摘要:目的:通过肾缺血再灌注损伤(RIRI)大鼠模型来探讨FTY720能否对大鼠术后的脑损伤产生保护作用及其机制.方法:将30只SD雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组),模型组(RIRI组)和FTY720干预组(FTY720组),每组10只.RIRI组和FTY720组建立RIRI模型,Sham组仅暴露肾蒂,不做缺血处理;再灌注前15min,FTY720组腹腔注射液FTY720(1 mg·kg-1),Sham组和RIRI组腹腔注射等体积生理盐水.术后24h每组随机选取5只大鼠处死,取肾组织和脑组织,HE染色观察肾脏组织和海马组织CA1区的病理改变,TUNEL法测定海马组织CA1区神经细胞的凋亡情况,Western Blot检测海马组织CA1区天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白3(Caspase-3)的表达水平;各组剩余5只大鼠进行Morris水迷宫实验,检测其学习能力和空间记忆能力.结果:与Sham组相比,RIRI组大鼠肾脏组织和海马组织CA1区出现明显病理损伤,海马组织CA1区凋亡细胞数显著增多,Caspase-3表达水平均显著升高,Morris水迷宫实验中大鼠逃避潜伏期显著延长,穿越穿台次数显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与RIRI组比较,FTY720组大鼠海马组织CA1区病理性评分显著降低,凋亡细胞数显著减少,Caspase-3表达水平均显著降低,在Morris水迷宫实验中,FTY720组大鼠逃避潜伏期显著缩短,平台穿越次数显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:FTY720能改善RIRI引起的大鼠脑损伤和认知功能障碍,其机制可能与FTY720抑制Caspase-3的表达水平,减少海马组织CA1区神经元细胞凋亡有关.

摘要:目的:探讨痉挛肌电刺激治疗仪联合康复训练对脑卒中后恢复期痉挛性瘫痪患者运动功能的影响.方法:随机将2020年4月至2021年3月在我院治疗的60例脑卒中后恢复期痉挛性瘫痪患者分为对照组和观察组(各30例).对照组予以康复训练,观察组予以痉挛肌电刺激治疗仪联合康复训练.比较两组治疗前后血清因子指标、血流速度指标、神经功能与运动功能变化.结果:治疗后,观察组血清因子指标水平和血流速度指标均高于对照组(P<0.05);观察组神经功能与运动功能评分优于对照组(P<0.05).结论:痉挛肌电刺激治疗仪联合康复训练治疗脑卒中后恢复期痉挛性瘫痪患者可显著提高血清因子水平,改善脑供血水平,促进神经功能和运动功能恢复.

摘要:目的:比较单侧与双侧PVP对老年OVC患者的疗效.方法:选取2016年6月-2020年7月我院收治的150例OVCF患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为单侧组50例和双侧组100例,分别行单侧PVP和双侧PVP治疗.记录两组手术时间、X线暴露时间、骨水泥注入量,比较两组术前术后VAS评分、ODI指数、凸Cobb角和病变椎体高度.检测两组术前和术后1年骨代谢指标.结果:单侧组手术时间、X线暴露时间、骨水泥注入量均明显低于双侧组(P<0.05).两组术后VAS评分和ODI指数与术前相比均有所下降(P<0.05),但术后两组VAS评分和ODI指数比较差异不大(P>0.05).两组术后椎体后凸Cobb角和病变椎体高度与术前相比有明显改善(P<0.05),但两组椎体后凸Cobb角和病变椎体高度比较差异无统计学意义(P>0.05).术后两组血清TRACP-5b、CTX水平均有明显下降(P<0.05),但两组术后血清TRACP-5b、CTX水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:单侧PVP和双侧PVP在老年OVCF患者的治疗中均能取得良好的疗效,在减轻患者疼痛、恢复骨折椎体高度的恢复、改善肢体功能,降低骨代谢方面具有积极意义.但单侧PVP能有效缩短手术时间和X线暴露时间,减少骨水泥注入量.

摘要:目的:探讨聚丙烯不可吸收线与可吸收线用于剖宫产皮肤切口缝合的临床效果.方法:2019年12月～2020年12月在本院进行剖宫产手术的120例产妇作为研究对象,根据皮肤切口缝合方案不同分为对照组60例(微桥可吸收缝线进行皮内连续水平褥式缝合)、观察组60例(采用聚丙烯不可吸收线进行皮内连连续水平褥式缝合).比较2组临床指标、不同时间伤口愈合情况、术前及术后炎症指标水平,观察并发症总发生率.结果:(1)观察组拆线时间、住院天数、创面愈合时间均短于对照组,拆线时出现疼痛率及手术切口裂开率均低于对照组(P<0.05).(2)随着手术时间的延长,2组术口红肿率、渗液率逐渐降低,瘢痕深度逐渐变浅,瘢痕宽度逐渐缩短(P<0.05);观察组术后1d、1周、6周术口红肿率、渗液率均低于对照组(P<0.05);观察组术后1d、1周、6周、3月、6月瘢痕深度逐渐变浅程度及瘢痕宽度逐渐缩短程度均大于对照组(P<0.05).(3)与术前比较,术后1d、3d两组IL-1、IL-10、TNF-α水平均升高(P<0.05),但观察组术后1d、3d的IL-1、IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).(4)对照组并发症总发生率13.33％显著高于观察组3.33％(P<0.05).结论:在剖宫产皮肤切口缝合术中采用不可吸收的聚丙烯缝线安全性高、美观度好,能降低炎症指标水平,促进产妇预后.

摘要:目的:探讨瑞巴派特治疗消化性胃溃疡的效果.方法:本次研究对象为我院2020年2月至2021年3月期间收治的80例消化性胃溃疡患者中选取,将其随机分为对照组和观察组(各40例).对照组采用三联疗法,观察组在对照组基础上加用瑞巴派特.比较两组临床症状缓解时间,治疗前后胃黏膜形态学评分及胃黏膜形态学评分血沉降(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化情况.结果:观察组临床症状缓解的时间均对于对照组;治疗后,两组患者黏膜厚度偏离正常程度、腺体密度、活动性炎症细胞浸润程度及慢性炎症细胞浸润评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组ESR、PCT、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:瑞巴派特联合三联疗法治疗消化性胃溃疡可缓解患者临床症状,改善胃黏膜形态,减轻炎症反应,加快修复胃黏膜损伤.

摘要:目的:研究老年缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy,ICM)患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗后其血压及心功能的变化情况及意义.方法:研究对象选取我院2020年2月至2021年2月期间收治的老年ICM患者100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),在常规对症治疗基础上,对照组患者口服马来酸依那普利治疗,观察组则给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对两组治疗前与治疗12周后的血压、血脂、血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、6 min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、心功能进行比较.结果:与治疗前比,治疗12周后两组患者血压均降低(P<0.05),但两组组间比较,其数据差异不具备统计学意义(P>0.05);两组6MWD均延长,且观察组长于对照组(P<0.05);治疗12周后两组患者左室射血分数、左心室舒张末期内径水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清总胆固醇、甘油三酯水平均下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);BNP水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦可以降低老年ICM患者血压水平,同时可改善心功能,增强运动耐力,安全性高,效果优于依那普利.

