摘要:目的:研究分析子宫内膜癌组织中p53、p16及HER-2蛋白表达与患者临床病理特征之间的关系.方法:选取我院2017年6月至2021年3月收治的70例经术后病理学检查确诊的子宫内膜癌患者作为研究对象.采用免疫组化法对患者病理组织中p53、p16及HER-2蛋白表达进行检测,并分析这三种蛋白的表达与癌症发生、病理类型、分化程度、FIGO分期的关系.结果:与癌旁组织相比,癌组织p53及HER-2阳性率更高(P<0.05),p16阳性率更低(P<0.05);p53、p16以及HER-2在腺癌与非腺癌组织中的阳性率无明显差异(P>0.05);p16阳性率在G2级患者组织中最高,G3级次之,G1级患者组织中最低(P<0.05),p53、HER-2阳性率在G1级患者组织中最高,G2级次之,G3级患者组织中最低(P<0.05);与Ⅰ期、Ⅱ期患者相比,Ⅲ期、Ⅳ期患者p53、HER-2阳性率均更高(P<0.05),而p16阳性率更低(P<0.05);子宫内膜癌组织分级和分期与p53、HER-2阳性表达为正相关关系(P<0.05),与p16阳性表达为负相关关系(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者临床病理特征与p16表达降低及p53、HER-2表达升高存在明显相关性,可为临床治疗及患者预后评估提供依据和参考.

摘要:目的:分析碳酸钙联合维生素E对重度子痫前期(Severe preeclampsia,SPE)对患者血压控制及炎症状态的辅助疗效.方法:选取2019年9月至2020年12月本院诊治的91例SPE患者进行研究,采用简单随机分组法分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组患者采用硫酸镁20 mL静脉滴注,观察组在此基础上加用碳酸钙(600 mg Qd)联合维生素E(50 mg Tid)治疗.治疗7 d后比较两组患者的血压控制情况,同时采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法测定血清炎症因子,如白介素6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;并记录妊娠结局.结果:治疗后,两组患者舒张压和收缩压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的舒张压和收缩压均低于对照组(P<0.05);治疗后,患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05).结论:碳酸钙联合维生素E治疗SPE可显著提高患者血压控制效果,有效减轻炎症状态,降低不良妊娠结局发生率.

摘要:目的:探究含缓释淀粉EN制剂(瑞代)(TPF-D)在老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染中的应用效果及其对炎症免疫水平、血清重组β-细胞营养因子的影响.方法:选取我科2019年9月至2021年8月期间129例老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组64例给予百普力乳剂,观察组65例给予TPF-D,两组均使用鼻肠管持续滴注方式,干预后对比两组患者营养状态,炎症免疫水平,糖代谢,不良反应发生率.结果:治疗前,两组营养状态、炎症免疫水平、糖代谢指标比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清白蛋白(Albumin,Alb)、前白蛋白(Prealbumin,PA)和转铁蛋白(Transferrin,TRF)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)和免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)高于对照组,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、重组 β-细胞营养因子、胰岛素使用量水平低于对照组,(P<0.05);观察组治疗前后血糖水平比较无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论:TPF-D不仅可以改善老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染患者的营养状态,同时控制患者血糖,降低炎性反应状态,提高免疫力.

摘要:目的:探讨西达本胺辅助CHOP(环磷酰胺+吡柔比星+长春地辛+地塞米松,Cyclophosphamide+theprubicin+Vindesine+Dexamethasone)化疗方案治疗T细胞淋巴瘤(T-cell lymphoma,TCL)患者的效果.方法:回顾性收集2017年6月至2020年6月淅川县人民医院64例TCL患者资料,根据治疗方案不同分组,采用CHOP方案治疗的30例为对照组,对照基础上西达本胺辅助治疗的34例为观察组.治疗24周后比较两组客观缓解率(Objective Response Rate,ORR)、毒副反应发生率、治疗前后血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、精氨酸酶1(Arginase-1,Arg-1)、CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、CCL22及其受体趋化因子受体4(CC chemokine receptor 4,CCR4)基因的表达.结果:观察组ORR高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清VEGF、Arg-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CCL17高于对照组,CCR4表达量低于对照组(P<0.05)观察组血液系统毒副反应发生率低于对照组(P<0.05),两组消化系统、全身反应、呼吸系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:西达本胺辅助化疗案治疗TCL效果显著,可有效调节趋化因子及其受体,通过降低VEGF、Arg-1水平缩小淋巴结,减少血液系统毒副反应.

摘要:目的:对替米沙坦辅助治疗高血压合并冠心病的临床效果进行分析.方法:取2020年1月至2021年1月期间收治160例高血压合并冠心病患者进行研究,参照数字分组法分成对照组、实验组,对照组予以常规治疗,在此基础上实验组予以替米沙坦治疗,比较两组患者血压、血管内皮功能、血脂、心功能、炎症因子指标及临床治疗效果.结果:对照组与实验组患者治疗前血压、血管内皮功能、血脂、心功能、炎症因子指标比较并无差异(P>0.05),治疗后两组患者血压、血管内皮功能、血脂、心功能、炎症因子指标较治疗前均有所改善,相比较实验组改善更佳(P<0.05).结论:替米沙坦辅助治疗高血压合并冠心病可有效改善血压、血脂、心室功能,具有推广、应用价值.

摘要:目的:探究渐进式弹力带抗阻运动应用于2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2MD)合并肌少症老年患者的影响.方法:纳入本科2018年8月至2020年8月T2MD合并肌少症老年患者120例,按照随机数字表法分为两组(n=60),对照组患者有氧运动训练,观察组患者联合渐进式弹力带抗阻运动,治疗3 m后采用血红蛋白分析仪及血糖仪分别测定糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C,HbA1c)和空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG)水平);采用全自动生化仪测定三酰甘油(Triacylglycero,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平;使用化学发光免疫分析仪检测血清胰岛素(Fasting serum lisulin,FINs)水平,计算算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR);使用握力计测量优势手握力;记录6m步行速度;使用人体分析仪检测四肢骨骼肌质量指数(Skeletal muscle index,SMI)水平;使用日常活动能力(Activities of daily living,ADL)评价患者生活质量,并观察不良反应发生情况.结果:干预后,观察组HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);FINs、HOMA-IR水平较对照组低(P<0.05);握力、SMI及6 m步行速度水平高于对照组(P<0.05);ADL评分较对照组高(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论:渐进式弹力带抗阻运动对T2MD合并肌少症患者可有效辅助缓解胰岛素抵抗,恢复糖脂代谢,提高肌力和生活质量,安全可靠.

摘要:目的:探讨基于疾病轨迹框架的干预模式对老年冠心病患者出院后自护能力、应对方式及心肌酶水平的影响.方法:选取我科2018年9月至2020年9月期间129例老年冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组64例患者给予常规护理干预和出院后随访,观察组65例患者给予基于慢性疾病轨迹模式的干预,两组均干预3 m.于干预前后,应用Jalowies应对方式量表评价患者的应对方式;测定心肌酶水平;应用自我护理能力测定量表(Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA)评价自我护理能力.结果:干预后,观察组的Jalowies应对方式量表得分高于对照组(P<0.05);两组的天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine phosphokinase,CPK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、D-二聚体(d-dimer,D-D)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的ESCA各项得分及总分均高于对照组.结论:疾病轨迹框架干预模式可改变年冠心病患者出院后的应对方式,提高其自护能力,但对于降低心肌酶水平的效果不明显.

