较LCP内固定的治疗效果更好,可以加速膝关节功能的恢复,患者恢复快,疼痛小,安全可靠.

摘要:目的:观察Servqual模型下优质分级护理对急性酒精中毒(Acute alcohol intoxication,AAI)患者预后的影响.方法:选取2018年8月-2020年8月在我院接受诊治的148例AAI患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各74例,对照组采取常规护理,观察组采取Servqual模型下优质分级护理,对比两组患者预后依从性、不良事件发生情况及心理健康水平.结果:观察组不良事件总发生率、症状自评量表(SCL-90)各项得分与总分均明显低于对照组,观察组治疗与护理依从性均明显高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05).结论:Servqual模型下优质分级护理可以保障AAI患者治疗与护理安全性与依从性,提高患者心理健康水平.

摘要:目的:分析老年退休人群高血压与其尿酸及血脂水平的关系.方法:选取2018年1月至2020年6月期间到本院进行健康体检的退休老年人250例为研究对象,均进行血压、血脂与血尿酸等的检测,根据血压水平分为:高血压组(n=168)与血压正常组(n=82),分析高血压人群与血压正常人群其他体检生化指标的水平差异.结果:高血压组患者年龄与BMI均高于血压正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压组患者胆固醇(Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及尿酸(Uric acid,UA)水平均高于血压正常组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,高血压与TC升高、TG升高、LDL-C升高及高UA均呈正相关关系(P<0.05).结论:老年退休高血压人群有着较高的血脂及血尿酸水平,且高血压与高血脂、高尿酸的发生均密切相关,需要综合控制三项指标以提高老年退休人群的健康水平.

摘要:目的:分析评估波立维联合阿司匹林治疗对基底动脉闭塞早期卒中再发的预防效果.方法 ;回顾性分析2016年4月至2019年6月我收治基底动脉闭塞早期卒中的患者,共70例,根据治疗方法不同分为研究组(波立维联合阿司匹林治疗35例)和对照组(阿司匹林治疗35例).比较两组患者治疗后卒中复发情况,凝血功能变化.结果:研究组卒中复发率以及致残率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TT,TP,FIB,APTT等凝血功能指标较治疗前均有明显改善(P<0.05),但两组间各项指标改善程度未见明显差异(P>0.05)结论:波立维联合阿司匹林治疗能够显著降低基底动脉闭塞早期卒中再发的风险,且对患者凝血功能影响小,可作为该疾病患者的首选预防用药方案.

摘要:目的:探讨基于内控模式的风险管理对强直性脊柱炎患者睡眠质量及预后的影响.方法:选取我市3个大型社区中64例强直性脊柱炎患者进行研究,随机分为观察组及对照组,每组各32例.观察组患者采用基于内控模式的风险管理模式进行干预,对照组患者采用常规的风险管理模式进行干预,比较两组患者的疼痛评分、睡眠质量及预后效果.结果:干预后观察组患者疼痛得分低于对照组(P>0.001).干预后观察组患者睡眠质量总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍4维度得分均显著低于干预前(P>0.001);干预后,观察组患者睡眠质量总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍4维度得分均显著低于对照组(P>0.001).干预后观察组患者预后现状优于对照组,强直性脊柱炎功能指数得分低于对照组(P>0.001).结论:基于内控模式的风险管理可显著改善强直性脊柱炎患者睡眠质量及预后效果,提高患者满意度.

摘要:目的:分析术后不同时间予以针灸治疗对脊髓损伤的临床价值.方法:将2018年5月至2020年4月于本院就诊治疗的92例脊髓损伤患者根据术后予以针灸治疗时间不同分为对照组(发病后1～6月,晚期治疗)和研究组(发病一月内,早期治疗),比较两组治疗疗效.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后观察组MBI、FCI量表评分均高于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分高于对照组,针灸、康复治疗时间短于对照组(P<0.05).结论:早期实施针灸联合康复治疗更有利于促进患者神经功能恢复,改善患者生活能力及综合功能,临床疗效更佳.