摘要:目的:分析伢典微创技术与机械去腐治疗乳牙龋齿的效果.方法:选取2020年1月至2021年1月我院收治的乳牙龋齿患儿60例(126颗牙)为研究对象,随机分为机械组(n=32,机械去腐)和微创组(n=28,伢典微创技术去腐),比较两组治疗疗效.结果:与机械组比较,微创组治疗有效率明显提升(P<0.05).与机械组比较,微创组患儿疼痛程度、恐惧程度明显降低(P<0.05).治疗后,微创组患儿Houpt行为量表(Houpt behavior scale,Houpt)、Kuttner量表(Kuttner scale,Kuttner)评分明显低于机械组(P<0.05).与机械组比较,微创组治疗后咀嚼功能良好率明显提升(P<0.05).微创组患儿治疗后龈沟液TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于机械组(P<0.05).结论:与机械去腐比较,伢典微创技术去腐能够明显提升患儿乳牙龋齿治疗效果,减轻疼痛感,降低龈沟液炎性因子水平.

摘要:目的:研究低气腹压联合腹壁悬吊对60～70岁腹腔镜胆囊切除术患者循环功能、眼内压及纤溶指标水平的影响.方法:选取2018年10月至2020年10月期间在我科接受胆囊切除术的125例老年患者作为研究对象.按照随机数字法分为对照组(n=62)和观察组(n=63).其中对照组采用常规气腹压干预,观察组采用低气腹压联合腹壁悬吊干预,对比两组患者的循环功能、眼内压和纤溶指标.结果:观察组患者干预后平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、双侧眼内压(Intraocular pressure,IOP)、纤溶酶原激活物(t-Plasminogen activator,t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)均明显低于对照组(P<0.05).结论:低气腹压联合腹壁悬吊对60～70岁腹腔镜胆囊切除术患者实施干预后,可以提高患者循环功能水平,降低眼内压,优化纤溶指标水平.

摘要:目的:探讨辅酶Q10辅助治疗冠心病心力衰竭的临床效果及对血清NT-proBNP及CPP水平的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月间湖南郴州湘南学院附属医院心内科接收的80例冠心病心力衰竭患者,随机均分为对照组(基础治疗+盐酸曲美他嗪)和观察组(基础治疗+盐酸曲美他嗪+辅酶Q10),治疗3个月后,对比两组治疗有效性、治疗前后血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、和肽素(Copeptin,CPP)水平及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效性高于对照组;治疗后观察组血清NT-proBNP、CPP水平低于对照组;观察组每搏输出量、左心室射血分数水平高于对照组,左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数水平明显低于对照组(P<0.05);不良反应与对照组无明显差异.结论:应用辅酶Q10辅助盐酸曲美他嗪等治疗冠心病心力衰竭患者,效果显著,可降低其血清NT-proBNP、CPP水平,不良反应较少,值得借鉴.

摘要:目的:探讨子痫前期(Preeclampsia,PE)初发与复发时的临床特点及对妊娠结局的影响,为疾病的预防和治疗提供新思路.方法:收集2018年1月-2019年12月于我院住院并分娩的PE患者病例资料277例,进行回顾性分析.其中初产妇初发组(First time occurring preeclampsia of primipara group,PPE组)70例,经产妇初发组(First time occurring preeclampsia of multipara group,MPE组)125例,子痫前期再发组(Recurrent preeclampsia,RPE组)82例.结果:RPE组的(Systolic-diastolic ratio of umbilical cord blood flow,S/D)比值、尿蛋白定性、尿酸值、新生儿黄疸发生率均高于MPE组;分娩孕周与血小板计数则小于MPE组(P<0.05).与PPE组相比,RPE组分娩孕周更早,血小板更少,子痫前期发病率更高,新生儿出生即刻Apgar评分更低(P<0.05).MPE组比PPE组的产检率更小(P<0.05).结论:与初发PE患者相比,再发PE患者的分娩孕周提前,病情严重程度更高,妊娠结局不良.此外,再发组的患者缺乏对疾病的足够认识和规范产检.因此应提高防范PE复发的意识,规范产检和孕期管理,避免不良结局的发生.

摘要:目的:探究外侧髌旁入路联合后内侧入路应用于SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及对关节活动度、形态学指标的影响.方法:选取我科2019年9月至2021年1月期间81例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法分组.对照组40例给予后内侧入路治疗,观察组41例采用外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗,术后6个月对比两组患者围手术指标、膝关节功能、形态学指标及关节活动度、并发症.结果:两组手术时间、术中出血量、并发症发生率无统计学意义(P>0.05),观察组术后引流量、骨愈合时间、内翻角均低于对照组,美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgrey,HSS)功能评分、膝关节伸直度、屈曲度、股胫角、后倾角、屈膝度、伸膝度均高于对照组(P<0.05).结论:与单独后内侧入路相比,外侧髌旁入路联合后内侧入路对SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者治疗,可有效降低术后引流量,调节关节活动度,促进膝关节功能恢复,安全性高.

摘要:目的:探析多排螺旋CT对冠状动脉心肌桥的诊断价值及对壁冠状动脉平均长度、埋藏深度、狭窄程度的评估价值.方法:选取2020年8月至2021年8月期间至我院接受多排螺旋CT冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者200例作为研究对象,200例患者均统一实施冠脉造影以及64排256层螺旋CT检查.比较不同检查方式下冠心病及冠状动脉心肌桥的检出率,患者壁冠状动脉的平均长度、平均埋藏深度、平均狭窄程度及具体发病位置,并对比不同检查方式患者不良反应发生情况.结果:冠脉造影结果显示200例疑似冠心病患者检出率为70.50％(141/200),76例心肌桥-壁冠状动脉患者包含122处发病位置,壁冠状动脉平均长度为(5.31±2.12)mm、平均埋藏深度为(2.41±1.15)mm、平均狭窄程度为(43.15±10.58)％.螺旋CT结果显示200例疑似冠心病患者检出率为86.50％(173/200),102例出现心肌桥-壁冠状动脉患者包含215处发病位置,壁冠状动脉平均长度为(6.75±2.28)mm、平均埋藏深度为(3.17±1.45)mm、平均狭窄程度为(48.26±10.35)％;冠脉造影下患者不良反应发生率23.00％(46/200)高于多排螺旋CT10.50％(21/200),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用多排螺旋CT可准确诊断冠状动脉心肌桥并明确其具体发病位置,具有较高的临床应用价值.

摘要:目的:分析人工虎骨粉治疗对老年脆性骨折患者临床疗效、骨折愈合及Fugl-Meyer评分的影响.方法:回顾性分析本院2018年7月至2019年7月收治且临床检查确诊的76例脆性骨折患者的临床资料.根据不同治疗方法分为A组(36例,维生素D和碳酸钙治疗)和B两组(40例,人工虎骨粉治疗),比较两组临床疗效、骨折愈合时间、日常生活能力、生活质量、运动能力、骨代谢生化指标及不良反应发生情况.结果:A组总有效率为52.78％;B组总有效率为87.50％,显著高于A组(P<0.05).治疗后,两组Barthel评分、SF-36评分、Fugl-Meyer评分、BGP水平较治疗前明显上升,TRACP5b水平均较治疗前明显下降,B组上述指标上升/下降程度更为明显;且B组骨折愈合时间显著低于A组(P<0.05).治疗后两组均无出现严重不良反应.结论:采用人工虎骨粉治疗老年脆性骨折疗效确切,可加快骨折愈合速度,改善患者运动功能,提高其生活质量,且安全可靠.