摘要:目的:分析血清胆红素与尿酸检测在冠心病中的应用价值.方法:选择2020年1月至2021年1月于我院确诊80例冠心病患者作为疾病组,另选取80例健康人群作为健康组,均进行血清胆红素、尿酸检测,比较两组受检者检查结果.结果:①疾病组血清总胆红素、直接总胆红素、间接胆红素水平均低于健康组,数据之间差异明显(P<0.05).②疾病组尿酸水平高于健康组,数据之间差异明显(P<0.05).③伴随着冠脉狭窄程度的加重,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平逐渐下降,尿酸则逐渐提升,各组之间数据有着明显差异(P<0.05).④多支病变患者的总胆红素、直接胆红素、尿酸水平均较双支及单支病变患者低(P<0.05),双支病变患者的总胆红素、直接胆红素、尿酸水平较单支病变患者低(P<0.05).结论:血清胆红素及尿酸水平检测在冠心病中有着重要意义,可为临床诊断与治疗提供科学依据,可推广.

摘要:目的:察双歧杆菌三联活菌胶囊治疗伴小肠细菌过度生长(SIBO)阳性反流性食管炎(RE)患者的临床疗效.方法:选取我院收治的72例伴SIBO阳性RE患者(2019年8月～2020年12月),根据治疗方案不同分为对照组(36例)、观察组(36例).两组均给予常规治疗,对照组采用奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗.比较分析两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后胃食管反流病问卷评分(GerdQ评分)、食管远端收缩积分(DCI积分)、肠道菌群变化(双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌)、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10).结果:两组治疗后总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组GerdQ评分低于对照组,DCI积分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌数量高于对照组,肠杆菌、肠球菌数量低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌胶囊治疗伴SIBO阳性RE患者疗效确切,可有效减轻机体炎症反应,改善肠道菌群环境,增强患者食管收缩功能,促进病情改善.

摘要:目的:探究恩他卡朋对帕金森病患者的治疗效果及对β-内啡肽、亮脑啡肽及血清氧化应激指标的影响.方法:选取我科113例帕金森病患者,以抽签法分组.对照组56例给予左旋多巴治疗,观察组57例给予联合恩他卡朋治疗,对比两组患者帕金森评分、血清氧化应激指标、脑啡肽水平及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组帕金森评分量表-Ⅱ(Unified Parkinson disease rating scale-Ⅱ,UPDRS-Ⅱ)、帕金森评分量表-Ⅲ(Unified Parkinson disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分、活性氧(Reative oxgen species,ROS)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平低于对照组,还原型谷胱甘肽(Glutahone,GSH)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、β-内啡肽、亮脑啡肽水平高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:恩他卡朋联合左旋多巴对帕金森病患者治疗,可有效降低氧化应激反应,调节脑啡肽水平,改善运动功能和日常生活能力,促进疾病康复,安全性高.

摘要:目的:探讨清热化痰祛瘀法治疗支气管扩张症急性加重期患者的效果及对动脉血气、气道炎性因子及蛋白分解的影响.方法:按照随机数字表法将我院2019年7月至2021年2月期间收治的117例支气管扩张症急性加重期患者分为两组,对照组58例给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,观察组59例联合清热化痰祛瘀法治疗,观察两组患者临床疗效、动脉血气分析指标、气道炎性因子以及蛋白分解活动水平.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组氧分压(Oxygen partial pressure,PaO2)、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)高于对照组,二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数(White cell count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,GRAN)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平均低于对照组(P<0.05);观察组中性粒细胞弹性蛋白酶(Eutrophil elastase,NE)和组织蛋白酶G水平水平均低于对照组(P<0.05).结论:清热化痰祛瘀法用于支气管扩张症急性加重期患者,通过调节蛋白分解以及炎症因子水平,改善血气分析指标,进而提高临床疗效.

摘要:目的:研究纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛(Patient-controlledIntravenous Analgesia,PCIA)的临床效果.方法:选取2018年7月至2020年7月我院92例老年腹腔镜手术患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),均于手术结束立即实施PCIA,其中对照组PCIA采用舒芬太尼2μg?kg-1,观察组患者PCIA采用纳布啡1 mg?kg-1+舒芬太尼1μg?kg-1.分别于术后2 h、4 h、8 h、12 h采用视觉模拟疼痛评级(Visual Analogue Scale,VAS)评价切口和内脏疼痛度;采用Ramsay镇静评分评价镇静状态;并比较心率(Heart Rate,HR);在两组患者苏醒时采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价认知功能;比较两组患者舒芬太尼使用量、恶心呕吐、呼吸抑制、头晕发生率.结果:观察组患者舒芬太尼使用量明显少于对照组患者(P<0.05);观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).术后2 h、4 h、8 h、12 h两组患者切口VAS评分、内脏VAS评分、HR、Ramsay镇静评分无统计学差异(P>0.05);两组患者苏醒时MMSE评分无统计学差异(P>0.05).结论:纳布啡联合舒芬太尼用于老年腹腔镜手术患者PCIA镇痛效果良好,能减少舒芬太尼用量,降低药物不良发应发生风险.

摘要:目的:双腔气管导管(DLT)插管中应用两种导管塑型方法的效果.方法:该研究共纳入对象60例,纳入时间2017年6月～2021年6月.均为DLT插管患者,随机数字表法分为2组,对照组双腔气管导管塑成小J型,观察组双腔气管导管塑成大J型,比较两组效果,以及检查后炎性指标情况及麻醉诱导前(T1),插管前即刻(T2),暴露声门时(T3),插管后1 rain(T4)、3rain(T5)、5min(T6)的平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)和心率(heart rate,HR).结果:观察组插管操作时间更少,插管阻力评分更低,纤维支气管镜定位时间更短,导管对准声门契合率更高,与对照组差异显著(P<0.05),两组一次插管成功率、支气管插管错位率、口唇损伤率、牙齿损伤率、声音嘶哑率、咽喉疼痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后炎性指标比较,观察组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)更低,与对照组差异显著(P<0.05);两组患者的T1、T2、T3、T4、T5、T6的MAP和HR间无差异(P>0.05).结论:大J型双腔气管导管塑形,导管与声门契合率更高,可减少插管时间,减轻插管阻力,且能减轻插管后炎性反应,但在其他指标上二者无明显差异.

摘要:目的:探讨沙利度胺治疗难治性克罗恩病(Crohn's Disease,CD)患者的效果及对疾病活动度、炎性反应及免疫失衡的影响.方法:将我院2018年9月至2020年9月期间91例难治性CD患者按照计算机分组法分为对照组45例,给予常规药物治疗,观察组46例在对照组基础上给予沙利度胺治疗,观察两组临床疗效、炎性反应、免疫失衡情况、疾病活动度以及不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率(86.96％)高于对照组(60.00％)(P<0.05);观察组C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)以及红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)水平均低于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、Th17/Treg水平均低于对照组,CD8+水平高于对照组(P<0.05);观察组一般情况、腹痛、腹部包块、腹泻评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(13.04％)与对照组(8.88％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙利度胺治疗难治性CD患者可减轻炎性反应,调节免疫失衡以及降低疾病活动度,进而提高治疗效果,且不增加不良反应.