摘要:目的:探讨阿立哌唑联合氨磺必利治疗男性首发精神分裂症的临床疗效.方法:将本院2017年12月到2019年6月72例男性首发精神分裂症患者纳为研究样本,按照患者用药不同分为,对照组(n=30)采用氨磺必利治疗,试验组(n=42)在氨磺必利治疗基础上加用阿立哌唑治疗.比较两组临床疗效、认知功能评分和副反应发生率.结果:试验组总有效率97.62％与对照组83.33％比较,有统计学意义(X2=3.9952,P<0.05);治疗后,试验组认知功能各项评分改善均好于对照组(P<0.05);试验组副反应总发生率9.52％与对照组10％比较,差异无统计学意义(X2=0.1598,P>0.05).结论:男性首发精神分裂症患者联合采用氨磺必利、阿立哌唑治疗可行性高,既能缓解临床症状、改善认知功能,还可保证用药安全,值得推荐.

摘要:目的:探讨腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性.方法:2019年6月～2020年6月我院收治的结直肠癌患者,共102例.根据手术方法不同分为观察组(50例,腹腔镜下根治术治疗)和对照组(52例,开放直肠癌根治术).对比2组患者的临床疗效、并发症.结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组患者手术出血量明显少于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间住院时间及切口总长度均明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率6.00％明显低于对照组23.08％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对结直肠癌患者实施腹腔镜下根治术,术中创面小、出血量少,且对胃肠功能干扰较轻,且安全性高,临床使用价值大.

摘要:目的:对Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者采取单孔腔镜下行保留乳头乳晕的乳腺切除术治疗的疗效及其可行性进行分析.方法:选择92例Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者,将其随机分成对照组和观察组,各46例,均保留乳头乳晕,对照组采取开放手术治疗,观察组采取单孔腔镜下乳腺切除术,观察对比两组的治疗效果.结果:观察组所有患者均能够顺利完成手术,手术成功率为100％,无转成开放手术治疗病例,手术后病理检查病变最大直径为3.5cm,患者无癌转移情况.两组手术出血量、引流时间、引流量及手术时间对比区别明显(P<0.05);对照组并发症总发生率为39.13％,观察组为8.70％(P<0.05);两组患者切口长度、乳头乳晕保留率、美容效果评分情况对比有明显区别(P<0.05).结论:采取单孔腔镜下行保留乳头乳晕的乳腺切除术在Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者临床治疗中疗效显著,美容效果好,患者接受度高,值得推荐.

摘要:目的:探究加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛不良反应的影响.方法:选取56例带状疱疹患者,随机分为两组,对照组仅给予普瑞巴林治疗,实验组在对照组的基础上给予加巴喷丁胶囊治疗,观察两组患者疗效及不良反应发生.结果:治疗后,实验组疼痛评分、胀痛评分均低于对照组,临床治疗有效率(92.86％)显著高于对照组(75.00％),差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生情况比较,差异无显著差异(P>0.05).结论:带状疱疹患者经加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗临床效果显著,不良反应少,值得临床推广.

摘要:目的:研究无缝隙护理模式在择期剖宫产产妇中的效果.方法:将2017年12月～2018年11月收治的择期剖宫产产妇78例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予常规手术护理,观察组给予全程无缝隙护理,比较产妇疼痛学评分,焦虑、抑郁评分及护理满意度.结果:经过护理干预后,两组产妇的VAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);与护理前相比,两组产妇SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为97.44％显著高于对照组的82.05％,(P<0.05).结论:无缝隙护理模式能够有效降低择期剖宫产产妇的疼痛程度,改善焦虑、抑郁状况,增强护理满意度.

摘要:目的:观察舒血宁联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛患者的疗效及安全性.方法:选取2015年10月至2019年10月期间在我院就诊的100例急性心肌梗死后心绞痛患者,随机分成对照组(n=50)和观察组(n=50);对照组口服阿托伐他汀钙片,10 mg,1次/d;观察组在对照组基础上加用20ml舒血宁注射液,1次/d.比较两组治疗前后血脂水平、心电图疗效、临床疗效、心肌坏死标记物水平,并观察不良反应.结果:治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均显著低于对照组(P<0.05);对照组的心电图总有效率为68.00％,观察组的心电图总有效率为86.00％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗急性心肌梗死后心绞痛的总有效率为82.00％,而观察组为96.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(Creatine kinase-MB,CK-MB)明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗期间不良反应发生率为14.00％,观察组治疗期间不良反应发生率为8.00％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒血宁联合阿托伐他汀能够有效的治疗急性心肌梗死后心绞痛,且具有较高的安全性.