摘要:目的:探讨血清肿瘤特异性生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)水平与宫颈癌患者术前淋巴结转移的相关性.方法:选取2019年1月至2020年10月郾城区中医院收治的102例进行腹腔镜下广泛性子宫切除术的宫颈癌患者作为研究对象.检测患者术前血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen,CA125)和鳞状上皮细胞癌抗原A(Squamous cell carcinoma antigen,SCCA)水平,并通过淋巴结清扫术判断患者的淋巴结转移情况,比较淋巴结转移与未转移患者的一般资料、TSGF、CA125和SCCA水平;并对患者淋巴结转移情况与三种血清标志物的水平进行相关性分析,绘制ROC曲线图.结果:共有47例(46.08％)宫颈癌患者发生淋巴结转移,55例(53.92％)未发生淋巴结转移;转移组TSGF、CA125、SCCA水平明显高于未转移组(P<0.05);经Logistics回归分析结果显示,TSGF、CA125、SCCA高表达与宫颈癌患者术前淋巴结转移有关(OR>1,P<0.05);ROC曲线显示,血清TSGF、CA125、SCCA水平预测宫颈癌患者术前淋巴结转移的AUC>0.7.结论:血清TSGF、CA125、SCCA水平与宫颈癌患者术前淋巴结转移有关,且TSGF、CA125、SCCA在预测淋巴结转移中具有较高价值.

摘要:目的:探究电针治疗辅助脊柱推拿在特发性脊柱侧弯患者的影响.方法:选取我科2019年7月至2021年3月期间85例特发性脊柱侧弯患者作为研究对象,采用信封法将患者分为两组,对照组42例给予脊柱推拿手法,观察组43例增加电针治疗,对比两组患者形态学指标,腰部活动度、椎旁肌肌电活动、脊柱功能.结果:干预前,两组形态学指标、腰部活动度、椎旁肌肌电活动、脊柱功能指标比较均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Cobb角、背部倾斜角、躯干旋转角、平均肌电值(Average EMG value,AEMG)比值、视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)和脊柱ODI评分均较干预前下降,且明显低于对照组,前屈、后伸活动范围较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论:脊柱推拿联合电针治疗可以有效改善脊柱侧弯患者的椎旁肌肌电活动和腰部活动度,进而促进形态学以及脊柱功能的改善.

摘要:目的:观察婴儿体位评估工具(The infant position assessment tool,IPAT)支持下的鸟巢体位摆放应用于极低出生体重(Very low birth weight,VLBW)早产儿的效果.方法:回顾性采集我院91例VLBW早产儿资料,按建档时间随机划分组别.常规组44例,予以常规鸟巢体位摆放;观察组47例,予以IPAT支持下的鸟巢体位摆放.比较两组康复情况、生长发育情况、喂养不耐受发生率、家属对护理工作满意度.结果:观察组全肠内营养时间、胃管留置时间均较常规组短,出生14 d头围、身长明显较常规组高(P<0.05);观察组喂养不耐受发生率明显降低、家属对护理工作满意度优于常规组(P<0.05).结论:IPAT支持下的鸟巢体位摆放应用于VLBW早产儿,可促进生长发育,减少喂养不耐受发生,加快康复进程,且家属对护理工作的满意度较高.

摘要:目的:分析小儿秋季腹泻应用柴胡汤加减辅助治疗的疗效.方法:选取2019年9月～2019年11月医院收治的秋季腹泻患儿96例,随机分为两组,48例/组.其中常规组接受思密达治疗,柴胡汤组在思密达治疗基础上增加柴胡汤加减治疗,采用酶联免疫吸附法,测定并对比治疗前和治疗3天后的血常规[红细胞压积(Hematocrit,HCT)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞比率(Neutrophil ratio,NEUT)]、疗效、症状缓解时间与不良反应.结果:治疗后,柴胡汤组各项血常规指标均低于常规组(P<0.05);两组治疗效率比较柴胡汤组更高(P<0.05);与常规组比较,柴胡汤组排便正常、发热消失及止吐时间更短(P<0.05);不良反应发生率比较,柴胡汤组更低(P>0.05).结论:对秋季腹泻患儿以柴胡汤加减辅助治疗,具有起效快,效果好,不良反应少的特点.

摘要:目的:探讨烧伤患者外周血中性粒细胞趋化因子的变化.方法:选取2018年2月至2020年5月我院救治的烧伤患者56例为研究组,选取60例健康志愿者为对照组,使用琼脂糖趋化实验来检测两组患者中性粒细胞的趋化距离,用酶联免疫吸附测定法来检测患者趋化因子受体阳性表达情况,然后对患者的中性粒细胞趋化距离及趋化因子受体阳性表达情况进行比较.结果:研究组患者的中性粒细胞的趋化距离均明显短于对照组(p<0.05);研究组患者入院3d时中性粒细胞趋化因子受体(CXC-chemokine receptor 1,CXCR1)与(CXC-chemokine receptor 1,CXCR2)受体阳性率均明显低于对照组(p<0.05),重度烧伤组患者的入院3d时中性粒细胞趋化因子受体CXCR1与CXCR2受体阳性率明显高于轻、中度烧伤组(p<0.05).研究组患者的IL-6、IL-10及TNF-α的水平明显高于对照组.结论:烧伤患者早期外周血中性粒细胞的趋化功能存在障碍,这可能与中性粒细胞趋化因子(CXCR1与CXCR2)的阳性表达率降低的有关.

摘要:目的:分析濮阳市校园诺如病毒感染暴发疫情的流行特征.方法:收集2017年12月至2020年12月濮阳市疫情信息,一共确认2016起校园诺如病毒感染暴发疫情,并以此作为研究对象.整理流行病学特征、并分析致病因素.结果:2017年12月至2020年12月濮阳市校园诺如病毒疫情共报告16起,平均罹患率为5.54％.其中,2019年暴发率最高,中学和小学以及男生和女生罹患率对比无显著性差异.学校规模大、学生卫生习惯差、食堂卫生等级B级为校园诺如病毒感染暴发疫情的独立危险因素(P<0.05).结论:濮阳市校园诺如病毒感染疫情主要发生在中小学,学校老师和家长应培养孩子卫生意识,减少感染风险.

摘要:目的:分析重症肺炎患者多重耐药菌感染病原学特点及危险因素.方法:选取2017年8月至2020年10月我院重症肺炎患者114例,均采集样本进行病原菌培养,分析多重耐药菌感染情况、病原学特点和影响因素.结果:多重耐药菌感染率58.77％(67/114);革兰阴性菌占比61.97％,以肺炎克雷伯菌(26.76％)、鲍曼不动杆菌(19.72％)为主;革兰阳性菌占比22.54％,以金黄色葡萄球菌(16.90％)为主.深静脉置管、留置尿管、入住ICU、有创机械通气是影响重症肺炎患者感染多重耐药菌感染的单因素和危险因素(P<0.05).结论:重症肺炎患者多重耐药菌感染率高,致病菌多为革兰阴性菌感染,且危险因素较多,临床应据此科学防控.

摘要:目的:探究肝癌患者行微波消融术前应用经肝动脉灌注介入治疗效果及对血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)、趋化因子CXC配体13(CXCchemokine ligand 13,CXCL13)水平的影响.方法:选取我院103例肝癌患者随机数字表法分为两组,对照组51例给予微波消融术治疗,观察组52例于微波消融术前行经肝动脉灌注介入(ranshepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗,对比两组临床疗效、肝功能、血清TK1、CXCL13水平及不良反应.结果:治疗后观察组总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、TK1、CXCL13水平均低于对照组,总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:微波消融术前行TACE对肝癌患者治疗,可降低TK1、CXCL13水平,抑制肿瘤细胞转移复发,促进肝功能恢复,提升临床疗效.