摘要:目的:研究甲泼尼龙对巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染致胆汁淤积性肝炎患儿肝功能和免疫功能的影响.方法:以2019年7月至2020年7月我院收治的71例CMV感染致胆汁淤积性肝炎患儿,随机分为对照组(n=35)和研究组(n=36),对照组患儿使用常规方案治疗,研究组患儿在对照组基础上联合使用静脉滴注甲泼尼龙1 mg·kg-1治疗.治疗2 w后观察总有效率;并分别采用全自动生化分析、酶联免疫吸附法测定肝功能,如血清总胆红素(Serum Total Bilirubin,TBIL)、总蛋白(Total Protein,TP)、总胆汁酸(Total Bile Acid,TBA)水平;辅助性T细胞(Telper T Cell,CD4+)、细胞毒性T细胞(Cytotoxic T Cell,CD8+)、CD4+/CD8+水平以及炎症因子,包括白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平;同时记录患儿下肢浮肿、胃肠道刺激、低血钾等不良反应发生率.结果:研究组患者治疗总有效率显然高于对照组(P<0.05).治疗2 w后,两组患儿TBIL、TBA、CD8+、IL-10、IL-12、IL-18均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于同期对照组(P<0.05);两组患儿TP、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均明显升高(P<0.05),且研究组明显高于同期对照组(P<0.05).治疗2 w内,研究组患儿下肢浮肿、胃肠道刺激、低血钾发生率略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲泼尼龙治疗CMV感染致胆汁淤积性肝炎患儿能提高治疗总有效率,促进患儿肝功能和免疫功能恢复,缓解机体炎症反应,小剂量短期使用安全性良好.

摘要:目的:小儿支气管哮喘应用孟鲁司特辅助沙丁胺醇等药物治疗的效果观察.方法:选取2019年10月至2020年10月接收的小儿支气管哮喘患儿84例,随机分为对照组(布地奈德+沙丁胺醇)和观察组(布地奈德+沙丁胺醇+孟鲁司特),各42例,经过2周治疗后,对比两组患儿治疗有效性、治疗前后内皮素(Endothelin 1,ET-1)、半胱氨酰白三烯(cysteinyl leukotrienes,CysLTs)水平及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率95.42％,高于对照组的78.57％,两组有统计学差异(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后ET-1、CysLTs水平分别为(112.23±41.56)pg·mL-1、(124.25±14.21)pg·mL-1与(135.46±42.37)pg·mL-1、(151.42±17.69)pg·mL-1均显著低于治疗前水平(167.76±47.23)pg·mL-1、(182.54±34.35)pg·mL-1与(168.12±46.54)pg·mL-1、(185.36±35.55)pg·mL-1,两组有统计学差异(P<0.05);且治疗后观察组ET-1、CysLTs水平低于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率对比无差异P>0.05.结论:小儿支气管哮喘应用孟鲁司特辅助治疗可降低炎性反应,疗效确实,且安全性较好,值得借鉴.

摘要:目的:探讨面部Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)临床病理特征.方法:观察2例面部Merkel细胞癌患者的临床病理特点和免疫组化结果,分析其临床特点并复习文献.结果:2例老年女性患者无意中发现面部质硬肿块,逐渐增大,肿物最大径分别为2.5 cm和1.5 cm,例1皮表呈红色,例2皮肤色泽正常.镜下肿瘤细胞位于皮下及真皮内,浸润性生长;细胞蓝染、圆形、大小均匀一致、松散、胞质较少,核仁不易见,细胞核空泡状,核分裂多见;免疫组化:2例瘤细胞CK20、Syn、AE1/AE3阳性.治疗及随访:例1行单纯肿物切除,术后10个月出现局部复发并广泛转移,2 m后死亡.例2确诊后行肿物扩大切除,随访8 m无局部复发及转移.结论:Merkel细胞癌是罕见皮肤神经内分泌肿瘤,恶性程度高,预后差.

摘要:目的:探究加味小青龙汤对支气管哮喘(Bronchial asthma,BA)患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:选取2018年12月至2020年7月我院BA患者104例,根据治疗方案不同分组,各52例.对照组给予西药治疗,观察组于对照组基础上加用加味小青龙汤.对比两组治疗前后哮喘控制测试(Asthma control test,ACT)评分、肺功能指标、T淋巴细胞亚群、氧化-抗氧化指标[谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶水平(Superoxide dismutase,SOD)、8-异前列腺素(8-iso prostaglandin,8-iso-PG)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)].结果:治疗后观察组ACT评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标、T淋巴细胞亚群,GSH-Px、SOD水平高于对照组(P<0.05),血清8-iso-PG、MDA水平低于对照组(P<0.05).结论:加味小青龙汤联合治疗BA,可改善患者氧化-抗氧化平衡,调节T淋巴细胞亚群水平,改善临床症状及肺功能.

摘要:目的:探究Bis Cem树脂水门汀+玻璃纤维桩在修复残根残冠中的应用效果,并分析其对咀嚼功能及炎症反应介质的影响.方法:选取我院2018年9至2020年12月收治的残根残冠患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组(n=53),分别采用PULPDENT树脂水门汀+玻璃纤维桩修复以及Bis Cem树脂水门汀+玻璃纤维桩修复进行残根残冠修复.治疗后5 d采用酶联免疫吸附法检测龈沟液白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)水平,采用免疫荧光法检测一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平;治疗后1 m分别采用吸光光度法、咬合力测试仪、牙周探针检测法对检测咀嚼效率、牙齿咬合力、牙龈状况(牙龈指数);同时采用自制满意度调查问卷进行满意度评估.结果:观察组总有效率93.23％(51/53)高于对照组84.91％(45/53)(P<0.05);治疗后,观察组咀嚼效率、牙齿咬合力高于对照组,牙龈指数低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-1β、PGE2、NO水平低于对照组(P<0.05);观察组总满意度94.34％(50/553)显著高于对照组81.13％(43/53)(P<0.05).结论:对残根残冠患者采用Bis Cem树脂水门汀+玻璃纤维桩修复效果显著,能减轻炎症反应程度,改善患者咀嚼功能,提高修复满意度.

摘要:目的:探讨利拉鲁肽联合恩格列净对2型糖尿病患者的效果.方法:按照随机数字表法将我院2020年1月至2020年10月期间收治的95例T2DM患者分为两组,对照组47例给予恩格列净治疗,观察组48例在对照组基础上予以利拉鲁肽治疗,观察两组患者临床疗效、胰岛功能、炎症水平以及不良反应发生率.结果:治疗后,观察组总有效率(93.75％)高于对照组(78.63％)(P<0.05);观察组空腹胰岛素(Fasting insulin FINS)胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index HOMA-IR)低于对照组,胰岛素分泌指数(Insulin secretion index HOMA-β)高于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-6(Interleukin-6.IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-αTNF-α)以及白介素1β(Tumor necrosis factor-αIL-1β)均低于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐、低血糖、头晕的总发生率(14.56％)和对照组(10.65％)对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:利拉鲁肽联合恩格列净通过改善T2DM患者胰岛功能,降低炎症反应,进而提高临床疗效且不增加不良反应发生率.

