摘要:目的:构建靶向EGFR的光敏脂质体,提高化疗药物对胃癌细胞系的杀伤效果,并降低相关毒副反应.方法:以联乙炔基甘油磷脂酰胆碱(Diacetylenic glycerophosphatidylcholine,PC)(以下简称PC)为原料,采用薄膜分散法制备光反应性脂质体,表面修饰表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)抗体Certuximab的Fab'片段,交联脂质体,制备靶向光敏脂质体,增强其在肿瘤组织内部的富集以及肿瘤细胞对脂质体药物的摄取.透射电镜观察脂质体的形态,动态光散射仪测定脂质体的粒径和血液学稳定性,倒置荧光显微镜和流式细胞术检测人体胃腺癌细胞N87对脂质体药物的摄取能力,CCK-8试剂盒(Cell Counting Kit-8)比较脂质体与游离药物对人体胃癌细胞N87细胞的体外杀伤效应,荷瘤小鼠皮下肿瘤抑制实验比较脂质体药物与游离药物对N87细胞的体内杀伤效应.结果:制备出的对紫外线敏感的EGFR靶向脂质体具有规整的球状结构、合适的粒径大小和很强的血液学稳定性.胃癌细胞N87对靶向脂质体(PC-Dox-Fab,PDF)的摄取能力较非靶向脂质体(PC-Dox-BSA,PDB)和游离DOX有显著增强(P<0.05).PDF对N87细胞的半数抑制浓度(Half inhibitory concentration,IC50)较PDB及游离DOX有显著降低(P<0.05).体内研究结果显示,PDF能够显著抑制荷瘤小鼠的皮下肿瘤生长(P<0.05).结论:本研究制备的靶向EGFR的光敏脂质体拥有很好的稳定性,在体内外研究中对胃癌细胞具有很强的杀伤效果,具有广阔的临床应用前景.

摘要:目的:探讨盆底康复治疗对产后女性盆底肌力的改善情况.方法:分别对2015-2017年我院产后门诊就诊的177例剖宫产患者及471例顺产患者进行盆底肌力测试,制定1个疗程连续10次的盆底康复治疗方案,比较盆底康复实施前后盆底肌力评分改变.结果:盆底康复治疗前的剖宫产及顺产患者盆底肌力无明显差异(P>0.05),经过盆底康复治疗后的剖宫产及顺产患者盆底肌力均得到明显提升(P<0.05),顺产患者盆底肌力改善优于剖宫产患者(P<0.05),顺产患者的产后盆腔康复全疗程治疗依从率高于剖宫产患者(P<0.05).结论:盆底康复治疗对产后女性盆底肌力恢复效果明显,顺产患者更为显著.需指导患者树立正确的分娩观念,进一步向患者提供更多的干预,增加剖宫产患者的盆底康复依从率,提高盆底康复效果.

摘要:目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防子宫内膜息肉(Endometrialpolyps,EP)宫腔镜电切术后复发的效果.方法:选择江西省妇幼保健院2017年5月至2019年12月采取宫腔镜电切术的60例EP患者,根据术后治疗方法不同随机分为观察组(36例)与对照组(24例),其中观察组给予含有左炔诺孕酮52 mg缓释系统,对照组给予屈螺酮炔雌醇片口服21片.于术前、术后12个月采用全自动血细胞分析仪测定血清血红蛋白水平,采用超声检查观察子宫内膜厚度,采用血液检查测定性激素变化,并记录两者术后复发情况.结果:与术前相比各组月经失血图评分(Pictorial Blood loss Assessment Chart,PBAC)、子宫内膜厚度、血红蛋白均改善(P<0.05),且观察组更为显著(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统能改善术后子宫内膜厚度、月经恢复及血红蛋白水平,降低复发率,稳定性激素水平.

摘要:目的:探究抗血小板药物个体化治疗对ACS患者急诊PCI术后发生终点事件的影响.方法:将于我院行PCI的202例ACS患者分为两组,一组行常规抗血小板双联药物治疗,一组行抗血小板药物个体化治疗.比较术后6个月内两组终点事件、药物不良反应发生情况.结果:术后6个月内,观察组终点事件发生率显著低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生情况无显著性差异(P>0.05).结论:抗血小板药物个体化治疗利于预防ACS患者PCI术后终点事件.