摘要:目的:探讨肠内与肠外营养联合支持对重症患者血清白蛋白(Albumin,ALB)和总蛋白(Total protein,TP)的影响.方法:入选2016年9月至2019年9月入院的急危重症患者95例,随机分为对照组47例与实验组48例,对照组给予肠外营养支持,实验组首日给予肠外营养支持,待病情稳定48小时后给予肠内肠外营养联合支持.测量两组患者治疗前后血清营养、免疫功能指标以及胃肠功能恢复情况,统计并发症发生率.结果:治疗后,实验组血清ALB、TP水平和体脂量、肱三头肌皮肌褶皱厚度(Triceps skinfold,TSF)、上臂肌围(Mid-arm muscle circumference,MAMC)均高于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率比对照组较少(P<0.05)死亡率两组数据接近.结论:肠内营养与肠外营养联合支持相比于单一肠外营养治疗更有利于改善重症患者营养状况,提高ALB、TP水平,减少并发症,改善临床预后.

摘要:目的:分析宫-腹腔镜联合治疗对难治性多囊卵巢综合征合并不孕患者的疗效.方法:选取2017年3月至2018年6月期间于我院就诊的92例难治性多囊卵巢综合征合并不孕患者,按照随机数表法将其分为两组各46例,研究组采用宫-腹腔镜联合治疗,对照组采用腹腔镜治疗,使用患者均于手术3小时前服用600ug米索前列醇,全身麻醉后进行手术;比较两组术前以及术后一月卵泡及卵巢变化、术前3天以及术后第一次来月经时激素水平以及术后2年妊娠率的差异.结果:治疗后的研究组卵泡个数升高程度以及卵巢体积减少程度高于对照组(P<0.05).两组卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)水平治疗前后无明显变化(P>0.05),但治疗后研究组其他激素水平变化更为明显(P<0.05).研究组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05).结论:对多囊卵巢综合征合并不孕症患者使用宫-腹腔镜联合手术进行治疗,改善卵巢功能,提高了排卵率和妊娠率,值得临床推广应用.

摘要:目的:探究左卡尼汀联合前列地尔治疗终末期糖尿病肾病(End-stage diabetic nephropathy,ESDN)患者的效果.方法:选取2018年8月至2020年8月期间我科接治的109例ESDN患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=55).对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合使用左卡尼汀.对比两组患者临床疗效、肾功能、炎性因子水平.结果:对照组总有效率明显较观察组低(P<0.05);血肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)明显高于观察组(P<0.05),肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)明显低于观察组(P<0.05);血清Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR-4)、白介素-18(Interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平明显高于观察组(P<0.05).结论:左卡尼汀与前列地尔联合可有效提高肾功能,降低炎性因子水平,提高临床疗效.

摘要:目的:对比研究不同剂量重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗小儿特发性矮小症(Idiopathic short stature,ISS)的临床价值.方法:收集本院2017年4月至2020年4月收治的116例ISS患儿的临床资料.根据不同剂量rhGH将116例患儿分为A组(rhGH剂量0.1 U?(kg?d)-1)与B组(rhGH剂量为0.2 U?(kg?d)-1).比较两组身高、体重变化情况,并计算生长速度(Growth velocity,GV)、骨龄、血清胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(Insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、骨钙素(Osteocalcin,OC)、血清25羟维生素D[25(OH)D]、血清游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患儿身高、体重及IGF-1、IGFBP-3、OC、25(OH)D、FT3、FT4水平均较治疗前增高,TSH水平较治疗前下降,B组增高/降低程度明显优于A组;且B组治疗后GV、骨龄均明显高于A组(P<0.05).两组不良反应发生率无差异.结论:高剂量rhGH治疗ISS患儿效果更显著,更有助于促进患儿生长,改善患儿骨代谢,且安全可靠.

摘要:目的:分析药物枸地氯雷他定联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎的疗效.方法:选取2019年8月至2020年7月本院收治的164例鼻窦炎患者,根据手术方法不同分为观察组(采取枸地氯雷他定联合鼻内镜手术,n=82)与对照组(采取鼻内镜手术,n=82).治疗1 m后比较两组患者治疗有效率,分析患者治疗前后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Lund-Kennedy评分,并采用酶联免疫吸附测定(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:两组患者治疗有效率无统计学差异(P>0.05);但观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后血清TNF-α、IL-8、hs-CRP水平和Lund-Kennedy评分均明显低于对照组患者(P<0.05).结论:鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效与传统术式相当,但是能够有效降低患者血清炎症因子水平,有助于改善患者的炎症反应,值得推广应用.

摘要:目的:分析数字化X线摄影术(Digitalradiography,DR)检查在膝骨性关节炎诊断中的意义及影像学特征.方法:选取2019年1月至2021年1月本院收治的81例均进行DR及传统X线检查膝骨性关节患者的临床资料,分析DR图像,计算DR检查对膝骨性关节炎诊断准确性,并对比传统X线检查与DR检查对患者骨关节病变情况检出率.结果:81例膝关节炎患者DR检查出74例检出准确性为91.35％,传统X光检出率为80.25％(65/81),DR检查对膝骨性关节炎检出率明显高于传统X光检查(P<0.05).DR检查对骨质疏松、微小钙化、关节间间隙狭窄、籽骨检出率明显高于传统X线检查,滑膜增厚、半月板损伤退变、软骨下骨破坏检出率低于传统X线检查(P<0.05).81例患者中可见有关节边缘骨赘增生59例,关节腔间隙变窄49例,关节面硬化变形35例,关节腔内可见游离体,有37例患者软骨下可见囊性变形.结论:DR检查可显示膝骨性关节炎骨质增生、硬化、关节间隙等变化情况,对膝骨性关节炎诊断准确率高,具有较高的临床使用价值.

摘要:目的:观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者经沙丁胺醇、二羟丙茶碱联合治疗后慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分及肺功能指标变化情况.方法:选用2018年9月-2020年6月本院确诊为COPD急性加重期患者98例的临床资料.按治疗方法分为单一组(n=50)和联合组(n=48)对比两组咳嗽和咳痰评估问卷(cough and sp utum assessm ent questionnaire,CASA-Q)评分、CAT评分,肺功能指标、不良反应情况.结果:联合组治疗疗效于高单一组(P<0.05).治疗后两组的CASA-Q评分、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/(Forced expiratory volume,FEV,FEV1/FEV)、最大肺活量(Maximal vital volume,MVV)、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)均有所上升,CAT评分有所降低,且联合组升高/降低均优于单一组(P<0.05).治疗后的不良反应情况单一组低于联合组,但两组不良反应比较未见明显差异(P>0.05).结论:沙丁胺醇、二羟丙茶碱两者联合治疗COPD急性加重期患者,能较快改善肺通气障碍,稳定患者病情,提高整体疗效,有一定的临床价值.

摘要:目的:分析退行性腰椎管狭窄症使用经皮椎间孔镜下选择性减压术治疗效果.方法:选取2019年7月至2020年10月本院收治的97例退行性腰椎管狭窄症患者,根据治疗方式不同分为对照组(传统治疗,n=44),观察组(经皮椎间孔镜下选择性减压术,n=53).治疗后30 d采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者疼痛及腰椎功能障碍;同时治疗后7 d采用酶联免疫吸附法测定血清亮脑啡肽(Leuenkephalin,LEK)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、前列腺素E-2(Prostaglandin E-2,PGE-2)水平,并观察治疗后30 d并发症情况.结果:与治疗前相比,患者VAS、ODI评分、GFAP、PGE-2水平均明显降低(P<0.05),其中观察组VAS、ODI评分及GFAP、PGE-2水平降低程度更明显(P<0.05);与治疗前相比两组LEK均升高,其中观察组LEK升高更为显著(P<0.05);观察组并发症低于对照组(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜下选择性减压手术在退行性腰椎狭窄症治疗中临床使用价值可观.

