• 2020年第42卷第4期文章目次
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    • >基础论著
    • 阿米洛利对α2C肾上腺素受体别构调节作用的研究

      2020, 42(4):383-387.

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      摘要:目的:探索阿米洛利类化合物与α2C-AR的作用位点及别构调节作用。方法:采用分子对接方法,预测阿米洛利类化合物与α2C-AR的潜在结合位点;采用受体表达实验检测α2C-AR的活性及表达量;通过配体受体解离动力学实验检测阿米洛利类化合物对3H-RX821002解离速度的影响。结果:阿米洛利的作用位点包括Glu377和Phe380;Benzamil的作用位点包括Asn160和Thr241。阿米洛利和Benzamil对3H-RX821002的解离速度均没有影响。结论:阿米洛利和Benzamil对α2C-AR不具有别构调节作用。

    • 电感耦合等离子体质谱法测定硫辛酸注射液中6种杂质元素含量

      2020, 42(4):388-391.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立用电感耦合等离子体质谱(Inductivly coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)测定硫辛酸注射液中砷、铅、镉、铁、钛、锑6种元素杂质含量的方法。方法:微波消解法处理样品,采用ICP-MS法测定,碰撞反应池模式,测定时选取同位素铑Rh103作内标物质。结果:6种元素线性关系良好(r>0.995);加样回收率为80%~120%(n=6),检出限为0.0002μg·m L-1~0.008μg·m L-1。结论:本方法准确可靠、灵敏简便、可用于硫辛酸注射液中6种元素含量的质量研究。

    • >临床论著
    • 冠心病患者血浆可溶性Sema4D水平与冠状动脉狭窄程度相关性

      2020, 42(4):392-396.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨冠心病患者血浆可溶性信号素4D(Soluble semaphorin 4D,s Sema4D)水平与冠状动脉狭窄程度相关性。方法:选取2017年1月至2019年1月112例在我院接受冠状动脉血管造影检查,且狭窄<50%的患者作为对照组(n=32);同时将确诊冠心病的患者作为冠心病组(n=80),所有冠心病组患者依据Gensini积分再次分为低分组(Gensini积分<30分)和高分组(Gensini积分≧30分),采用罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪测定血脂等生化指标,胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP水平,免疫荧光法测定NTpro BNP水平,酶联免疫吸附法检测患者血浆sSema4D水平;同时采用Pearson进行相关性分析,Logistics回归模型进行危险因素分析。结果:冠心病组s Sema4D水平、Gensini评分明显高于对照组(P<0.05),且s Sema4D水平与Gensini评分正相关(r=0.476,P<0.05)。Gensini高分组患者年龄、男性比例、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、超敏C反应蛋白(HypersensitiveC-reactiveprotein,Hs-CRP)、N端前脑钠肽(N-terminalprobrainnatriuretic peptide,NTpro BNP)、sSema4D水平明显高于低分组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,年龄、男性、LDL、Hs-CRP、NTpro BNP、sSema4D均为高Gensini积分的独立危险因素。ROC曲线表明,s Sema4D曲线下面积为0.712(95%CI:0.590-0.796)。当s Sema4D诊断临界值取10126pg·ml-1时,敏感性为82.6%,特异性为87.5%。结论:s Sema4D水平与Gensini评分正相关,对冠心病的严重程度具有较好的预测价值

    • 经鼻高流量吸氧与文丘里面罩吸氧对急性低氧性呼吸衰竭的效果

      2020, 42(4):397-400+396.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析经鼻高流量吸氧与文丘里面罩吸氧对急性低氧性呼吸衰竭干预效果。方法:选取2018年5月至2019年5月本院收治的84例急性低氧性呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机表法将患者分为对照组与研究组,每组42例。对照组患者采用文丘里面罩间断性吸氧,研究组采用经鼻高流量间断性吸氧,一天一次,每次40 min,观察两组患者氧疗前、4 h、24 h的氧疗效果(根据患者的pH值、氧分压、二氧化碳分压以及呼吸频率变化情况评价)、气道湿化效果(根据患者的痰液性状以及咳痰难易程度评分)以及舒适度。结果:氧疗4 h、24 h后,研究组的氧分压高于对照组,呼吸频率低于对照组;同时研究组的咳痰难易程度以及痰液性状的评分均低于对照组;且研究组的舒适度评分低于对照组(P<0.05)。结论:针对急性低氧性呼吸衰竭患者,使用经鼻高流量吸氧的干预效果更优于文丘里面罩吸氧,其能改善患者的气道湿化,并提高患者在氧疗过程中的舒适度。