摘要:目的:探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后再发的危险因素,并分析其观察要点.方法:选择2018年1月至2019年3月在我院接受PCI治疗的185例AMI患者进行研究.术后行常规治疗,患者均随访12个月,记录PCI术后再发情况.收集患者性别、年龄等一般资料,分析AMI患者PCI术后再发的危险因素.结果:本研究185例患者中共30例(16.22％)患者出现术后再发.年龄(OR=1.516,95％CI=1.231～1.794)、体质指数(Body mass index,BMI)(OR=1.893,95％CI=1.534～2.558)、有糖尿病史(OR=1.682,95％CI=1.343～2.095)、多支病变(OR=1.557,95％CI=1.204～1.979)、术前Killip分级Ⅱ～Ⅳ级(OR=1.651,95％CI=1.203～2.394)、支架长度(OR=1.527,95％CI=1.194～1.858)及支架数量(OR=1.927,95％CI=1.691～2.842)是AMI患者PCI术后再发的危险因素;服药依从性(OR=0.523,95％CI=0.233～0.747)及支架直径(OR=0.412,95％CI=0.288～0.617)为保护因素(P<0.05).结论:AMI患者PCI术后再发与患者年龄、BMI、糖尿病史等多方面因素有关,临床上应针对上述因素采取积极的预防措施以降低患者术后再发风险.

摘要:目的:研究美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分分组干预模式在脑梗死患者神经康复中的应用价值.方法:收集脑梗死患者100例,采用NIHSS评估患者的神经功能损伤程度,其中58例患者评分数值≥10分,42例患者评分数值<10分,将100例患者分为实验组和对照组,每组50例患者,其中29例评分数值≥10分,21例评分数值<10分.实验组根据评分结果将评分数值≥10分患者和评分数值<10分患者分别进行不同的护理;对照组采用常规护理;比较护理后两组临床疗效、神经功能、生活质量.结果:实验组患者总有效率为94.00％高于对照组76.00％(P<0.05);护理后实验组神经功能、肢体功能、情绪、思维、活动能力评分均低于对照组(P<0.05).结论:NIHSS评分分组干预模式能够合理分配和利用护理资源,改善患者的神经功能和生活质量.

摘要:目的:探究彩超对脑梗死患者颈动脉斑块的研究及临床价值.方法:将157例脑梗死患者作为脑梗死组,分别进行CT血管造影检查(CT脑梗组)和彩超检查(彩超脑梗组);另纳入157例健康受试者为非脑梗死组,也分别进行CT血管造影检查(CT对照组)和彩超检查(彩超对照组).比较四组颈动脉斑块诊断的准确性及影像资料图质量.结果:CT脑梗组、彩超脑梗组颈动脉斑块数量、不同位置斑块数量高于CT对照组、彩超对照组(P<0.05);彩超脑梗组颈动脉斑块数量、不同位置斑块数量均高于CT脑梗组(P<0.05);彩超脑梗组、彩超对照组1级图片及3级图片数量分别显著优于CT脑梗组、CT对照组(P<0.05).结论:彩超技术能够准确地检测脑梗死患者斑块数量、分布位置,且图像质量较高,有较高的临床推广价值.

摘要:目的:探讨超声乳化联合房角分离术对青光眼合并白内障患者眼压、视力、中央前房深度改善的影响.方法:选择2018年2月至2019年7月在我院接受治疗的青光眼合并白内障患者64例进行研究.采用随机数字表法将患者分为2组,每组各32例.对照组患者行超声乳化联合小梁切除术,观察组患者行超声乳化联合房角分离术.于术后1 M复查眼压、视力,并采用超声生物显微镜测量中央前房深度差值、房角开放距离500差值、小梁睫状体差值以评价疗效,同时观察术后并发症发生情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者的眼压均明显下降,视力均明显提高,(P<0.05),但观察组效果更加明显(P<0.05).观察组患者中央前房深度差值、房角开放距离500差值、小梁睫状体差值均明显高于对照组(P<0.05).对照组共出现3例(9.38％)并发症,观察组共出现1例(3.13％)并发症,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声乳化联合房角分离术较超声联合小梁切除术可明显提高青光眼合并白内障患者疗效,降低患者眼压、改善视力,提高中央前房深度差值、房角开放距离500差值、小梁睫状体差值.

摘要:目的:探讨单纯性肥胖症患者外周血肥胖抑制素Obestatin、Ghrelin的变化以及与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的关系.方法:选取我校2017、2018级学生为研究对象,分为体质指数(Body mass index,BMI)≥28㎏?m-2的单纯性肥胖症组(n=30)和正常对照组(n=20).分别采用放免法、酶联免疫吸附测定法、血清生化法检测血清Obestatin和Ghrelin、空腹血清胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)、空腹血糖.计算胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR).结果:与正常对照组相比,单纯性肥胖症患者血清Obestatin、Ghrelin明显降低(P<0.05),HOMA-IR、Ghrelin/Obestatin(G/O)比值明显升高(P<0.05).相关性分析显示,血清G/O比值与BMI、腰臀比(Waist to hip ratio,WHR)、FINS和HOMA-IR均呈正相关(r=0.556,0.499,0.475,0.491,P<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDLC)呈负相关(r=-0.501,P<0.01).结论:血清Obestatin、Ghrelin水平改变以及G/O比值失衡可能参与肥胖和胰岛素抵抗的发生.