摘要:目的:探讨顺尔宁和清热平喘汤联合治疗小儿喘息性肺炎的应用效果.方法:选取2018年9月～2020年8月我院收治的88例小儿喘息性肺炎患者,随机分为对照组和研究组(n=44),分别口服顺尔宁5 mg Qd治疗以及顺尔宁联合清热平喘汤(水煮煎服,1剂·d-1,150 mL·次-1,Bid)治疗.治疗7～10 d后观察症状(咳嗽、喘息、肺部啰音)改善时间、住院时间及不良反应发生情况.结果:研究组总有效率(97.73％)高于对照组(84.09％)(P<0.05);研究组咳嗽、喘息、肺部啰音症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);而不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:清热平喘汤联合顺尔宁治疗小儿喘息性肺炎可有效促进患者恢复,且安全性高,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)中CC趋化因子(Chemokine C-C motif ligand 11,CCL11)、嗜酸细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)的表达水平及检测两项指标的临床意义.方法:2018年7月至2020年7月在本院进行治疗的78例CVA患儿作为观察组,选取同期的健康体检者84例作为对照组.比较两组CCL11、ECP水平及用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)及呼吸峰流速(Peak Expiratory Fowl rate,PEF)百分比,分析CCL11、ECP水平与肺功能指标的相关性.结果:观察组CCL11、ECP水平均高于对照组,FVC、FEV1、PEF均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);CCL11、ECP与FVC、FEV1、PEF均呈负相关性(P<0.05).结论:联合检测血清CCL11、ECP水平,对提高婴幼儿CVA早期诊断率具有重要意义.

摘要:目的:溃疡性结直肠炎患者肠道菌群、炎性因子变化及相关性分析.方法:将2019年2月至2020年7月期间我院收治的122例溃疡性结直肠炎患者分为活动组(n=75)以及缓解组(n=47),另选取62例健康体检者设为对照组,对比肠道菌群、炎性因子、免疫指标及肠道菌群与炎性因子相关性分析.结果:三组大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌以及乳酸杆菌数量对比,其中(F=33.94、82.83、38.48、22.81,P<0.05);将三组炎性因子TNF-α 、IL-6、IL-17以及内毒素进行对比(F=794.05、47.25、50.69、2870.83,P<0.05);大肠杆菌、肠球菌数量与TNF-α、IL-6、IL-17以及内毒素呈正相关,双歧杆菌、乳酸杆菌数量与TNF-α 、IL-6、IL-17以及内毒素水平呈负相关.结论:溃疡性结直肠炎患者存在明显菌群失衡,且菌群变化与疾病炎性程度具有密切联系.

摘要:目的:探讨类风湿性关节炎患者的类风湿因子(RF)和白介素-17(IL-17)的表达及临床意义.方法:选取2019年1月～2021年3月我院收治的102例类风湿性关节炎患者为研究组,及102例健康志愿者为对照组.对比两组及不同病情活动程度类风湿性关节炎患者RF、IL-17水平;分析RF、IL-17联合检测对类风湿性关节炎诊断价值.结果:研究组RF、IL-17水平高于对照组(P<0.05).不同病情活动程度类风湿性关节炎患者RF、IL-17水平为:低活动度<中活动度<高活动度(P<0.05).RF、IL-17联合检测的敏感度与特异度均高于单一检测(P<0.05).结论:推测RF、IL-17可能参与了类风湿性关节炎发生、发展过程,联合检测两者在帮助类风湿性关节炎患者进行早期诊断及病情评估具有一定的价值.

摘要:目的:研究老年强直性脊柱炎合并骨质疏松症的椎体骨折患者经经皮椎体形成术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗后骨密度及影像学参数变化.方法:选取本院2018年7月至2021年7月期间收治的68例椎体骨折的老年强直性脊柱炎合并骨质疏松症患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为参照组(n=32)和研究组(n=36).参照组采用传统保守复位对骨折椎体进行治疗,研究组采用PVP对骨折椎体进行治疗.对比两组临床疗效、骨密度、骨钙素水平和影像学参数变化.结果:研究组临床疗效高于参照组(P<0.05);治疗后,两组骨密度、骨钙素水平高于治疗前,椎体压缩率、Cobb角低于治疗前,且研究组骨密度、骨钙素水平均明显高于参照组(P<0.05),研究组椎体压缩率、Cobb角低于参照组(P<0.05).结论:老年强直性脊柱炎合并骨质疏松症椎体骨折患者经PVP治疗后有利于提高骨密度、骨钙素水平,减轻矫正丢失风险,并促进患者愈合.

摘要:目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停与慢性心力衰竭患者实验室指标的相关性进行研究,旨在为临床上治疗慢性心力衰竭患者提供科学依据.方法:对照组共45例,为无阻塞性睡眠呼吸暂停患者,观察组共31例,为出现阻塞性睡眠呼吸暂停患者,比较两组患者的炎症因子水平、心功能指标及血管内皮功能.结果:观察组TNF-α?IL-6?IL-8水平高于对照组,SV?LVEF?FS?CO?FMD?NMD低于对照组(P<0.05).观察组CD4+?CD8+?CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05).阻塞性睡眠呼吸暂停与TNF-α?IL-6?IL-8水平呈正相关,与SV?LVEF?FS?CO?FMD?NMD呈负相关,与CD4+?CD8+?CD4+/CD8+呈负相关.结论:慢性心力衰竭患者出现阻塞性睡眠呼吸暂停会加重炎症反应,影响心功能和血管内皮功能的正常发挥,临床上应该加以重视.

摘要:目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染(LRTI)患者病原菌类型及耐药性情况.方法:选取2018年3月到2020年10月到我院治疗的246例COPD合并LRTI患者,采集痰液进行病原菌检查和药敏测试,观察患者病原菌分布及耐药情况.结果:246例老年COPD合并LRTI患者共分离鉴定出病原菌283株,其中革兰氏阳性菌54株(19.08％),以金黄色葡萄球菌为主(10.25％);革兰氏阴性菌208株(73.50％),以肺炎克雷伯菌(20.85％)和铜绿假单胞菌(15.90％)为主;真菌21株(7.42％),以白色念珠菌为主(4.59％);金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌均对苯唑西林(OXA)的耐药率最高,两种病原菌对左氧氟沙星(LVX)、阿米卡星(AMK)、哌拉西林他唑巴坦(TZP)、头孢噻肟(CTX)、头孢曲松(CRO)也表现出较高的耐药性,未发现对万古霉素(VAN)耐药菌株;肺炎克雷伯菌对氨曲南(ATM)的耐药率最高,铜绿假单胞菌对AMK的耐药率最高,鲍氏不动杆菌对CTX的耐药率最高,三种病原菌均对TZP耐药率最低;白色念珠菌对氟康唑(FCZ)的耐药率最高.结论:老年COPD合并LRTI患者病原菌以革兰氏阴性菌为主,并且各类病原菌对常见抗菌药物耐药率较高,临床中应及时鉴定病原菌类别以进行针对性治疗.