    • 2型糖尿病足的细菌谱分布情况及其与生存状况的相关性

      2020, 42(4):401-405.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察2型糖尿病足的细菌谱分布情况,探讨其与生存状况的关系。方法:选取2014年1月至2016年12月期间我院收治的194例单一细菌感染的糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU)患者为研究对象,采集患者的溃疡分泌物标本,采用Mueller-HintonⅡ琼脂培养基(美国BD公司)进行细菌培养,48h后采用PHOENIX100型全自动微生物分析仪(美国BD公司)进行致病菌的鉴定和药敏试验,比较各个细菌感染者之间的临床资料和短期预后(出院后6个月),采用多因素logistics回归分析发生不良预后(截肢和/或死亡)的独立影响因素。结果:全部患者检出革兰阴性菌120株(61.9%)和革兰阳性菌74株(38.1%),以金黄色葡萄球菌最多见(26.8%),其次是铜绿假单胞菌(23.7%)、变形杆菌(14.4%)、屎肠球菌(11.3%)、肺炎克雷伯杆菌(9.3%)、大肠埃希菌(7.7%)和阴沟肠杆菌(6.7%)。变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌的重度感染发生率均显著高于铜绿假单胞菌(P<0.05)。各致病菌感染患者的基线资料、辅助检查结果、下肢动脉病变、周围神经病变等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后方面,62例(32.0%)患者出现不良预后,其中变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌的不良预后发生率均显著高于铜绿假单胞菌(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌感染、重度感染、糖尿病足病程≥1个月、下肢动脉病变是患者发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:金黄色葡萄球菌是DFU患者的常见感染菌,变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌感染更容易出现足部重度感染,短期预后更差,值得引起临床重视

    • 替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死冠脉介入术后血小板聚集的影响

      2020, 42(4):406-409+405.

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      摘要:目的:研究替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死冠脉介入术后血小板聚集的影响。方法:将2017年5月至2018年5月本院收治的急性心肌梗死冠脉介入治疗患者102例依随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用氯吡格雷(75 mg·次-1,1次·d-1,口服治疗,连续治疗12 M)治疗,观察组给予替格瑞洛(90mg·次-1,2次·d-1,口服治疗,连续治疗12 M)治疗。治疗前与治疗12 M后分别使用无创血液动力学检测仪检测每搏输出量(Stroke volume,SV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Leftventricularenddiastolicdiameter,LVEDD)、左心室收缩末期容积(Leftventricularend systolic volume,LVESV),并测定患者血小板聚集率,同时记录并对比两组患者在治疗12 M过程中主要心血管不良事件(Major adverse Cardiovascular events,MACE)及药物不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,两组的SV、LVEF水平均明显增加(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);各治疗组的LVEDD、LVESV水平均明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血小板聚集率均明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);观察组MACE事件发生率与不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:冠脉介入术后对急性心肌梗死患者使用替格瑞洛治疗,可达更好的心功能改善效果,对血小板聚集抑制作用更显著,且术后MACE事件及药物不良反应发生率均较低,具有较高临床推荐价值。

    • 呼吸操训练结合噻托溴铵对COPD患者肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响

      2020, 42(4):410-414.