摘要:目的:分析3.0T超导磁共振成像(3.0TSuperconducting magnetic resonance imaging,3.0TMRI)增强扫描对恶性乳腺非肿块样强化病变(Non mass like enhancement of breast,NME)的评估价值.方法:选取2019年6月至2020年7月在本院行X线或B超检查为可疑病变者后,接受3.0TMRI乳腺确诊为NME患者87例,以病理检查结果为标准,计算3.0TMRI对NME良、恶性鉴别准确性,并对比不同性质NME 3.0TMRI影像征像.结果:3.0TMRI对恶性NME检出准确性94.23％,良性NME为94.28％,与病理结果比较无差异(P>0.05);良性、恶性NME在中分布方式、内部强化情况等征象中比较并无差异(P>0.05),恶性NME脂肪抑制T2加权像(T2 weighted imaging,T2WI)信号以等信号为主,时间强度曲线(Time intensity curve,TIC)类型以Ⅲ型为主;良性NME脂肪抑制T2WI信号以稍等信号为主,TIC类型以I-Ⅱ型为主,恶性NME与良性NME在脂肪抑制T2WI信号、TIC类型上比较有差异(P<0.05);恶性NME MRI定量参数中Ktrans、Kep值明显高于良性NME、(P<0.05),Ve比较则无差异(P>0.05).结论:3.0TMRI征象、半定量参数在恶性NME病变诊断鉴别中有较高的使用价值.

摘要:目的:探讨商丘地区艾滋病患者抗病毒药物治疗失败的耐药检测结果,并分析其影响因素.方法:收集2016年3月至2020年3月期间商丘地区艾滋病抗病毒药物治疗失败的患者共382例,对所有患者进行基因型耐药检测结果和耐药危险因素分析.结果:382例治疗失败患者中,总耐药人数为236例,占61.78％.患者的性别、年龄、确诊至开始治疗时间以及人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)基因突变均是导致抗病毒药物治疗耐药的主要因素(P<0.05),而婚姻状况、HIV传播途径、CD4+值、治疗方案以及治疗持续时间与耐药无明显相关性(P>0.05).结论:在对艾滋病患者的抗病毒药物治疗过程中,应重点关注40岁以上男性患者从确诊至开始治疗的时间以及基因突变情况,以减少耐药导致的治疗失败.

摘要:目的:分析阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月德兴市中医院超声科接收的146例子宫内膜病变患者的临床资料,以子宫内膜活检为"金标准",比较阴道超声、宫腔镜以及联合检查诊断子宫内膜息肉的准确度差异,并统计检查过程中患者出现的不良反应.结果:经子宫内膜活检80例患者确诊为子宫内膜息肉.阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为78.75％,特异度为87.88％,准确度为82.87％.宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为90.00％,特异度为93.94％,准确度为91.78％.联合检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为97.50％,特异度为98.48％,准确度为97.94％.阴道超声不良反应发生率明显低于宫腔镜检查和联合检查(P<0.05).结论:阴道超声联合宫腔镜能应用于子宫内膜息肉的早期诊断,具有较高临床诊断价值.

摘要:目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)辅助全凭静脉麻醉对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者苏醒期躁动的影响.方法:选取2017年2月至2020年2月我院80例腹腔镜卵巢囊肿患者为研究对象,随机分为对照组和Dex组,每组各40例.两组均施以全凭静脉麻醉,Dex组另施以Dex麻醉,术后2 d比较两组手术指标、血清指标与术后3 d并发症情况.结果:Dex组降钙素原(procalcitonin,PCT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标均低于对照组(P<0.05);Dex组苏醒期躁动发生率0.00％,低于对照组15.00％(P<0.05).结论:Dex辅助全凭静脉麻醉可提高镇痛效果,减少苏醒期躁动.

摘要:目的:探讨雷贝拉唑预防经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后氯吡格雷+阿司匹林引起消化道出血的价值.方法:选取2019年3月至2021年3月收治的60例PCI术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组(n=30),对照组口服氯吡格雷75 mg Qd+阿司匹林100 mg Qd治疗,观察组在对照组基础上加用雷贝拉唑口服20 mg Qd.治疗1 w后测定血小板计数、血小板抑制率、血红蛋白水平;采用胃镜检查消化道出血率,观察并记录治疗期间心血管不良事件发生率.结果:治疗后观察组花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)途径诱导血小板抑制率、二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)途径诱导血小板抑制率、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、血红蛋白水平(Hemoglobin,Hb)均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)水平、消化道出血率、心血管不良事件发生率均低于对照组(P<0.05).结论:PCI术后患者在氯吡格雷+阿司匹林的基础治疗上加用雷贝拉唑,能优化凝血功能,减低消化道出血率.

摘要:目的:探讨加味麻黄连翘赤小豆汤联合福辛普利辅助治疗小儿紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpuranephritis,HSPN)的临床效果.方法:回顾性分析2018年6月至2019年6月本院收治的92例HSPN患儿临床资料,所有患者根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=52).对照组在常规治疗基础上口服福辛普利,观察组在对照组基础上口服加味麻黄连翘赤小豆汤,比较两组临床疗效、临床指标、免疫功能指标与肾功能指标.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血压、血沉、尿常规恢复及水肿消退时间明显低于对照组(P<0.05),观察组CD3+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P<0.05),观察组尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)和24h尿蛋白定量(24 hour urine protein,24h Upro)水平明显低于对照组(P<0.05).结论:加味麻黄连翘赤小豆汤联合福辛普利辅助治疗小儿HSPN疗效显著.

摘要:目的:评价三级质控体系在医院消毒供应中心(CSSD)的应用效果.方法:以2019年5月～12月常规质控管理阶段设管理前;以本院CSSD 2020年1月～7月实施三级质控体系管理阶段设为管理后.比较两组消毒供应工作质量、阶段末期医护人员对消毒供应室满意度评分、医院感染发生情况.结果:管理后抽检医疗用品在清洗、包装、消毒、灭菌合格方面显著优于管理前(P<0.05),在物品发放准确方面比较无明显差异(P>0.05);管理后医护人员对消毒供应室人员仪容仪表、工作流程、环境设施布局、工作效率满意度评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<.05)管理后,无院内感染事件发生,感染事件发生率为0.00％,明显低于管理前的2.04％(P<0.05).结论:三级质控体系应用于医院CSSD护理管理可以显著提高工作质量,降低医院感染发生,值得应用推广.

摘要:目的:探究内镜下黏膜切除术对消化道难治性息肉患者的的影响.方法:选取我科2018年7月至2020年10月期间125例消化道难治性息肉患者为研究对象,随机分为2组,62例对照组患者给予内镜下高频电切术治疗,63例观察组患者给予内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection,EMR)治疗,2周后应用酶联免疫吸附法、胃肠道症状分级评分标准等分析对比两组患者各项生理指标.结果:观察组患者术后2周分化簇3+(Differentiation of cluster 3+,CD3+)和外周血CD3+/CD8+T淋巴细胞绝对值水平大于对照组(P<0.05);观察组术后肿瘤坏死因子-a、白介素-6、白介素-8水平小于对照组(P<0.05);观察组术后腹胀、反酸、便秘、嗳气评分小于对照组(P<0.05).结论:内镜下黏膜切除术可增强术后患者免疫功能,提高围手术期安全性.