摘要:目的:研究血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合降钙素原(Procalcitonin,PCT)在小儿急性上呼吸道感染中的表达及临床意义.方法:选取2019年2月至2020年12月期间98例急性上呼吸道感染患者与98例同期体检健康者进行对比.对比两组血清CRP、PCT水平以及单独与联合检测特异性、准确性以及敏感性.结果:研究组血清CRP、PCT水平高于对照组(P<0.05);细菌感染例组血清CRP、PCT水平高于病毒感染、支原体感染组,而病毒感染例组血清CRP、PCT水平高于支原体感染组(P<0.05);联合检查的特异性、准确性以及敏感性均高于PCT、CRP检查(P<0.05).结论:血清CRP联合PCT检测可对小儿呼吸道感染类型进行准确鉴别,提高了检测的敏感度、准确度,对于临床病情诊断与预后评估具有较高的应用价值.

摘要:目的:探讨新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(Interval debulking surgery,IDS)对卵巢上皮性癌肿瘤指标、疗效的影响.方法:选取2018年5月至2020年5月我院收治的97例卵巢上皮性癌患者,根据治疗方案分为对照组(n=48)和研究组(n=49),对照组予以NACT联合初始肿瘤细胞减灭术进行治疗,研究组予以NACT联合IDS进行治疗.于治疗结束后观察治疗效果,采用电化学发光法测定治疗前、后糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾蛋白4(Human epidiymis protein 4,HE4)水平;同时观察治疗期间的不良反应.结果:研究组总缓解率(91.84％)高于对照组(75.00％)(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后CA125、HE4水平均明显降低,其中以研究组最为显著(P<0.05);两组骨髓抑制、肝肾功能不全及胃肠道反应发生情况对比无显著差异(P>0.05).结论:对卵巢上皮性癌患者予以NACT联合IDS治疗可有效提高患者近期疗效,降低CA125、HE4的表达,具有一定安全性.

摘要:目的:探讨培土清瘀方对脾虚痰阻证非酒精性肝炎患者肝功能及脂肪肝程度的影响.方法:选取2018年1月至2020年9月期间脾虚痰阻证非酒精性肝炎患者125例,随机分为对照组(n=62)和观察组(n=63).对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组在对照组的基础上加用培土清瘀方治疗.3个月后对比两组患者肝功能指标、脂肪肝程度及不良反应情况.结果:治疗后,观察组的肝功能高于对照组(P<0.05);脂肪肝程度低于对照组(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义.结论:培土清瘀方应用于非酒精性肝炎治疗,可提高患者肝功能,缓解脂肪肝程度,改善中医症候积分.

摘要:目的:对比超微经皮肾镜与输尿管软镜碎石取石术在肾结石(≥2.0 cm)患者疗效.方法:将我院88例肾结石(≥2.0 cm)患者按照取石术分为超微经皮肾镜组(45例)和输尿管软镜组(43例).分别于术后2 d或4周评估两组结石清除率、炎症因子水平、并发症发生情况.结果:术后2 d,超微经皮肾镜组的结石清除率明显高于输尿管软镜组(P<0.05);而术后4周两组结石清除率、并发症总发生率和术后2 d炎症因子无明显差异;超微经皮肾镜组术后膀胱刺激征发生率明显低于输尿管软镜组(P<0.05).结论:超微经皮肾镜碎石取石术能有效预防结石≥2.0 cm的肾结石患者术后并发症并减轻机体炎症损伤,有效且安全.

摘要:目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)伴腺样体肥大患儿外周血T细胞亚群与炎性因子表达及其与病情相关性.方法:选取本院2018年5月至2020年6月收治的57例OSAHS伴腺样体肥大患儿的临床资料作为研究对象的研究组;选取同期本院健康体检的42例儿童作为研究对象的对照组.比较两组的T细胞亚群和炎性因子水平,以及不同并且严重程度患儿外周血T细胞亚群和炎性因子水平及其及病情相关性.结果:研究组外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于对照组,白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CD8+水平明显高于对照组(P<0.05).TNF-α、IL-8、IL-6、CD8+与患儿病情呈正相关,CD4+、CD4+/CD8+呈负相关(P<0.05).结论:儿童OSAHS伴腺样体肥大与外周血T细胞亚群、炎性因子水平关系密切,可作为评估其严重程度的重要指标.

摘要:目的:探讨益气养阴解毒方对急性淋巴细胞白血病化疗期间造血指标的影响.方法:选取2015年3月至2018年3月本院收治的88例急性淋巴细胞白血病患者,根据治疗方案不同分为对照组43例(单独接受化疗治疗)、观察组45例(化疗期间同时予以益气养阴解毒方治疗).两组治疗前及治疗2个疗程后,采用BC6800全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血小板(Platelet,PLT)及免疫功能指标CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,观察不良反应发生.结果:治疗后患者Hb、PLT水平均显著升高(P<0.05),且观察组升高幅度显著大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组CD4+、CD4+/CD8+均下降(P<0.05);观察组下降幅度明显小于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气养阴解毒方治疗急性淋巴细胞白血病安全性高,可减轻化疗所致的骨髓抑制,维持细胞造血功能,并提高患者细胞免疫功能,临床应用前景广阔.

摘要:目的:探讨芪苈强心胶囊治疗急性前壁心梗急诊经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后心力衰竭患者中的应用效果.方法:2018年8月～2020年10月本院收治的急性前壁心梗患者行急诊PCI术后发生心力衰竭的247例患者,根据治疗方案差异分为观察组122例(常规治疗+芪苈强心胶囊治疗)、对照组125例(常规治疗).比较两组心功能指标、心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)指标改善情况.结果:与治疗前比较,治疗后观察组左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、每搏量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左房内径(Left atrial diameter,LAD)改善幅度均大于对照组(P<0.05);治疗后两组最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2max)、峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO2peak)、峰值氧脉搏(VO2peak/HR)、无氧阈(Anaerobic threshold,AT)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,cTnT)及肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CKMB)水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均无严重不良反应出现.结论:对急性前壁心梗急诊PCI术后心力衰竭患者采用芪苈强心胶囊治疗安全性高,可改善患者心功能、CPET各指标.

摘要:目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用价值.方法:2018年2月至2020年12月在本院收治的胆囊结石并发急性胆囊炎患者119例,其中61例为腹腔镜下胆囊切除术(观察组),58例行小切口胆囊切除术(对照组).对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后情况、炎性因子[包括白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)]及并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组肠胃功能恢复时间、 引流管置留时间均明显短于对照组,下床活动时间早与对照组(P<0.05);治疗后观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症率(3.28％)低于对照组(13.79％)(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石并发急性胆囊炎临床效果优于小切口胆囊切除术,利于患者炎性水平及伤口的恢复,且安全性高.

摘要:目的:了解前后牙永久性修复拆除后治疗中不同种植牙法的临床应用的差异.方法:选取2018年1月-2020年9月我院门诊口腔科那收治的65例行上颌前部单牙种植修复的患者作为研究对象,根据种植牙的方式不同将其分为对照组和研究组.对照组32例采用常规种植牙治疗和研究组33例采用即刻种植牙治疗.一共随访6个月时间,每隔1个月、3个月、6个月观察两组患者种植牙后种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)、牙颈部骨吸收量和经治疗后种植牙后不良反应的情况.结果:对照组和研究组在治疗后1个月、3个月种植体稳定系数均无明显差异,无统计学意义(P>0.05),在治疗后6个月研究组种植体稳定系数高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后龈沟液IL-6、TNF-α水平比较未见明显差异(P>0.05).研究组在治疗后1个月、3个月、6个月的牙颈骨吸收量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前后牙永久性修复拆除后治疗中即刻种植牙治疗方式使牙齿的稳定性牢固性更好,种植牙的成功率高,可以减少牙齿并发症的发生率,能让患者的牙齿避免第二次损伤,即刻种植牙治疗方式综合优势好,值得临床推广.