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      摘要:目的:探讨呼吸操训练结合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响。方法:按照随机数字表法将我院2017年9月至2019年9月期间收治的125例慢性阻塞性肺疾病患者进行随机分组,对照组62例患者给予噻托溴胺治疗(18μg Qd),观察组63例在对照组基础上增加呼吸操训练(15min·次-1,2次·d-1)。3个月后,观察两组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大呼吸中期流速(Maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)、最大呼气第一秒呼出气量容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)与呼气峰值流速(Peak expiratory flow,PEF)、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)及血氧饱和度(Saturation of blood oxygen,SaO2)、运动耐力(6 min步行距离)及圣乔治呼吸问卷(St George’s respiratory questionnaire, SGRQ)。结果:与干预前相比,各组FVC、MMEF、FEV1及PEF水平均明显升高(P<0.05),其中观察组升高更为显著(P<0.05);各组PaO2、SaO2水平均明显升高,PaCO2水平明显降低(P<0.05),其中观察组PaO2、SaO2升高更明显,PaCO2降低更明显(P<0.05);各组6 min步行距离明显升高,SGRQ评分明显降低(P<0.05),其中观察组6 min步行距离升高更明显,SGRQ评分降低更明显(P<0.05)。结论:呼吸操训练结合噻托溴铵能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能水平,改善血气水平,提高运动耐力和生活质量水平。

    • 全肠外营养处方的合理性分析

      2020, 42(4):415-418.

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      摘要:目的:分析全肠外营养处方的合理性。方法:选取2019年6月至2020年6月我院应用全肠外营养治疗的成人病人,共793例。统计病人的一般资料。评价热氮比和糖脂比、阳离子浓度、糖胰岛素比以及氨基酸的不合理应用。结果:793例肠外营养治疗病人中,男性482例,女性312例;年龄36.4±17.7岁;疾病以肠梗阻、结直肠癌和膀胱癌多见。制剂成分配比不合理为热氮比和糖脂比不合理,分别为20.18%和17.27%。肠外营养处方在维生素或微量元素,氨基酸等药物的不合理率为15.26%、2.27%和1.89%。结论:我院肠外营养处方存在一定的不合理,以热氮比、糖脂比和微量元素和维生素的不合理,应该受到足够的重视。

    • 术前心功能参数在心脏外科术后谵妄发生风险预测中的作用

      2020, 42(4):419-422.

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      摘要:目的:探讨术前心功能参数在心脏外科术后谵妄发生风险预测中的作用。方法:以2018年4月至2019年11月间于我院行择期心脏外科手术的278例患者作为研究对象,采用免疫分析法检测术前N末端B型利钠肽原(N-terminalprohormoneofbrainnatriureticpeptide,NT-pro BNP)、按纽约心脏病协会(NewYorkheart association,NYHA)标准评估心功能分级,并于同日进行超声下左心室射血分数(Leftventricularejection fraction,LVEF)等指标进行检测和评估,对不同心功能分级下患者的临床资料进行回顾性分析。结果:根据NYHA心功能分级比较显示,年龄、术前LVEF水平、NT-pro BNP水平、体外循环时间以及术后谵妄(Postoperative delirium,POD)发生率在不同心功能分级患者中差异具有统计学意义(P<0.05),其中POD的发生率为11.51%。Logistic回归分析显示,NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级、术前NT-pro BNP与POD相关(P<0.05)。结论:术前心功能分级和NT-pro BNP水平与POD发生有关。

    • 掌侧钢板内固定应用于桡骨远端骨折患者的效果及影响因素分析

      2020, 42(4):423-426.

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      摘要:目的:探讨掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折腕关节功能恢复的影响因素。方法:选择我院2017年2月至2019年2月行掌侧入路复位钢板内固定术治疗的41例桡骨远端骨折患者作为本次研究对象,按照腕关节功能恢复效果分为疗效优良组(n=34)与疗效欠佳组(n=7),对年龄、骨折AO分型、骨质疏松、医源性软组织损伤、康复锻炼时间等可能影响桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:所有患者术后6个月腕关节功能恢复优良率为82.93%;疗效优良组与疗效欠佳组在年龄、AO分型、是否合并同侧其他骨折、是否合并骨质疏松、是否存在医源性软组织损伤、术后康复锻炼时间分布上存在显著差异(P<0.05);年龄、AO分型、是否合并同侧其他骨折、术后康复锻炼时间是影响桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论:掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效显著,年龄、AO分型、是否合并同侧其他骨折、术后康复锻炼时间可影响手术预后,要加强关注。

    • 经皮微创锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定在胫骨中下段骨折患者中的临床价值分析

      2020, 42(4):427-430+439.