摘要:目的:探究分析二氧化锆与金合金烤瓷冠用于上前牙牙体缺损修复的效果.方法:选取2018年7月至2019年2月到我院口腔科接受上前牙缺失修复的109例患者进行研究.按照牙冠修复材料将所有患者分为两组:接受金合金烤瓷冠修复的患者为对照组(n=52),接受二氧化锆修复全冠的患者为实验组(n=57).比较两组患者的修复效果、修复1年后两组患者满意度及修复后出现的不良反应情况.结果:实验组患者修复牙的边缘密合度、解剖外形、修复体的颜色、牙龈缘着色、修复体折裂、牙龈状况各项指标均较对照组好(P<0.05);实验组患者1年后满意度各项评分均显著高于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率为5.26％,明显低于对照组23.08％(P<0.05).结论:与金合金烤瓷冠修复相比,二氧化锆用于上前牙牙体缺损具有更好的修复效果,且安全可靠,更令患者满意.

摘要:目的:探究结直肠癌患者采用腹腔镜下经自然腔道取出标本的结直肠癌根治术治疗疗效以及临床应用价值.方法:选择2016年5月至2019年5月期间在我院进行治疗的55例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表分组法以近似1:1原则分成2组,腹部无辅助切口经直肠拉出标本腹腔镜下直肠癌根治术(natural orifice tmnsluminal endoscopic surgery,NOSES)组(n=27)与常规组(n=28),分别应用NOSES与常规腹腔镜进行结直肠癌根治术治疗.记录并比较术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、平均远切端距离、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛评分、下床活动时间及住院时间等围手术期相关指标,感染、吻合口漏、炎性肠梗阻、死亡等术后并发症发生率.采用Saito分级标准与五项十分制表评估术后4周排尿以及排便情况,通过随访评估患者术后1年生存情况.结果:两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、平均远切端距离差异不显著(P>0.05),术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛评分、下床活动时间以及住院时间均少于常规组(P<0.05);NOSES组与常规组患者并发症发生率分别为11.11％和32.14％,两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05);NOSES组与常规组患者术后4周排尿与排便情况无统计学差异(P>0.05);NOSES组患者术后1年远处转移率、局部复发率低于常规组,生存率高于常规组,但无统计学差异(P>0.05).结论:虽然NOSES手术远期疗效、安全性与常规腹腔镜手术相当,但其近期疗效优于常规腹腔镜手术.

摘要:目的:对康复新液局部治疗急性牙周脓肿的临床疗效进行分析.方法:选取2019年9月至2020年9月期间我院收治的130例急性牙周脓肿患者,根据数字分组法为对照组与实验组(n=65).所有患者进行相同的常规治疗后,对照组患者使用过氧化氢与生理盐水局部冲洗、含漱,实验组患者使用康复新液局部冲洗、含漱,1 M后比较治疗效果.结果:两组患者治疗前牙龈指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、牙松动度指标无显著差异(P>0.05);而治疗后上述指标均显著降低(P<0.05),且与对照组相比,实验组治疗后各项指标的降低程度更明显(P<0.05).实验组治疗优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:康复新液局部治疗急性牙周脓肿的效果更好,具有推广价值.

摘要:目的:构建老年肺腺癌脑转移预后的预测模型.方法:选择2013年1月至2016年12月成都市第七人民医院接诊的195例肺癌患者进行研究.模型建立前入组的142例患者为A组,模型建立后入组的53例患者为B组.采用COX风险回归模型、随机生存森林、改良递归分区分析和风险预后评估指数对患者进行预后模型的建立.结果:COX风险回归模型、随机生存森林、改良递归分区分析和风险预后评估指数验证结果显示在A组中,KSE125模型的C-指数最高(77.4％),最低的OOB和AIC值(25.7％和28.6).与其他模型相比,A组开发的KSE125模型在B组中表现良好,并且该模型具有更高的预测能力和更低的过度配合可能性.结论:本研究所构建的KSE125模型可准确预测老年肺腺癌脑转移患者预后,且其操作简便、易行,值得推广.