摘要:目的:急性脑梗死患者经溶栓治疗后短期预后脑出血危险因素分析.方法:选取2016年5月至2021年5月期间于我院诊治的急性脑梗死患者157例.所有急性脑梗死患者均给予静脉溶栓治疗,对急性脑梗死患者治疗后短期预后脑出血进行多元Logistic分析.结果:157例经溶栓治疗后的急性脑梗死患者中,有26例发生脑出血,脑出血发生率为16.56％;经非条件多因素Logistic回归分析得:发病至静脉溶栓治疗时间(≥3 h)、糖尿病(有)、心房颤动(有)、溶栓后收缩压(≤140 mmHg)、溶栓前NIHSS评分(≥16分)是影响急性脑梗死患者经溶栓治疗后短期预后脑出血的危险因素(P<0.05).结论:影响急性脑梗死患者经溶栓治疗后短期预后脑出血的危险因素有发病到溶栓治疗的时间、糖尿病、心房颤动、溶栓后收缩压低于140 mmHg、溶栓前NIHSS评分高于16分等,需积极采取预防措施,降低脑出血的发生率.

摘要:目的:观察Snodgrass改良术对小儿尿道下裂的疗效.方法:选取2018年2月至2019年9月院收治的小儿尿道下裂患者66例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组各33例,对照组进行传统横断尿道板手术,观察组进行Snodgrass改良术治疗,比较两组疗效、手术时间、术中出血量、首次下床时间、视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况.结果:观察组总疗效率同对照组比较明显更高(P<0.05),手术时间、术中出血量及首次下床时间等指标同对照组比较明显更低(P<0.05),治疗后VAS评分下降幅度同对照组比较明显更高(P<0.05),尿瘘、尿道憩室、尿道口狭的总发生率同对照组比较明显更低(P<0.05).结论:Snodgrass改良术可有效治疗小儿尿道下裂,改善患儿预后.

摘要:目的:研究颞肌贴附术联合钻孔引流治疗对颅内慢性硬膜下血肿患者的临床价值.方法:选取2018年7月至2020年1月我院收治的62例颅内慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组和研究组各(n=31);对照组患者采用钻孔引流术治疗,研究组采用颞肌贴附术联合钻孔引流治疗.于术后6 m对比临床疗效、并发症、血肿量,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)进行评分.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者血肿量、NIHSS评分下降程度均明显高于对照组患者(P<0.05).结论:颞肌贴附术联合钻孔引流治疗颅内慢性硬膜下血肿患者,不仅提高了临床治疗效果,且安全性较高,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨挤压感官训练球干预结合改良穿刺技术在留置针穿刺患儿中的价值.方法:根据随机数字表法将我科2018年7月至2020年7月期间97例行留置针穿刺患儿分组,对照组48例予以改良小儿留置针穿刺技术,观察组49例在对照组基础上增加挤压感官训练球.观察两组一次穿刺回血率及成功率、穿刺时疼痛程度、留置针留置时间及输液期间并发症发生率.结果:观察组一次穿刺回血率、穿刺成功率(97.96％VS83.33％,95.92％VS81.25％)较对照组高(P<0.05);观察组穿刺时Wong-Baker笑脸量表、疼痛客观FLSACC量表评分较对照组低,留置时间较对照组长(P<0.05);观察组输液期间液体外渗、脱管及导管堵塞发生率较对照组低(P<0.05).结论:挤压感官训练球干预结合改良穿刺技术可通过减轻患儿穿刺时疼痛程度,提高一次穿刺回血率及成功率,降低输液期间并发症的发生,延长留置针留置时间.

摘要:目的:分析医用胶水在日间腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选择医院2019年1月至2020年1月在我院进行日间腔镜胆囊切除术患者185例,根据缝合材料不同分成对照组(n=95)和观察组(n=90).对照组患者接受吸收缝合线缝合创口,观察组患者接受医用胶水处理伤口.分别于术前及术后4 h、12 h和24 h采用视觉模拟评分法(Visual analogue scoring,VAS)评估疼痛情况;同时以酶联免疫吸附法测定炎性指标白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),并比较疤痕满意度和一般临床指标,如住院时间、引流量伤、口愈合时间.结果:两组患者VAS评分于术后12 h增高,然后下降;其中观察组患者术后4 h、12 h和24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);疤痕满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、引流量、伤口愈合时间少于对照组(P<0.05);观察组患者白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05).结论:医用胶水能减少日间腔镜胆囊切除术患疼痛,提升疤痕满意度,满足快速康复理念的要求.

摘要:目的:分析急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生情况以及影响因素.方法:选取本院2018年到2020年收治的急性脑梗死患者197例,收集其临床资料,计算VAP感染情况,分析导致急性脑梗死患者发生VAP相关危险因素.结果:197例患者中有63例(31.98％)发生VAP,134例(68.02％)未发生VAP.经单因素分析,VAP组与无VAP组年龄、镇静剂使用情况、反流/误吸情况、呼吸机使用时间、APACHEⅡ评分、慢性阻塞性肺疾病之间比较有差异(P<0.05),进一步分析结果显示:年龄≥68岁、使用镇静剂、反流/误吸、呼吸机使用时间≥12d、APACHEⅡ评分≥29分、慢性阻塞性肺疾病是导致急性脑梗死患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05).结论:急性脑梗死患者发生VAP机率较高,年龄大、使用镇静剂、反流/误吸、呼吸机使用时间肠、APACHEⅡ评分发高、合并慢性阻塞性肺疾病是导致急性脑梗死患者发生VAP的相关危险因素.

摘要:目的:探讨在牙周病伴牙列缺损修复治疗中活动义齿、固定义齿的应用价值.方法:2019年1月～2020年1月,本院口腔科收治的牙周病伴牙列缺损患者根据治疗方案不同分为A组31例(固定义齿安装固定治疗)、B组31例(活动义齿安装固定治疗).比较两组治疗后颜色匹配率、修复边缘密合率、修复成功率,对比2组咀嚼功能及基牙健康总有效率.结果:B组颜色匹配率、修复边缘密合率、修复成功率均显著高于A组(P<0.05);A组咀嚼功能总有效率显著高于B组(90.32％vs 70.97％)(P<0.05).A组基牙健康程度总有效率显著高于B组(93.55％vs 74.19％)(P<0.05).治疗后3d、7d,两组IL-4、IL-6、TNF-α 水平均下降,B组IL-4、IL-6、TNF-α 水平均低于A组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后2组出血指数评分明显下降(P<0.05),B组血指数评分下降幅度显著大于A组(P<0.05).结论:固定义齿有利于改善牙周病伴牙列缺损患者牙齿健康状况,恢复咀嚼功能,活动义齿实用性强,缓解炎症症状及出血情况好,两种方案均具有可观的应用前景.临床可根据患的需求制定合理的修复方案.

摘要:目的:研究腹部超声在不同时期炎症性肠病(IBD)中的评估价值及特点.方法:选取本院2018年3月-2020年3月收治的100例IBD患者设为研究对象.患者皆进行结肠镜以及病理学确诊,溃疡性结肠炎(UC)患者58例其中UC缓解期组22例,UC活动期组36例;克罗恩病(CD)患者42例其中CD缓解期组20例,CD活动期组22例.选取健康的体检者30例设为对照组.比较对照组、UC活动期和UC缓解期以及CD活动期和CD缓解期患者的肠壁厚度、动脉阻力指数(RI)值和血流状态的变化.结果:肠壁厚度比较对照组最低,其次为UC、CD缓解期两组,CD活动期组最高(P<0.05).RI值比较对照组最高,其次为UC、CD缓解期两组,CD活动期组最低(P<0.05).血流状态0-Ⅰ级比较,对照组最高,其次是UC、CD缓解期两组,CD活动期组最低;Ⅱ-Ⅲ级比较对照组最低,其次为UC、CD缓解期两组,UC活动期组最高(P<0.05).相比结肠镜以及病理学确诊,腹部超声UC缓解期90.91％,UC活动期88.89％,CD缓解期85.00％,CD活动期86.36％.结论:腹部超声检测UC以及CD活动期和缓解期患者肠壁厚度、RI以及血流状态具备优势,准确评估不同时期IBD活动性.