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      摘要:目的:分析经皮微创锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折患者的临床价值。方法:选取本院2016年3月至2018年10月期间收治的116例胫骨中下段骨折患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组(n=58)和观察组(n=58),对照组采用经皮微创锁定加压钢板固定法,观察组采用交锁髓内钉固定法,比较两组患者术后踝关节功能、胫骨功能及术后并发症等情况。结果:两组患者在出血量、住院时间、骨折的愈合时间、术后1、3、6、12个月的踝关节功能情况以及胫骨功能优良率上比较无差异(P>0.05),但观察组手术时间短于对照组,但畸形愈合、关节疼痛的术后并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论:经皮微创锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定在治疗胫骨中下段骨折患者中均有较高的临床价值。

    • 行乳腺微创旋切术乳腺疾病患者术中快速冰冻切片诊断结果与术后病理检查结果比较分析

      2020, 42(4):431-435.

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      摘要:目的:探讨行乳腺微创旋切术乳腺疾病患者术中快速冰冻切片诊断的应用价值。方法:选择医院2018年1月至2019年1月期间收治的105例乳腺疾病行乳腺微创旋切术治疗患者作为研究对象,分别对切除的组织进行术中快速冰冻切片以及术后石蜡切片进行病理诊断,对比分析二种病理诊断结果判定病灶性质的差异。结果:所有患者均顺利完成手术,肿块切除,达到预期治疗目的;经术后石蜡切片检验结果诊断发现,恶性肿瘤患者58例,良性肿瘤患者32例,非肿瘤病变患者15例;经术中快速冰冻切片诊断显示,恶性肿瘤患者59例,良性肿瘤患者31例,非肿瘤病变患者15例,与术后病理诊断结果比较无显著差异(X2=0.019,P=0.890),误诊0例,漏诊1例,其诊断灵敏度、特异度和准确度分别为98.28%、95.74%、97.14%。结论:对于行乳腺微创旋切术乳腺疾病患者进行术中快速冰冻切片病理诊断能够准确、迅速地判定病变性质,为手术治疗方案制定提供有效的证据支持。

    • 腹腔镜手术结合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果及对患者β-HCG水平的影响

      2020, 42(4):436-439.

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      摘要:目的:探讨腹腔镜手术结合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果及对患者血清中β-人绒毛促性腺激素(Human chorionicgonadotrophin,β-HCG)水平的影响。方法:选取我院2018年2月至2018年9月期间收治的88例异位妊娠患者,按照抽签法分为对照组和观察组(n=44),其中对照组患者采用腹腔镜手术进行治疗,而观察组患者在腹腔镜手术基础上一次性注射甲氨蝶呤50 mg进行治疗。采用B超评价治疗效果,采用电化学发光法监测治疗前1 d、治疗1 d末、治疗1周末β-HCG水平,术后随访1年,观察再次妊娠情况。结果:观察组治疗后总有效率93.18%高于对照组75.00%(P<0.05);观察组治疗后β-HCG水平较对照组降低且β-HCG水平恢复正常时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗后妊娠情况优于对照组(P<0.05)。结论:对异位妊娠患者采取腹腔镜手术结合甲氨蝶呤治疗可提高治疗效果、快速降低β-HCG水平及改善妊娠情况。

    • 经阴道超声引导下穿刺介入术与单次肌注MTX治疗未破裂异位妊娠的疗效比较

      2020, 42(4):440-443.