摘要:目的:探讨马来酸麦角新碱注射液辅助米索前列醇片治疗剖宫产产后出血的效果及其对血清生化指标的影响.方法:将2018年1月至2019年11月我院收治的96例剖宫产术中出血患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例患者予以直肠内置入0.2 mg米索前列醇片治疗1次,研究组48例患者在此基础上加以0.2 mg马来酸麦角新碱注射液肌肉注射辅助治疗1次.观察记录两组患者治疗后的临床疗效、产后2 h出血量、产后2～24 h出血量、产后恶露持续时间、住院时间,并采用酶联荧光免分析法测定血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平,采用硝酸还原酶法检测一氧化氮(Nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)水平,血细胞分析仪检测纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平,同时记录住院期间不良反应的发生情况.结果:研究组治愈率明显高于对照组(P<0.05).研究组产后2 h出血量和产后2～24 h出血量均明显少于对照组(P<0.05),产后恶露持续时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).研究组NOS、NO、BNP水平低于对照组,FIB、Hb水平高于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率(12.50％)与对照组(14.58％)比较无显著差异(P>0.05).结论:马来酸麦角新碱注射液辅助米索前列醇片治疗剖宫产产后出血效果确切,能够减少出血量,改善NOS、NO、BNP水平,且不增加不良反应发生率.

摘要:目的:探讨霉菌性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标表达及真菌分布情况.方法:选择2019年2月至2020年2月我院收治的霉菌性阴道炎患者110例为观察组,包括普通霉菌性阴道炎94例,复杂性霉菌性阴道炎16例,并选择同期健康体检者90例为对照组.清晨采集所有患者空腹静脉血及阴道分泌物,分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附法以及化学发光法测定血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(Intefferon-γ,INF-γ)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12水平,同时采用真菌快速检测卡检测病原菌.结果:与对照组相比,观察组患者TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12水平均较低(P<0.05),IL-4、IL-6及IL-10水平均较高(P<0.05).与普通霉菌性阴道炎相比,复杂性霉菌性阴道炎TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12水平均较低(P<0.05),IL-4、IL-6及IL-10水平均较高(P<0.05).真菌培养结果显示,普通及复杂性霉菌性阴道炎白色念珠菌占比最高,分别为58.51％、68.75％.结论:霉菌性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标异常表达,且白色念珠菌为主要病原体.

摘要:目的:探讨七氟醚麻醉对食管癌手术患者脑氧代谢及认知功能的影响.方法:回顾性分析2018年4月至2019年4月我院收治的79例食管癌手术患者临床资料,按照麻醉方案不同进行分组,其中采用丙泊酚麻醉的38例为对照组,采用七氟醚麻醉的41例为观察组.观察术后两组恢复指标(呼吸恢复时间、气管拔管时间及定向力恢复时间)及麻醉前(T0)、插管5 min(T1)、插管10 min(T2)以及缝合时(T3)心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、动脉-颈内静脉静脉球部血氧含量(Da-jvO2)、脑氧代谢率(Regional cerebral metabolic rate of oxygen,CMRO2)、认知功能评分.结果:观察组患者呼吸恢复时间、气管拔管时间及定向力恢复时间均较对照组短(P<0.05);两组在T0时HR、MAP、Da-jvO2及CMRO2水平无显著差异(P>0.05);与对照组T1、T2及T3时相比,观察组Da-jvO2水平增高、CMRO2水平降低(P<0.05).观察组T1、T2、T3时间的Da-jvO2水平较对照组高,CMRO2水平较对照组低(P<0.05);两组患者术前的MMSE评分对比无显著差异(P>0.05);与术前相比,各治疗组的MMSE评分均增加(P<0.05);其中观察组更为显著(P<0.05).结论:七氟醚麻醉应用于食管癌手术患者的效果良好,能够改善患者脑氧代谢并提高其认知功能.

摘要:目的:探讨血尿酸、D-二聚体与不同类型脑梗死的关系.方法:选取2018年10月至2019年10月我院收治的急性脑梗死患者96例(试验组)以及同期健康体检者60例(对照组)进行研究.按类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(Trial of ORG10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分型将试验组分为大动脉粥样硬化型(Large artery athcrosclcrosis,LAA)、小动脉闭塞型(Small artery occlusion,SAO)、心源性栓塞型(Cardiac embolism,CE)三类.入院次日空腹抽静脉血测定尿酸(Uric Acid,UA)、D-二聚体.比较试验组、对照组及不同类型脑梗死组之间尿酸和D-二聚体的异同.结果:试验组D-二聚体高于对照组(P<0.05),LAA组较对照组D-二聚体高(P<0.05),SAO组较LAA组的UA高、LAA组较CE组的UA高、对照组较LAA组的UA高(P<0.05).结论:脑梗死急性期D-二聚体水平增高,LAA组D-二聚体最高,CE组UA最低.