摘要:目的:研究多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)、核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查在急性颅脑损伤诊断中的临床价值.方法:收集2018年1月～2020年11月于我院治疗的117例急性颅脑损伤作为本次研究对象,所有患者同时进行CT检查和MRI检查.CT检查使用MSCT进行检测,MRI检查使用MRI进行检查;对比MSCT、MRI检出率以及影像学表现.检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-6,IL-10)水平.结果:MRI检查总有效率明显高于CT检查(P<0.05);MRI检查总检出率明显高于CT检查(P<0.05).结论:使用MSCT、MRI检查均可有效检测急性颅脑损伤,但MRI诊断准确率更高,临床可根据患者需求选择检查方式.

摘要:目的:分析计算机断层扫描(CT)联合癌胚抗原(CEA)以及癌抗原19-9(CA19-9)诊断胰腺癌的价值.方法:选择我院2018年1月至2021年4月期间收治的胰腺癌患者121例作为病例组,选择同期接受健康体检的120例作为健康组,均接受CT以及CA19-9、CEA检查.观察CA19-9,CEA在胰腺癌中的表达水平、CT对胰腺癌的诊断以及两种方式单独以及联合检测对该疾病的诊断价值.结果:2组CA19-9,CEA水平对比差异具有统计学意义(P<0.05),病例组上述水平高于健康组(P<0.05);病例组CA19-9,CEA以及CT阳性率高于健康组(P<0.05);联合检测诊断符合率94.61％、敏感度95.04％、特异度94.17％均较单一CA19-9诊断符合率63.48％、敏感度64.46％、特异度62.50％;CEA诊断符合率64.73％、敏感度66.94％、特异度62.50％;CT诊断符合率70.98％、敏感度71.90％、特异度70.00％高(P<0.05);联合检测和金标准一致性好,Kappa值为0.892.结论:血清CA19-9,CEA在胰腺患者中存在高表达,且联合检测可提高诊断效能.

摘要:目的:探讨股骨颈骨折患者经全髋关节置换术、骨折内固定术治疗后围手术期指标、关节功能评分变化.方法:根据治疗方案的不同,将2017年4月～2020年4月接受股骨颈骨折手术治疗的79例患者分为对照组(38例,骨折内固定术),观察组(41例,全髋关节置换术).观察两组围手术期指标,比较两组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月Harris评分及术前、术后4d、术后14d炎性因子水平与并发症发生率.结果:观察组患者的手术时间、术后活动及住院时间均比对照组时间短,且术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月、术后6个月Harris评分均高于对照组(P<0.05);术后7d、14d,观察组炎性因子IL-1β、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组(7.31％)并发症发生率低于对照组(10.53％),但两组无统计学意义(P>0.05).结论:股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗的临床疗效相对比骨折内固定术临床疗效更显著,值得临床应用.

摘要:目的:比较不同剂量氟康唑治疗尿路念珠菌感染临床疗效.方法:选取2019年6月至2020年6月洛阳市第一人民医院收治的93例为尿路念珠菌感染患者研究对象,随机分为A、B、C三组各31例,均采用氟康唑治疗,A组使用剂量为400 mg?d-1,B组使用剂量为300 mg?d-1,C组使用剂量为200 mg?d-1进行治疗.治疗1周后比较三组临床疗效,对比治疗前后三组患者尿液标本培养念珠菌菌落计数,统计治疗1周内三组药物不良反应发生情况.结果:治疗1周后,A组总有效率明显高于C组(P<0.05);A组尿液标本培养念珠菌菌落计数明显低于B、C组(P<0.05);A组尿液氟康唑浓度明显高于B、C组(P<0.05);C组药物不良反应发生率明显低于A、B组(P<0.05).结论:400 mg?d-1氟康唑治疗尿路念珠菌感染临床疗效较高,但其药物安全性相对较低,需结合临床实际给药.

摘要:目的:探究应用肌筋膜触发点与封闭疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效.方法:使用随机数表法将九江市濂溪区人民医院疼痛科与骨科康复科2020年1月至2021年4月确诊的48例KOA患者分为A组与B组,每组24例,分别给予灭活触发点方案、封闭注射方案进行治疗.治疗期间动态评估治疗安全性,于治疗前后测量膝关节活动度,利用膝关节指数可视化量表(WOMAC)评价膝关节状况,采用视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度,并评价治疗效果.结果:B组治疗总有效率高于A组(P<0.05).治疗后,B组WOMAC、VAS评分和关节活动度参数均优于A组(P<0.05).B组治疗疗法的安全性高于A组(P<0.05).结论:相较于封闭注射疗法,采用肌筋膜触发点法治疗KOA具更高的有效性和安全性.

摘要:目的:探究生蒲黄汤辅助西医治疗糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)所致早期玻璃体积血的临床疗效及血流动力学的影响.方法:选取156例2018年3月～2020年3月在我院接受治疗的DR伴玻璃体积血患者,随机分为观察组和对照组(n=78)78.对照组予以常规基础治疗,观察组在此基础上口服生蒲黄汤150 g.治疗2 m后分别采用超声波、裂隙灯等检查测定玻璃体积血程度、视网膜中央动脉(Central artery of retina,CRA)血流动力学参数,如收缩期峰值速度(Peake systolic flow velocity,PSV)、舒张末期血流速度(End-diastolic flow velocity,EDV)、阻力参数(Resistance Index,RI),同时观察治疗效果.结果:治疗2 m后,两组患者PSV、EDV均有较明显提升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗2 m后,两组患者RI较治疗前均有较明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗2 m后,观察组患者玻璃体积血Ⅰ～Ⅱ级率明显、治疗有效率均高于对照组(P<0.05).结论:生蒲黄汤辅助西医治疗DR所致早期玻璃体积血,可帮助患者提高治疗效果,改善血流动力学状况.

摘要:目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗对卵巢囊肿患者临床疗效、卵巢储备功能及基质血流的影响.方法:选择2017年5月-2020年1月我院妇科收治的62例卵巢囊肿患者,根据患者手术方式不同分为对照组和实验组各31例.对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥离手术方式进行治疗,实验组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术进行治疗,观察两组患者术后治疗效果;采用彩色多普勒超声测定对比手术前后两组患者卵巢储备功能及基质血流情况.结果:实验组患者的手术时间、出血量、排气时间及出院时间均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术前两组患者的卵巢储备功能指标PI、RI、S/D、PSV和卵巢卵巢基质血流指标LH、E2、FSH无统计学意义(P>0.05),术后实验组患者卵巢储备功能指标PI、RI、S/D、PSV明显高于对照组(P<0.05);术后实验组患者卵巢卵巢基质血流指标LH、FSH明显低于对照组(P<0.05),实验组E2高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿有安全保障,不仅可以缩短患者手术时间,治疗效果好,而且还能促进卵巢储备功能恢复,对卵巢基质供血损伤也小,值得临床推广.