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      摘要:目的:比较经阴道超声引导下穿刺介入术与单次肌注甲氨蝶(Methotrexate,MTX)治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法:回顾性收集我院2017年1月至2019年2月收治的94例未破裂异位妊娠患者临床资料,根据治疗方式分为对照组与观察组(n=47)。对照组患者采用单次肌注MTX50 mg进行治疗,观察组采用经阴道超声引导下穿刺介入术治疗。治疗14 d后,比较两组临床疗效、行腹部超声检查妊娠包块直径、记录总住院时间、月经复潮时间、行输卵管碘油造影检查输卵管再通情况。结果:观察组临床总有效率97.87%(46/47),明显高于对照组87.23%(41/47)(P<0.05);观察组治疗7 d后妊娠包块直径、总住院时间及月经复潮时间均较对照组低(P<0.05);观察组输卵管再通情况优于对照组(P<0.05)。结论:经阴道超声引导下穿刺介入术治疗未破裂异位妊娠疗效更佳,可有效减小妊娠包块,改善月经情况,改善输卵管再通情况。

    • 重组人干扰素α-2b喷雾剂对疱疹性咽峡炎患儿炎症因子水平的影响

      2020, 42(4):444-447.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的效果。方法:选取2017年02月至2019年01月于我院进行治疗的88例疱疹性咽峡炎患儿进行研究。所有患儿依据随机对照原则分为2组(n=44),其中对照组患儿进行开喉剑治疗,1~2喷/次,每隔4h喷1次,治疗5d;观察组患儿采用重组人干扰素α-2b喷雾剂进行治疗,1~2喷/次,每隔2h喷1次。治疗5d。根据体温和临床体征评价治疗疗效,记录相关时间指标、采用免疫比浊法和酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定干预前后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-10(Interleukin 10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、食欲恢复时间、疱疹消退时间短于对照组(P<0.05);观察组CRP、IL-10、TNF-α水平降低程度大于对照组(P<0.05)。结论:对于儿童疱疹性咽峡炎的治疗,经重组人干扰素α-2b喷雾剂干预,可以提高治疗效果,快速改善患儿临床症状,改善炎症因子水平。

    • 头部核磁共振在新生儿脑损伤中的临床应用

      2020, 42(4):448-451.

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      摘要:目的:探索头部核磁共振检测方式在脑损伤新生儿临床诊断过程中的检测价值。方法:对2018年05月至2020年02月本院收入的26名怀疑存在脑损伤新生儿开展分析,对所有患儿进行头部核磁共振检测、计算机断层扫描(ComputedTomography,CT)检测,比较二者对脑损伤新生儿的脑内损伤类型检出情况、脑内损伤病灶位置检出情况。结果:头部核磁共振检测方式检出脑损伤新生儿情况对比CT检测方式升高(P<0.05)。头部核磁共振检测方式对脑损伤新生儿的脑内损伤病灶检出处数对比CT检测方式升高(P<0.05),头部核磁共振检测方式对脑损伤新生儿的额叶位置病灶检出处数、额颞叶位置病灶检出处数对比CT检测方式升高(P<0.05)。结论:头部核磁共振检测方式在脑损伤新生儿临床诊断中存在一定价值。

    • 早发青少年精神分裂症患者皮质下脑结构协变连接异常的研究分析

      2020, 42(4):452-455.

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      摘要:目的:探讨早发青少年精神分裂症患者皮质下脑结构协变连接的异常。方法:选择2015年3月至2018年3月期间本院收治的早发青少年精神分裂症患者25例作为观察组,另选择同时间段健康志愿者25名作为对照组,均行全脑核磁共振扫描,分析皮质下脑结构协变连接,评估观察组协变连接异常情况。结果:观察组患者左侧丘脑体积及左侧海马体积与对照组比较明显偏低,观察组左侧大脑、右侧大脑半球皮质下脑区苍白球与壳核、海马与杏仁核之间协变连接与对照组比较明显降低,观察组左侧壳核与右侧丘脑之间协变连接与对照组比较明显降低(P<0.05);两组其他皮质下脑区体积比较无明显差异(P>0.05)。结论:利用全脑核磁共振扫描及图像处理发现早发青少年精神分裂症患者皮质下脑结构协变连接降低,脑体积减少,即皮质下边缘系统、基地节脑区结构协变发育异常,具有较高的研究价值。

    • 支气管哮喘患儿CXCL5和IL-29水平及意义

      2020, 42(4):456-459+464.