摘要:目的:探讨针对经外周置入中心静脉导管术(Peripherally inserted central catheters,PICC)患者采取旋腕运动对静脉血栓形成的预防效果.方法:回顾性分析我院2017年3月至2019年12月行PICC术的136例恶性肿瘤患者的临床资料,根据护理模式不同将其分为对照组(n=69)和观察组(n=67).对照组患者采取常规护理,观察组患者在此基础上采取旋腕运动护理.利用彩色多普勒超声系统及全自动生化分析仪评价两组患者干预前、干预15 d后血流动力学、血液流变学指标:全血低切粘度(Low shear rate Blood Viscosity,LBV)、全血高切粘度(High blood viscosity,HBV)、红细胞比积(Hematocrit in blood,Hct)、血浆粘度(Plasma viscosity,PV)、凝血指标:凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白酶原(Fibrinogen,Fbg)、血栓烷素B2(ThromboxaneB2,TXB2)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)的变化,并观察记录静脉血栓的发生情况.结果:干预后,观察组腋下最大血流流速和腋下平均血流速度明显高于对照组(P<0.05);观察组LBV、HBV、PV、Hct、PT较对照组高(P<0.05);Fbg、TXB2、D-D均较对照组低(P<0.05);观察组静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05).结论:针对PICC术患者采取旋腕运动护理,简单易行,对改善患者血液粘度、减少静脉血栓发生有着积极意义.

摘要:目的:探究分析胰岛素抵抗对糖尿病患者心功能的影响.方法:选择2015年1月至2018年3月在我院内分泌科就诊的156例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据患者胰岛素抵抗指数将所有患者分为胰岛素抵抗组(胰岛素抵抗指数≥2.69,n=82),非胰岛素抵抗组(胰岛素抵抗指数<2.69,n=74),并选取同时期在我院体检的和78名健康体检者进行对照观察,对糖尿病控制的各项指标和心功能指标进行检测,进行对比分析.结果:与健康组对比,2型糖尿病患者的FPG、2h PG、HbA1c水平均较高,胰岛素抵抗组患者的FPG、2h PG、HbA1c水平均明显高于非胰岛素抵抗组患者(P<0.05).与健康组比较,2型糖尿病患者的LVPWTd和WSTd水平较高,且胰岛素抵抗组患者的水平高于非胰岛素抵抗组;LVSV、EF和E/A水平较健康组较低,且胰岛素抵抗组患者的水平低于非胰岛素抵抗组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,胰岛素抵抗与LVEF呈负相关(r=-0.751,P<0.05),与E/A也呈负相关(r=-0.732,P<0.05).患者胰岛素抵抗是LVEF和E/A受影响的危险因素.结论:2型糖尿病患者心脏的收缩和舒张功能会随着胰岛素抵抗的加重而降低,且胰岛素抵抗是患者左室射血分数和E/A的危险因素,2型糖尿病患者注意并及时对胰岛素抵抗进行针对治疗,可以有效地保护心脏功能.

摘要:目的:研究银杏达莫注射液联合高压氧对重型颅脑损伤术后患者认知功能和血清NSE、NGB表达的影响.方法:按照随机数字表法将2018年6月至2019年10月期间我院收治的128例重型颅脑损伤患者分为对照组和研究组(n=64),所有患者采用改良去大骨瓣减压术治疗后,对照组患者行高压氧(舱内压力设置为0.2 Mpa)治疗,研究组患者在高压氧治疗基础上增加银杏达莫注射液15 ml静脉滴注治疗,2次/d,持续治疗3个月.于治疗3个月后评估两组患者临床疗效;于治疗前及治疗3个月后使用格拉斯评分(Glasgow coma scale,GCS)量表、简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评估患者认知功能;治疗前及治疗3个月后采用酶联免疫吸附法测定血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、人脑红蛋白(Neuroglobin,NGB)含量,采用后免疫比浊法测量患者血清中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)含量.结果:与治疗前相比两组患者治疗后GCS评分、MMSE评分、MoCA评分均显著升高,其中研究组更为显著(P<0.05);与治疗前相比两组患者治疗后NSE、NGB含量、MDA含量均显著降低,且研究组更为显著(P<0.05);与治疗前相比两组患者SOD含量均显著升高,且研究组更为显著(P<0.05).结论:银杏达莫注射液联合高压氧可显著降低重型颅脑损伤术后患者的氧化应激水平,缓解神经组织损伤,促进认知功能的恢复.