摘要:目的:分析在消化性溃疡(PUD)患者的治疗中,辅以小柴胡汤加减在清除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)方面的作用以及治疗的安全性情况.方法:选择我院2017年1月～2019年12月PUD患者共300例,按照随机分组法分西药组和小柴胡汤组,每组150例;西药组以四联西药治疗,小柴胡汤组则在西药组治疗方案的基础上增加小柴胡汤加减进行辅助.比较两组各种相关的消化道症状消失时间、治疗前后患者胃炎症水平、总有效率、药物副反应发生率.结果:小柴胡汤组各种相关的消化道症状消失时间短于西药组,总有效率高于西药组(P<0.05).小柴胡汤组药物副反应发生率低于西药组(P<0.05).治疗前两组患者胃炎症水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组胃炎症水平均改善,而小柴胡汤组胃炎症水平改善的程度高于西药组(P<0.05).结论:在PUD患者的西药治疗中,辅以小柴胡汤加减可以增强清除HP方面的作用并改善治疗的安全性,因此小柴胡汤加减可有效改善PUD患者的症状,降低西药治疗的药物副反应发生率,值得推广和应用.

摘要:目的:探讨小儿复发性喘息的相关危险因素.方法:选取我院儿科2018年1月至2018年10月收治的首次喘息患儿112例为研究对象,随防1年后分为复发组(n=53)和非复发组(n=59),从患儿个人史、家族史及病原学相关因素等方面评估引起小儿复发性喘息的危险因素.结果:年龄、治疗前疾病严重程度、个人过敏史、呼吸道合胞病毒感染是引发小儿复发性喘息的独立危险因素(P<0.05).结论:应该根据危险因素对复发性喘息患儿进行针对性治疗,以降低小儿喘息复发风险.

摘要:目的:探究腰肾膏治疗腰背肌筋膜炎的疗效.方法:选取2018年5月～2019年6月我院收治的腰背肌筋膜炎患者100例,将其随机均分为观察组和对照组(n=50),观察组给以腰肾膏联合塞来昔布胶囊治疗,对照组给以塞来昔布胶囊治疗,观察两组临床疗效,比较两组视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、改良Bathel指数评分、简明生活质量量表(SF-36)评分及复诊率.结果:观察组总有效率显著优于对照组(96％vs 84％,P<0.05).治疗1个月后,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),改良Bathel指数评分及SF-36评分均显著升高(P<0.05),且观察组上述各评分均明显优于对照组(P<0.05).随访3个月及6个月时,观察组的复诊率均显著优于对照组(18.00％vs 36.00％、40.00％vs 60.00％,P<0.05).观察组治疗后热敏点数量明显少于对照组(P<0.05),MRI下病变组织显影面积明显比对照组小(P<0.05).结论:腰肾膏联合塞来昔布胶囊治疗腰背肌筋膜炎疗效显著,能有效改善患者疼痛、提升患者日常生活能力和生活质量,减少热敏点数量的同时缩小MRI下病变组织显影面积,减少复发.

摘要:目的:探析阴道镜联合高频电波环切术(Loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)治疗宫颈癌前病变的疗效.方法:选取171例宫颈癌前病变患者开展研究分析,按照不同的治疗方法将患者分为对照组和试验组,对照组83例采用激光烧灼的方法进行治疗,试验组88例患者采用阴道镜联合LEEP治疗,对比两组的手术指标,心理健康水平,生活质量及术后复查情况.结果:试验组手术指标:手术平均时间为5.21±0.84 min、平均出血量为8.57±5.16 ml、术后结痂后阴道平均出血时间为8.21±1.12 d显著低于对照组(P>0.05);治疗后两组的心理健康水平及生活质量明显较治疗前提高,且试验组改善情况显著优于对照组(P>0.05).结论:采取阴道镜联合LEEP来对宫颈癌前病变女性患者进行治疗干预,能在阴道镜的合理引导下有效开展LEEP术治疗,大大缩短了患者的手术时间,减少患者的术中出血量,对患者造成的创伤小,能使患者快速康复,临床价值高.

摘要:目的:研究分析中医情志护理在直肠癌并发肠梗阻中的应用效果.方法:选取2019年6月至2020年6月我院收治的直肠癌并发肠梗阻患者72例.根据护理方法不同分为研究组(中医情志护理)和基础组(常规护理)各36例.比较两组肠梗阻症状缓解情况、护理前后HADS评分以及护理满意度.结果:护理后,研究组腹痛缓解、解除禁食、恢复排气、排便所需的时间较基础组少(P<0.05).护理后研究组焦虑、抑郁评分降低程度以及护理满意率均明显高于基础组(P<0.05).结论:中医情志护理能够显著改善直肠癌并发肠梗阻患者的不良心理,有利于患者病情好转,拉近护患关系,值得在临床护理中推广应用.