摘要:目的:探讨尼可地尔对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎性因子及血管内皮功能的影响.方法:选取2018年7月至2020年7月于我院接受PCI治疗的急性冠状动脉综合征患者94例,随机分为对照组和研究组(n=47).对比两组炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、血管内皮功能[内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管性血友病因子(Von Willebrand factor,VWF)]、预后.结果:各组术后CRP、TNF-α、IL-6水平均呈先升后降趋势,其中研究组术后1个月CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);各组术后VWF、ET-1均呈先升后降趋势、NO呈先降后升趋势,其中研究组术后1个月VWF、ET-1均低于对照组、NO高于对照组(P<0.05);研究组心血管事件及再狭窄发生率低于对照组(P<0.05).结论:尼可地尔可有效缓解急性冠状动脉综合征患者PCI术后炎性反应,改善血管内皮功能,改善预后.

摘要:目的:探讨老年急性ST段抬高心肌梗死患者血小板计数与淋巴细胞计数比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)变化.方法:选取2019年9月至2020年12月我院收治的老年ST段抬高型心肌梗死患者162例为研究组,162例健康者为对照组.对比各组PLR、NLR水平;随访28d,分析影响患者预后危险因素.结果:研究组PLR、NLR水平高于对照组(P<0.05).随访发现死亡33例,存活129例,死亡组PLR、NLR水平高于存活组(P<0.05).年龄≥65岁、高血压、糖尿病、NLR及PLR水平异常为影响老年急性ST段抬高心肌梗死患者预后死亡的危险因素(P<0.05).结论:PLR、NLR与老年急性ST段抬高心肌梗死患者预后死亡有关,可用于预测患者预后死亡.

摘要:目的:分析低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)使用时间点在预防截石位手术患者术后深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)形成中的效果.方法:回顾性分析本院2019年3月至2021年5月收治采用截石体位进行手术的105例患者的临床资料,按LMWH使用时间点分为A(n=28例,术后即刻)、B(n=27例,术后6 h)、C(n=24例,术后12 h)、D(n=26例,术后24 h)四组.术后7 d四组患者进行双下肢彩超血流显像(Color Doppler flow imaging,CDFI)检查,评估DVT发生情况,通过全自动立式血凝分析仪测定纤维蛋白降解产物(Fibrin degradation products,FDP)、D-二聚体、维蛋白原(Fibrinogen,Fib)水平.结果:A、B、C、D四组患者DVT发生率分别为3.57％、14.81％、16.67％、34.62％,以A组最低(P<0.05);术后3 d患者FDP、D-二聚体水平均明显增高,且与D组相比,A、B、C三组D-二聚体水平增幅更低(P<0.05);术后7 d,患者FDP、D-二聚体、Fib水平均明显下降,APTT、PT水平均明显增高,且与D组相比,A、B、C三组增高/下降程度更显著,以A组更佳(P<0.05).结论:行截石位手术患者术后即刻至12 h内采用LMWH均可有效预防DVT发现,且不会增加出血风险.

摘要:目的:研究补肾活血汤剂辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取我院2020年4月至2021年3月收治的90例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为常规组与联合组,各45例.常规组采取常规西药治疗方案,联合组在常规组治疗方案基础上再增加补肾活血汤剂辅助治疗.对比两组患者的疗效、以及治疗后肾功能指标.结果:联合组的治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);两组血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)以及24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity)均降低,且联合组治疗3个月的各等指标均明显低于常规组(P<0.05).结论:补肾活血汤剂辅助治疗早期糖尿病肾病临床疗效佳,值得推广.

摘要:目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT)治疗晚期肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)临床疗效及对患者近远期生存的影响.方法:回顾性分析我院2016年2月～2019年2月接收到的92例HCC晚期患者作为研究对象,将其分为对照组43例(TACE)和观察组49例(TACE+3-DCRT),对比分析两组治疗后的临床疗效、近远期生存率;治疗前后AFU、AFP、ALT、TBil含量变化;治疗期间发生毒副反应的情况.结果:治疗后1个月,观察组ORR为75.51％,明显高于对照组(P<0.05).治疗后1个月,两组AFU、AFP水平明显降低,ALT、TBil水平明显升高(P<0.05),且观察组各指标明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间出现毒副反应差异无统计学意义(P>0.05).观察组半年、一年、一年半、两年生存率均高于对照组(P<0.05).结论:TACE联合3-DCRT治疗不仅能控制肿瘤增长率,降低对肝功能的影响,还具有一定的安全性,延长生存期.

摘要:目的:探讨硬膜外阻滞复合全麻在直肠癌腹腔镜根治术中的应用效果.方法:选取2019年1月～2020年12月拟于我院行腹腔镜根治术的80例直肠癌患者,以双盲法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用全麻,观察组采用硬膜外阻滞复合全麻.对比两组术中不同时点血流动力学指标及术后不同时点视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS).结果:观察组切皮时、建立二氧化碳气腹时的舒张压(Diastolic pressure,DBP)、收缩压(Systolic pressure,SBP)和心率(Heart Rate,HR)均高于对照组(P<0.05);观察组术后8h、术后24h、术后48h时VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论:硬膜外阻滞复合全麻应用于直肠癌腹腔镜根治术中对术中血流动力学影响较小,可减轻术后疼痛.

摘要:目的:探讨血肿穿刺引流术在脑出血中的治疗效果.方法:选取2018年1月～2021年2月我院收治的60例脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用血肿穿刺引流术.术后6周比较两组患者的临床疗效、昏迷程度、认知功能障碍程度和并发症发生情况.结果:两组治疗总有效率无明显差异(P>0.05);术后6周时,两组格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)、简易智力状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评分均高于术前,且观察组得分更高(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:血肿穿刺引流术治疗脑出血的疗效较好,能够促进患者意识的恢复,改善认知功能,降低术后并发症发生率.

摘要:目的:分析小切口甲状腺切除术在甲状腺结节中的应用效果.方法:选取2017年6月至2020年1月本院收治的113例甲状腺良性结节患者作为研究对象.根据手术治疗方式不同分为对照组(n=54)例和观察组(n=59).对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术.对比两组手术指标、治疗后12h应激反应因子水平以及并发症情况.结果:观察组术中切口长度、住院时间、手术时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后12h两组患者IL-6、CRP、TNF-α因子水平均有一定程度的上升,而观察组术后12hIL-6、CRP、TNF-α因子水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:甲状腺结节通过小切口甲状腺切除治疗安全有效,对患者创伤小,且并发症少,具有较好的应用前景.

摘要:目的:分析氯吡格雷片和阿托伐他汀联合辅助治疗短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)的疗效及其对纤溶系统指标的影响及安全性.方法:选取2015年1月至2021年7月本院收治的80例TIA患者作为研究对象.所有患者按照不同用药方案分为对照组(n=38)和研究组(n=42),对照组患者常规用药,研究组患者在对照组患者用药基础上增加氯吡格雷片和阿托伐他汀联合辅助治疗.对比两组临床疗效、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)和不良反应.结果:研究组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组PT、APTT、Fg各指标水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论:TIA经氯吡格雷片、阿托伐他汀联合治疗疗效显著,有效调节纤溶系统指标水平,且具有一定安全性.