摘要:目的:研究子宫肌瘤剔除术后复发的影响因素.方法:回顾性分析2017年8月至2018年8月我院经子宫肌瘤剔除术治疗的105例患者的临床资料,设计一般资料调查表,通过患者病历资料,记录患者的年龄、体质量、肌瘤数量、肌瘤最大径、肌瘤生长部位(浆膜下、肌壁间以及黏膜下)、术前合并症状、术后肌瘤残留、残留患者后续是否进行药物治疗、手术方式(开腹、腹腔镜、经阴道).经单因素、多因素分析子宫肌瘤剔除术后复发的影响因素.结果:术后3个月随访,经B超检查发现,残留肌瘤患者4例,残留率3.48％,残留个数1-4个;术后6个月随访,经B超检查发现,肌瘤复发10例,复发率8.70％.与未复发组相比,复发组年龄<40岁、肌瘤数量≥4个、肌瘤最大径≥8 cm、术后肌瘤残留及残留患者后续没有进行药物治疗的患者占比较高(P<0.05);经非条件多项Logistic回归分析,年龄(<40岁)、肌瘤数量(≥4个)、肌瘤最大径(≥8 cm)、术后有肌瘤残留以及残留患者后续没有进行药物治疗是子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:经子宫肌瘤剔除术治疗的患者术后发生复发可能受到年龄、肌瘤数量、肌瘤最大径、术后有肌瘤残留以及残留患者后续没有进行药物治疗等因素影响,故临床需积极防治上述高危因素.

摘要:目的:分析丁苯酞联合阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者血脂和颈动脉超声相关指标的影响.方法:选取2018年10月～2020年10月我院神经内科收治的65例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组(阿托伐他汀治疗,n=31)和治疗组(丁苯酞联合阿托伐他汀治疗,n=34).治疗后比较两组的血脂和颈动脉超声相关指标.结果:治疗组患者血脂的改善情况优于常规组(P<0.05);颈动脉超声指标及颈部动脉狭窄改善情况均优于常规组(P<0.05).结论:丁苯酞联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死,可以有效改善患者的血脂水平和颈动脉超声相关指标,保护脑组织,在临床上具有使用价值.

摘要:目的:分析心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜疾病患者的临床价值.方法:选取我院于2017年5月至2019年5月期间收治的80例心脏瓣膜病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例.对比两组术后相关指标情况、手术前后心功能指标.结果:研究组呼吸机辅助通气时间、ICU监护时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);与手术前相比,两组的心功能指标水平均明显上升(P<0.05),其中以研究组上升更为显著(P<0.05).结论:采用心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植术治疗心脏瓣膜疾病患者疗效显著,可有效改善患者的心功能,值得临床推广应用.

摘要:目的:研究前瞻性护理干预在小儿腹泻中的应用价值.方法:选取2018年2月～2020年6月我院收治的小儿腹泻患者102例作为本次研究对象,根据护理方法不同分为对照组(常规护理,n=51)和观察组(前瞻性护理,n=51);对比两组患儿护理后的护理效果以及治疗情况.结果:对照组护理效果总有效率明显低于观察组(68.63％vs 86.27％,P<0.05);观察组的止吐时间、退热时间及止泻时间均优于对照组(P<0.05);两组干预后并发症发生率均较低,无差异(P>0.05).结论:前瞻性护理干预在小儿腹泻中的护理效果好,病情改善速度快,并发症发生率低,相比较常规护理干预更具有优势,在临床上值得使用.

摘要:目的:探讨法舒地尔联合托拉塞米治疗对肺源性心脏病合并右心衰竭的临床疗效.方法:收集76例肺源性心脏病合并右心衰竭患者,分为观察组(36例,法舒地尔+托拉塞米治疗)和对照组(40例,法舒地尔治疗).对比2组临床疗效、肺功能指标及不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论:法舒地尔联合托拉塞米治疗肺心病合并右心衰竭安全性高,可有效改善患者肺功能.

摘要:目的:探究三香汤加减治疗对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证患者胃肠激素的影响.方法:选择2018年10月～2019年10月入住我院的84例FD患者实施随机分组.对照组(n=42)患者接受FD常规治疗,试验组(n=42)在对照组基础上进行三香汤加减治疗.比较两组治疗效果、治疗前后胃肠激素(胃动素(MTL)、胃泌素(GAS))水平变化情况、药物相关不良反应发生情况.结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组组MTL、GAS水平高于同时期对照组(即P<0.05);治疗2周内,两组患者不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论:三香汤加减治疗FD患者疗效显著,可有效提高胃肠激素水平,且联合治疗方案安全性较优.