摘要:硕士研究生学位论文质量的高低是体现研究生培养质量的重要因素,也是学位授予的重要依据.目前地方医学院校硕士研究生学位论文普遍存在质量参差不齐的问题,本文就这一问题指出了影响因素,提出了相应措施.

摘要:目的:新冠疫情期间,线上教学成为主流的教学模式,本人在教学方法进行积极探索,希望为药理学在线教育提供可借鉴的经验与模式.方法:使用超星学习通软件、建班级QQ群,搭建在线学习平台,对我校本科生实施在线教学.并针对教学环节如讲课方式的选择、学习效率高低、预习及作业完成情况使用问卷星设计问卷,根据反馈的数据改进教学.结果:总共有99.1％希望任课老师能直接参与到在线教学当中,有33.5％的学生认为老师与学生互动较少,有53.8％的学生能独立完成作业.想预习,不知如何预习占54.8％.

摘要:2020年新冠肺炎来势汹汹,对于医学生来说,这是最为生动的医学人文课.本文以泉州医学高等专科学校62名援鄂毕业生为例,深度挖掘校本素材,讲好同学身边真故事,从扎实学习精仁术做时代良医,不忘初心树仁心做逆行英雄,医者为民践使命助力健康中国三个层面突显医学生新时代的使命与担当.

摘要:目的:探讨疫情背景下药理学线上线下混合式课程的策略及应用效果.方法:2019级131位口腔医学、临床医学、法医学等学生,采用线上线下(直播)相结合的教学方式,调查报告及测试了解学生的情况.结果:线上线下合理结合,做好课前课中和课后三段式教学,学生反馈良好,全过程考核成绩优秀.结论:疫情背景下,线上线下(直播)相结合的方式,值得推广.

摘要:近日节律调控许多生理过程和行为,包括睡眠、新陈代谢等,具有24小时振荡模式.流行病学研究发现,环境变化(如轮班工作)导致的节律紊乱与癌症的发生有关,但分子机制尚不清楚.现有研究表明,节律基因在癌细胞中的表达谱发生改变,近日节律对细胞分化和新陈代谢的调控作用可能影响肿瘤发生发展过程.以近日节律为指导的时间疗法,已在癌症治疗中有了经验性的应用,但对疗效的评价一致性较差,缺乏明确的机制指导.因此,探究近日节律与癌症发生发展的分子机制,是有效利用近日节律治疗癌症的关键.

摘要:酒精依赖是一种慢性大脑疾病,其特征是自我强迫性饮酒.最近研究表明调控酒精依赖的信号通路与多个中枢神经递质系统密切相关,包括内源性阿片肽系统、γ-氨基丁酸系统、谷氨酸能系统、多巴胺能神经递质系统与烟碱系统等.本文将从这些中枢神经递质系统对酒精依赖的调控信号通路的最新研究进展做一综述,旨在为进一步探究酒精依赖的调控机制提供借鉴.

摘要:氧化白藜芦醇是一种来源于植物的天然多酚化合物,早期研究证明其具有抗氧化、抗炎症、抗病毒、抗褐变、神经保护等多种生物活性.近年来,氧化白藜芦醇被发现还具有抗肿瘤、抗肥胖、抗糖尿病、保护肠黏膜等药理作用.与此同时,氧化白藜芦醇作为一种药物分子与机体疾病之间的作用机制也被进一步阐明.本文将总结近五年来氧化白藜芦醇的药理作用及相关机制研究新进展.

摘要:人工膝关节置换术是关节外科领域一种常见的手术方式,它利用人工关节假体替代病变关节,消除膝关节疼痛,矫正关节畸形,改善关节功能,从而提高患者生活质量.随着科学技术和医学的发展进步,人工膝关节置换术在膝关节疾病的治疗中得到越来越广泛的应用.本综述对人工膝关节置换术手术方法选择及各种手术方式的优缺点进行归纳总结,以期为人工膝关节置换术的临床应用提供理论依据,获得更好的临床治疗效果,促进该项技术的发展.