摘要:目的:探讨脑性瘫痪并发精神发育迟滞患儿采用中医针刺疗法治疗效果.方法:选取我院2017年4月至2019年4月收治的97例脑性瘫痪并发精神发育迟滞患儿,随机分为2组,其中对照组48例患儿接受感觉统合训练治疗,观察组49例患儿在此基础上进行中医针刺疗法治疗.治疗12 w后评估患儿治疗效果,并采用儿童功能独立性评定量表(Functional Independent Measure for Children,WeeFIM)评价患儿的独立性,采用经颅多普勒超声诊断仪检测患儿大脑中动脉(Arteriae cerebri media,MAC)大脑前动脉(Arteriae cerebri anterior,ACA)平均血流速度.结果:治疗后,两组患儿WeeFIM评分明显升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);观察组患儿大脑中动脉、前动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05).结论:中医针刺疗法有利于脑瘫并发精神发育迟滞患儿的智力发育,改善脑动脉血流速度,利于患儿生长发育.

摘要:目的:分析肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae,MPP)的临床价值.方法:将2020年11月至2021年5月本院收治的141例MPP患儿根据治疗方案不同分为对照组和观察组,其中对照组66例患儿口服阿奇霉素10 g?kg-1?d-1治疗,观察组75例患儿在此基础上口服肺咳颗粒治疗.治疗2 w后评估临床疗效,同时采用全自动血液分析仪测定免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobin G,IgG)水平,并观察治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组患儿临床有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:支原体肺炎患儿在阿奇霉素治疗的基础上联合小儿肺咳颗粒临床效果更佳,且具有一定安全性.

摘要:目的:观察采用鼻内镜下等温等离子腺样体切除对合并腺样体肥大分泌性中耳炎患儿治疗的临床疗效.方法:选取2018年2月至2020年11月期间于我院行手术治疗的114例合并腺样体肥大分泌性中耳炎患儿,随机分为对照组(n=57,采用鼻内镜下切吸钻腺样体切除术)和研究组(n=57,采用鼻内镜下等温等离子腺样体切除).术后1 m对比两组临床疗效,听力水平及并发症;采用酶联免疫法检测肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)、白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)水平.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿0.5 kHz、1 kHz、2 kHz各频率气导听力水平均较治疗前上升,且以研究组上升更为明显(P<0.05);TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组更为明显(P<0.05);研究组并发症率与对照组未见统计学差异(P>0.05).结论:鼻内镜下等温等离子腺样体切除治疗的疗效明显,可改善患儿的炎性因子水平及听力症状,且具有一定安全性.

摘要:目的:分析低位小切口甲状腺单侧部分切除术在治疗甲状腺良性结节患者中的临床价值.方法:收集2017年6月至2020年1月本院收治的92例甲状腺良性结节患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同分为对照组(n=43)和观察组(n=49).对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用低位小切口甲状腺单侧部分切除术治疗,对比两组临床疗效、手术情况、住院时间、术后并发以及术后美容情况.结果:两组临床总有效率均为100％,无差异(P>0.05);观察组术中出血时间、手术时间、引流时间、住院时间均明显短于对照组,引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组颈部感觉、皮肤紧张感评分均明显低于对照组,而美容满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺良性结节患者使用低位小切口切除术治疗临床疗效佳,可促进患者恢复,减少并发症,美容效果好,值得临床推广.

摘要:目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、神经特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)联合热休克蛋白90α(Heat Shock Protein 90α,HSP90α)检测诊断肺癌(Lung Cancer,LC)患者的效果.方法:选择我院2018年9月至2020年10月期间收治的103例患者为研究对象,根据疾病类型进行分组,LC患者52例作为观察组,肺部良性肿瘤患者51例作为对照组,两组均接受CEA、NSE联合HSP90α检测.观察两组患者血清肿瘤标志物、HSP90α阳性率、血清肿瘤标志物、HSP90α水平、CEA、NSE、HSP90α单独及联合检测诊断LC的价值.结果:观察组CEA、NSE、HSP90α阳性率均高于对照组(P<0.05);观察组CEA、NSE、HSP90α水平均高于对照组(P<0.05);CEA、NSE、HSP90α联合检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测(P<0.05).结论:CEA、NSE、HSP90α水平在LC患者中高表达,联合检测可提高诊断价值.

摘要:目的:分析急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)治疗后预后不良的危险因素.方法:选取2018年4月至2021年4月就诊于我院的105例AMI患者作为研究对象,统计急诊PCI治疗后6 m的预后情况,分析导致预后不良的危险因素.结果:105例AMI患者中预后不良18例,占比17.14％;预后不良组血清血管内皮生长因子水平高于预后良好组,低钠血症占比高于预后良好组(P<0.05).经Logistic回归分析结果显示,血管内皮生长因子水平高、低钠血症是AMI患者急诊PCI治疗后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:AMI患者急诊PCI治疗后预后不良与血清血管内皮生长因子水平高、低钠血症有关.

摘要:目的:探讨子宫肌瘤患者子宫切除术后并发盆底功能障碍(Pelvic floor dysfunction,PFD)的影响因素.方法:选取2019年1月至2021年1月在驻马店市中心医院行子宫切除术的70例子宫肌瘤患者,术后随访6个月.观察并记录随访期间PFD发生情况.根据PFD发生情况分为发生组、未发生组.询问并记录患者的临床资料,分析子宫肌瘤患者子宫切除术后并发盆底功能障碍的影响因素.结果:70例子宫肌瘤患者子宫切除术后有15例并发PFD.发生组无术后盆底肌康复训练、有腹压增高、采取腹腔镜阴式子宫切除术占比及孕次高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,无术后盆底肌康复训练、孕次多、腹压增高、采取腹腔镜阴式子宫切除术是子宫肌瘤患者子宫切除术后并发PFD的影响因素(P<0.05,OR>1.0).结论:无术后盆底肌康复训练、孕次多、腹压增高、采取腹腔镜阴式子宫切除术是子宫肌瘤患者子宫切除术后并发PFD的影响因素.

摘要:目的:探讨"互联网+案例教学法(Case based learning,CBL)"模式在肿瘤放疗实习生教学管理中的应用效果.方法:选取2020年7月至2021年3月在南充市参加肿瘤放疗实习的影像学本科生60人,随机均分为实验组和对照组,实验组采用"互联网+CBL"模式进行教学管理,对照组采用传统CBL方法进行教学管理.教学完成后,对两组实习生进行综合能力评价、理论考试和技能操作考试.最后采用SPSS 18.0软件对两组得分进行比较.结果:实验组的综合能力评分、理论成绩和技能操作成绩均明显高于对照组(P<0.05).结论:"互联网+CBL"模式在肿瘤放疗实习教学管理中比传统CBL方法更能提高肿瘤放疗实习生的理论知识水平、自学能力、团队合作能力、沟通能力等,值得推广.

摘要:本文旨在对目前医学生在儿科临床实习的现状、存在的问题和对策提出探讨.希望通过本文的初步探讨,能对改善儿科临床实习教学质量,提高带教水平有所帮助.

摘要:颈部气管不仅是气体流通的管道,也起着调节呼吸作用,对肺通气过程有重要意义.而气管置换及重建、颈部肿物压迫、甲状腺术后出血窒息及气管塌陷致通气困难等问题,都离不开对于颈部气管结构及生理特性的研究,但目前国内外有关研究却非常少,本文就颈部气管结构与生理特性的研究作如下综述.

摘要:近年来,随着居民生活水平提高,影响育龄女性受孕的因素也逐渐增多,包括不健康的生活、饮食习惯、环境污染、电子产品辐射等,使得女性不孕症发病率也不断攀升.女性阴道微生物状况与女性生殖健康密切相关,并直接或间接影响女性妊娠.本文从阴道菌群与女性生殖生理功能、阴道菌群与不孕症、阴道菌群表达紊乱导致不孕症的机制等方面综述阴道菌群紊乱与女性不孕症之间关系的相关研究进展.