摘要:目的:探讨超声龈下刮治在慢性牙周炎患者中的应用效果,为慢性牙周炎的治疗提供参考.方法:回顾性分析2017年9月-2020年8月在我院行龈下刮治的80例慢性牙周炎患者临床资料,根据治疗方式不同,将行手工龈下刮治的患者纳入对照组(n=39),将行超声龈下刮治的患者纳入观察组(n=41).比较两组治疗前、治疗2个月后的牙面清洁情况,如简化牙石指数(CI-S)、简化软垢指数(DI-S)、菌斑指数(PLI),牙龈情况,包括牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟出血指数(Gingival sulcus bleeding index,SBI),以及牙周情况,如牙周探诊深度(Probing depth,PD)、附着水平(Adhesion level,AL).结果:与治疗前相比,各治疗组的CI-S、DI-S、PLI、GI、SBI评分以及PD、AL水平均低明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05).结论:超声龈下刮治能为慢性牙周炎患者有效清洁牙面、恢复牙龈健康、改善牙周情况.

摘要:目的:观察小青龙加减汤联合抗生素治疗对慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:纳入2018年1月～2019年10月在我院治疗的92例慢性支气管炎急性发作期的患者,根据治疗方法不同分为单一组46例(抗生素治疗)和联合组46例(小青龙加减汤联合抗生素治疗).治疗结束后比较两组的临床疗效、症状消失时间及复发率.结果:治疗后,联合组患者的临床疗效、肺功能均优于单一组(P<0.05).联合组患者临床症状消失时间均优先于单一组、复发率低于单一组(P<0.05).结论:小青龙加减汤联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效显著,患者症状消失时间缩短,肺功能得到有效改善,且出院后复发率低,在临床上使用价值高.

摘要:目的:探讨舒芬太尼、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人流患者中的麻醉效果.方法:选择2019年1月～2020年1月我院收治的70例无痛人流患者作为研究对象,采用随机分组的方法将其分为对照组与观察组,各35例.对照组患者采用静脉注射丙泊酚0.1～0.15μg·kg-1联合静脉推注舒芬太尼1.5 mg·kg-1进行麻醉,观察组在对照组基础上静脉注射利多卡因0.5 mg·kg-1进行麻醉.两组患者均于术后,比较两组血流动力学情况、麻醉后恢复情况、不良反应发生情况及注射部位疼痛情况.结果:麻醉5 min时对照组平均动脉压、心率、血氧饱和度均低于观察组(P<0.05);观察组睁眼时间、自主呼吸时间、术后意识恢复时间、恢复行走时间均短于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,注射部位疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:丙泊酚联合舒芬太尼、利多卡因对患者血流动力学影响小,缩短麻醉恢复时间,减少不良反应率,降低注射部位疼痛.

摘要:互联网技术的蓬勃发展为互联网+在现代教学手段改革中营造了有利的环境,翻转课堂与互联网+有机融合的教学模式为研究生教学提供了便利,可充分利用丰富的线上资源,突破传统课堂的时空限制,加强学生自主学习、创新思维能力.本文报道针对博士研究生,基于互联网+将翻转课堂引入临床药理学课程,试运行两年取得初步进展.

摘要:目的:探讨教学组长责任制在口腔正畸实习护士临床带教中的应用.方法:对2014年在正畸科采用传统临床带教模式实习护士30名与2015年采用教学组长责任制带教模式实习护士32名,带教结束后比较两组的操作考试成绩、教学满意度问卷调查和护士实习前后的自主学习能力.结果:教学组长责任制模式组的操作考试成绩、教学满意度以及护士自主学习能力自评得分均优于传统的临床带教模式(P<0.05).结论:教学组长责任制在口腔正畸实习护士的临床带教中不仅能提升科室护理教学水平,而且有效提升正畸实习护士的专业技能和自主学习能力.

摘要:目的:明确医检专业(病理检验技术方向)的专业建设的不足之处并提出整改方案.方法:采用问卷、座谈、网上收集资料等多种方式对62位病理科工作人员、143名13-18届毕业生、20所同类院校开展调研.结果:医检专业(病理检验技术方向)学生应具备的基本素质中排在前面5项分别为良好的职业道德、良好的团队合作精神、良好的观察、分析、解决问题能力、良好的自我学习能力和良好的组织能力和协调能力.人才培养方面应注重五方面的培养:专业基础知识、实践动手能力、综合素质、思想道德素质、合作协调能力.结论:病理检验技术岗位需要大专层次的医检专业(病理检验技术方向)的学生.医检专业(病理检验技术方向)的专业建设中的职业能力要求和课程设置总体上符合行业需求,部分课程、课时、实验内容和教材选用需要调整.