摘要:目的:探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭患者的临床价值.方法:选取2018年4月至2020年4月我院收治的104例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各52例.对照组采用腹膜透析治疗,研究组在对照组的基础上联合血液透析治疗.对比两组患者治疗三个月后的临床疗效、肾功能和并发症.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)和血肌酐(Serum Creatinine,Scr)的浓度水平均明显降低(P<0.05),其中研究组BUN和Scr明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹膜透析与血液透析联合治疗慢性肾衰竭疗效确切,可有效改善肾功能,降低并发症发生率,值得临床推广应用.

摘要:目的:探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤应用于类风湿性关节炎患者的效果.方法:将2018年1月～2020年7月我院收治的60例类风湿性关节炎患者采用随机数字法分为对照组和观察组(n=30).对照组患者口服甲氨蝶呤10 mg Qd,每周1～2次治疗,观察组患者在此基础上联用艾拉莫德(25 mg饭后服用,每日早晚各1次治疗,6 m后采用双色荧光标记流式细胞术检测测定淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平;采用化学发光法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP)水平;同时观察关节功能及不良反应情况.结果:治疗后两组患者CD3、CD4和CD4/CD8均有所上升,CD8均有所下降,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(χ2=4.320,P=0.038);治疗后观察组晨僵时间、关节压痛数目、关节肿胀数目均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无意义(χ2=0.577,P=0.448).结论:艾拉莫德联合甲氨蝶呤能够改善类风湿性关节炎患者免疫功能以及降低炎症指标水平,缓解关节症状,提高治疗效果,具有一定安全性.

摘要:目的:探讨替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者炎性因子及神经功能的影响.方法:选取2019年10月至2020年11月我院收治的88例ACI患者,随机分为对照组(n=44,Solitaire AB支架取栓治疗)和研究组(n=44,替罗非班+Solitaire AB支架取栓治疗).治疗14 d后采用免疫散射比浊法测定血清炎性因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)水平,以神经功能缺损程度评分表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能,采用生活质量评分量表(The MOS item short from health survey,SF-36)评价患者出院后的生活质量并记录不良事件发生率.结果:治疗后研究组CRP、IL-6、IL-8低于对照组(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率为11.36％,对照组不良事件发生率为6.82％,两组对比无统计学意义(P>0.05).结论:替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对改善患者炎性因子及神经功能效果更佳,且提升了患者的生活质量,安全性高.

摘要:目的:探讨住院2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后的方案选择.方法:选取2019年4月至2020年4月我院收治153例2型糖尿病患者,随机分A组(甘精胰岛素联合口服降糖药物,n=51)、B组(口服降糖药物,n=51)、C组(预混胰岛素,n=51).对比三组治疗前后空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbAlc)水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(Insulin resistance of homeostasis model assessment,HOMA-IR)、稳态模型胰岛素 β 细胞分泌功能指数(HOMA-β).结果:患者治疗后FPG、HbAlc水平均逐渐下降(P<0.05);治疗3 m、12 m后HOMA-IR、HOMA-β 水平均低于治疗前,治疗3 m、12 m后HOMA-IR水平为:A组>C组>B组(P<0.05).结论:住院2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后采取甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗对改善胰岛β细胞功能效果更理想.

摘要:目的:观察乌司他丁联合碘解磷定治疗有机磷中毒的临床疗效.方法:收集本院2017年12月至2020年12月收治的84例有机磷中毒患者的临床资料,按不同治疗方法将84例患者分为单一组(n=40,常规治疗+碘解磷定)与联合组(n=46,乌司他丁+碘解磷定).比较两组患者治愈率、病死率、肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)及 γ-谷胺酰转移酶(γ-Glutamyltransferase,GGT);并采用酶联免疫吸附法测定炎症因子,如肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:单一组病死率、治愈时间明显高于联合组(P<0.05),治愈率明显低于联合组(P<0.05).治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、ALT、AST及GGT水平均较治疗前显著下降,且联合组上述因子水平均显著低于单一组(P<0.05).结论:乌司他丁联合碘解磷定治疗有机磷中毒患者可提高其治愈率,减轻患者全身炎症反应,改善其肝功能,提高疗效.

摘要:目的:研究将振动排痰仪排痰法应用于慢性阻塞性肺疾病患者中的作用与效果.方法:选取64例2019年8月至2021年4月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者,根据不同护理方式分为对照组和观察组(n=32),对照组患者行常规性护理,观察组患者则采用振动排痰仪排痰法进行护理,护理后15 d,比较两组临床指标、生活质量及排痰护理效果.结果:与对照组相比,观察组生活质量各指标评分显著高于对照组(P<0.05);观察组排痰总有效率高于对照组(P<0.05);临床指标水平均明显降低(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病护理工作中应用振动排痰仪排痰法能够改善患者生活质量,提升其排痰效果,,值得推广.

摘要:目的:分析经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状单节段胸腰椎骨折的临床效果.方法:回顾性分析2018年7月～2020年7月本院治疗的81例无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者临床资料,按照治疗方法的差异将其分为研究组(n=43,经皮微创椎弓根螺钉内固定)和对照组(n=38,切开复位椎弓根螺钉内固定).对比两组手术指标、椎体恢复情况及术后并发症.结果:研究组手术切口长度、手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,且术中出血量及伤口引流量更少(P<0.05);术后两组患者伤椎前缘高度及椎间隙高度较前升高,Cobb氏角较前降低,且研究组患者上述指标改善程度更高(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(6.99％vs 23.68％,P<0.05).结论:对无神经症状单节段胸腰椎骨折患者予以经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗可显著减轻手术创伤,促进椎体恢复,缩短恢复时间,且安全性更高.

摘要:目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取2019年1月至2020年1月本院收治的108例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象.根据治疗用药不同将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=56).对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组在对照组用药基础上增加口服沙库巴曲缬沙坦钠片.对比两组心功能指标、血清生化指标、6min步行实验(6 min walking test,6MWT)和不良反应.结果:治疗后左侧卧位时每搏输出量(Stroke output in left decubitus position,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)上升,左室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)降低,而观察组SV、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD则低于对照组(P<0.05);治疗后氨基末端脑钠肽(Amino terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)低于治疗前,6MWT长于治疗前,而观察组NT-BNP、cTnI低于对照组,6MWT明显长于对照组(P<0.05);治疗后两组不良反无差异(P>0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭相比单一治疗效果更为理想.

摘要:目的:探讨腹腔镜下经完全腹膜外行补片植入术(Total extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗腹股沟疝的疗效.方法:选取2018年4月至2020年4月期间于我院接受手术的腹股沟疝患者94例,随机分为对照组(平片无张力修补术治疗,n=47)和研究组(TEP治疗,n=47).对比两组患者手术相关指标,同时于术前、术后24 h、术后1 w采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,并观察并发症发生情况.结果:研究组手术、下床、住院时间以及术中出血量均少于对照组(P<0.05);术后两组VAS评分皆逐渐下降,其中研究组术后24 h、术后1 w的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(10.64％)低于对照组(27.66％)(P<0.05).结论:将腹腔镜下TEP应用于腹股沟疝患者的治疗中疗效确切,能有效缓解疼痛感,可促进患者恢复,且安全性较高,值得临床推广应用.

摘要:目的:分析布地奈德和硫酸特布他林联合阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床价值.方法:回顾性分析本院2018年6月至2021年6月收治的108例支气管肺炎患儿的临床资料.所有患儿根据用药方案不同分为单一组(n=52)与联合组(n=56).单一组患儿采用阿奇霉素序贯治疗,联合组患儿在单一组用药基础上联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入.比较两组临床疗效、肺功能指标及不良反应.结果:联合组总有效率明显高于单一组(P<0.05).治疗后,两组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、呼气峰值流速(Peak expiratory flow,PEF)及第1s用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1s,FEV1)水平均较治疗前增大,以联合组增大更为明显(P<0.05).联合组不良反应总发生率与单一组无明显差异(P>0.05).结论:布地奈德和硫酸特布他林联合阿奇霉素序疗治疗支气管肺炎患儿疗效确切,可有效改善其肺功能,且安全性较高.

摘要:目的:探讨生物反馈电刺激联合瑜伽训练在产后压力性尿失禁患者康复中的应用效果.方法:选取2020年4月至2021年4月确山县人民医院86例产后压力性尿失禁患者,按随机数字表法分为对照组(生物反馈电刺激,43例)和观察组(生物反馈电刺激联合瑜伽训练,43例),对比两组干预前、干预3个月时盆底肌力、漏尿情况以及生活质量[尿失禁生活质量问卷(Incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)].结果:干预3个月,两组盆底肌力评分、I-QOL评分均高于干预前,漏尿量少于干预前,且观察组盆底肌力评分、I-QOL评分高于对照组,漏尿量少于对照组(P<0.05).结论:生物反馈电刺激联合瑜伽训练干预可提升产后压力性尿失禁患者盆底肌力,减少漏尿量,提高生活质量.

摘要:目的:分析多层螺旋CT多期扫描在直肠癌患者淋巴结转移评估中的应用价值.方法:选取2019年3月至2021年2月本院收治的97例直肠癌患者作为研究对象.所有患者入院时均接受多层螺旋CT多期扫描,并按照病理切片检查结果分为转移组和无转移组.分析短径、熵在在直肠癌患者淋巴结转移评估中的应用价值.结果:97例直肠癌患者中有36例存在淋巴结转移,占37.11％;转移组短径、熵值明显大于无转移组(P<0.05);短径、熵评估直肠癌患者淋巴结转移的AUC分别为0.855、0.883,均有一定评估价值.结论:多层螺旋CT多期扫描对直肠癌患者淋巴结转移具有一定评估价值.

摘要:目的:探讨神经-肌电图电生理检查对诊断腕管综合征的临床意义.方法:选取2019年5月至2021年5月在本院接受治疗的98例CTS患者作为研究对象的观察组,另选取同期体检的70例健康志愿者作为对照组,检查对比两组人员的神经-肌电图电生理检查指标,并分析了患者的肌电图(Electromyography,EMG)异常率.结果:观察组感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV)快于对照组、感觉电位波幅低于对照组、电位潜伏期长于对照组(P<0.05);观察组运动电位波幅低于对照组、运动末端潜伏期长于对照组(P<0.05),但运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)与对照组无明显差异(P>0.05);患者小鱼际肌和大鱼际肌的EMG异常率分别为13.75％ 和56.25％.结论:神经-肌电图电生理检查对确定正中神经受损程度有重要作用,对腕管综合征有诊断价值,值得在临床大力推广和使用

摘要:目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者中的临床效果.方法:选取2017年8月～2020年8月我院收治的92例重型颅脑损伤患者作为研究对象.所有患者按照手术方式的差异分为研究组和对照组,各46例.对照组采用常规骨瓣开颅术,研究组采用标准外伤大骨瓣开颅术.对比两组神经功能、炎性因子、临床疗效和并发症.结果:治疗后两组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平均明显降低、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平上升,其中以研究组变化最为显著(P<0.05);治疗后两组的美国国卫院卒中量表神经功能缺损(National institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均明显降低,其中研究组低于对照组(P<0.05);研究组优良率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对重型颅脑损伤患者予以标准外伤大骨瓣开颅术治疗疗效确切,可有效改善患者炎性状态,改善神经功能及预后,且安全性较高,具有一定应用价值.

摘要:目的:分析阿维A治疗银屑病的临床疗效及安全性.方法:选取我院于2019年5月至2020年6月期间收治的96例银屑病患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组(n=48),其中对照组患者口服复方氨肽素片+外用地蒽酚软膏治疗,研究组患者在此基础上口服阿维A胶囊进行治疗.2 m后比较两组患者治疗总有效率,并采用皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)评估治疗前、后生活质量,同时记录药物不良反应的发生率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(93.75％vs 79.17％,P<0.05);治疗后,两组患者DLQI评分均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05).结论:阿维A用于治疗银屑病能够有效提高患者的临床疗效,改善患者生活质量,安全性较好.

摘要:目的:探讨纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后疼痛及快速康复的影响.方法:选择2019年8月至2020年9月期间我院收治的行择期剖宫产手术患者100例,随机分为对照组和研究组,两组患者均运用静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)术后镇痛,其中对照组为舒芬太尼,观察组为纳布啡联合舒芬太尼,采用静息时疼痛数字评分法(Numerical pain scale,NRS)评分,分别于1、6、12、24h咳嗽时评估NRS评分、下床活动时间、术后第1次排气时间、Ramsay镇静评分以及不良反应(呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐)等.结果:观察组术后6、12、24、36 h静息时NRS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组术后1h、6h、12h、24 h咳嗽时NRS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组各时点内脏痛NRS评分较对照组低(P<0.05);两组患者不良反应和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后第1次排气时间和第1次下床活动时间明显缩短(P<0.05).结论:纳布啡联合舒芬太尼应用于自控静脉镇痛可有效缓解剖宫产术后疼痛,有利于患者快速康复.

摘要:采用线上与线下模式混合型教学模式,即超星学习通线上学习与药理学线下教学结合的授课方式,能有效提升授课效果,同时提高学生的自我学习、自我管理能力.通过灵活多样的课前、课中和课后教学,使学生更加深刻地理解和掌握药理学课程的理论知识,不断提升学生的综合专业素质.

摘要:课程思政是高校落实立德树人根本任务的有力抓手.生理学是生物学与医学重要的基础课程,将我国近现代生理前辈学者和新时期年轻学者卓越的科学成就及努力奋斗的科研事迹作为生动的思政元素,渗入课程教学,既能有效促进学生对生理学知识的理解,又能潜移默化地进行思政教育,实现课程教学和思政教育的有机融合.

摘要:小儿感冒是儿科最常见的疾病之一,具有较高的发病率,易出现诸多并发症,因此医师和家长会及时给予小儿复方感冒药.复方感冒药虽然多为非处方药(Over the counter drug,OTC),相对安全,但因其组分复杂、用药禁忌多,常导致患儿出现诸多不良反应.本文对常见小儿复方感冒药的组分及其不良反应进行综述,希望为临床医师和家长为感冒患儿选药、用药提供指引.

摘要:乙型肝炎病毒感染呈现为世界性流行,处于不同区域内感染率存在较大差异性,现下全球范围内曾高达20亿人感染该疾病,其中约为2.4亿人为慢性感染者,其中每年约65万人死于慢性肝炎的终末期肝病.乙肝属于一类全球高发疾病,其具有较强的传染性,对人们身体危害较大,乙型肝炎治疗始终作为全球公共卫生关注焦点.乙型肝炎治疗关键为长期抗病毒治疗,随着其发病率持续性升高,且治愈难度较大,对患者身心产生严重困扰.本文就乙型肝炎治疗情况展开研究.