摘要:进行临床前显微外科操作培训,培养专科研究生显微操作能力与临床实践结合,是目前口腔颌面外科显微操作训练的目标和指导思想.本文介绍我院口腔颌面外科开展的专科研究生显微解剖理论学习和操作实践训练及专科研究生显微操作技能培养,探讨临床前医学教学模式的改革,旨在探索并建立以学生为中心的教学模式,将以往单向传授知识的临床前技能培训的传统模式变为多途径多媒体引导专科研究生主动学习知识掌握核心技能的新模式,有利于学生迅速掌握显微外科技能,尽快与临床接轨.

摘要:乳腺癌是女性中与癌症相关死亡的第二大主要原因,三阴性乳腺癌因其复发和转移率高且对内分泌及靶向治疗不敏感,一直是乳腺癌治疗的难题.因此,要想提高诊疗和预后,了解三阴性乳腺癌的特征及现状至关重要.在过去的几年中,HOX转录反义RNA(HOX transcript antisense RNA,HOTAIR)作为肿瘤疾病相关的潜在关键角色,它的出现已经引起了普遍关注,该长链非编码RNA的过表达通过不同的分子机制促进了乳腺癌的进展.本文就HOTAIR与三阴性乳腺癌的相关研究进行综述.

摘要:蛋氨酸限制(Methionine restriction,MetR)作为饮食限制的方法之一,能够改善多种无脊椎动物、啮齿类动物及包括人类灵长类动物的衰老及其相关疾病.但MetR对衰老的具体调节作用机制尚未完全明确,目前除了与饮食限制的共有机制以外,越来越多的研究表明内源性硫化氢(Endogenous hydrogen sulfide,H2S)可能是其发挥效应的主要机制.硫化氢作为水溶性和脂溶性的小分子气体,在延缓衰老进程和改善衰老相关疾病中具有重要意义.本文阐述了MetR通过提高内源性H2S的活性延缓衰老的机制及相关研究.

摘要:吸烟是动脉粥样硬化的危险因素之一,烟草中的主要成分尼古丁在动脉粥样硬化形成中扮演重要角色.最近研究表明尼古丁可引起内皮功能紊乱、血管平滑肌细胞表型转化及增殖迁移、巨噬细胞的转化与迁移、氧化应激反应以及炎症反应,从而导致动脉粥样硬化的形成.本文就尼古丁诱发动脉粥样硬化的机制研究进展做一综述.

摘要:近年智能手机的大量普及,手机应用程序快速发展也带动了移动医疗的高速发展,创新了医患沟通方式,改变了患者获取信息的方式.其中糖尿病膳食指导应用程序在糖尿病患者的慢性病管理中发挥着重要作用.本文简述目前部分糖尿病管理应用程序的基本模式、其优势及目前所存在的问题.

摘要:目前骨关节炎的治疗主要以缓解疼痛和延缓病情发展的对症治疗为主.近年来研究表明,Sirtuin1(SIRT1)是骨相关疾病的潜在治疗靶点,可通过促进自噬来保护软骨细胞.本文就SIRT1通过调控自噬来保护软骨细胞以及SIRT1作为治疗骨关节炎等骨退行性疾病潜在靶点的研究进展做一综述.

摘要:头颈部淋巴管畸形可能造成毁容,诱发功能性合并症,甚至危及生命.手术及药物治疗淋巴管畸形有一定效果,但复杂淋巴管畸形仍然是临床治疗难点.西罗莫司是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的抑制剂,可减少内皮细胞血管内皮生长因子的生成,调节血管生成、细胞增殖、迁移和粘附,在淋巴管成熟和稳定中发挥关键作用.近年临床研究提示该药物在治疗复杂淋巴管畸形治疗中有较好的应用前景,本文对其治疗机制和临床应用等研究进展进行综述.

摘要:蛋白质的糖基化修饰在多种生物学过程中扮演重要角色,一些特定蛋白的糖基化修饰也在肿瘤转移中具有重要作用.N-乙酰氨基葡萄糖基转移酶V(N-acetylglucosaminyltransferase-V,GnT-V)是N-乙酰氨基葡萄糖基转移酶的家族成员之一,参与了多种蛋白质的N-糖基化修饰.近年研究发现,GnT-V在多种肿瘤的转移中具有重要作用.本文聚焦GnT-V,针对其在肿瘤转移中的最新研究进展进行综述.