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      摘要:目的:探讨支气管哮喘患儿血清CXCL5和IL-29水平及意义。方法:选取2016年1月至2019年1月212例支气管患儿作为哮喘组,并依据疾病的严重程度分为间歇组(n=50)、轻度组(n=51)、中度组(n=49)、重度组(n=46),选择同期参加体检的50例健康儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL5和IL-29水平,肺功能仪检测肺功能,包括第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV 1)、用力肺活量(Forcedvitalcapacity,FVC)和FEV1/FVC,并进行统计学分析。结果:哮喘组患儿血清CXCL5和IL-29水平明显高于对照组(P<0.05),并随患儿哮喘严重程度的加重逐渐增加,且与FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标呈现负相关(P<0.05),而CXCL5与IL-29呈现明显的正相关(P<0.05)。结论:CXCL5和IL-29参与了支气管哮喘的发生和进展,促进了机体的炎症反应,可以作为评估哮喘诊断和严重程度的指标。

    • 乳腺淋巴瘤的影像学特征及临床病理分析

      2020, 42(4):460-464.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨乳腺淋巴瘤的影像学及临床、病理特征。方法:回顾分析2014年5月至2020年6月期间15例经病理证实并具有完整临床资料的乳腺淋巴瘤影像学特征。结果:15例乳腺淋巴瘤中12例为原发乳腺淋巴瘤(Primary breast lymphoma,PBL),3例为继发乳腺淋巴瘤(Secondary breast lymphoma,SBL)。15例患者共21个病灶,病灶大小0.8~10.5cm。13例为B细胞来源淋巴瘤,2例为NK/T细胞淋巴瘤;13例接受X线检查,3例为多发结节肿块,8例为单发类圆形或不规则肿块,1例为左乳腺弥漫增大伴皮肤增厚,1例未见明显异常。15例均接受超声检查,共发现20个病灶,12个为低回声,6个为高低混杂回声,2个为无回声;9个可探及丰富血流信号,8个边缘可探及少量血流信号。7例患者接受CT检查,2例为多发结节肿块,5例单发类圆形或不规则肿块。结论:乳腺淋巴瘤的影像学表现具有一定特征性,对确诊有一定临床意义。

    • >临床研究
    • 基于ESP教学的中外教师共同在线教学实践——以口腔解剖生理学教学为例

      2020, 42(4):465-468.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间高职院校中外教师共同在线教学的新模式应用。方法:以学校中英合作办学口腔护理专业48名学生为研究对象,口腔解剖生理学授课前利用外方院校MOODLE(Modular object-orienteddynamiclearningenvironment)平台建立教学信息资源库,学生开展先入式和探究式学习,同时以专门用途英语(English for specific purposes,ESP)教学为基础强化专业英语;课中借助钉钉和微信网络通讯工具,中方教师和外方教师共同授课;课后利用MOODLE进行考核。结果:通过实践,教学效果良好,学生学习满意度较高,其自主学习能力得到提高。结论:以ESP教学为基础,强化专业英语学习,中方教师和外方教师利用"钉钉+微信"共同在线教学模式可应用到当前高职中外合作办学的教学中,为疏解当前高职中外合作办学专业教学的困境提供帮助。

    • 实验项目无缝隙管理在《医学机能实验学》课程中的应用研究

      2020, 42(4):469-472.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨实验项目无缝隙管理用于《医学机能实验学》课程的效果。方法:将2016级临床医学学生分为两个组,对照组(n=47)采取常规实验教学,实验组(n=42)在常规实验教学基础上加入实验项目无缝隙管理,通过学生操作技能、课终考核、问卷调查评价教学效果。结果:实验组学生医学机能实验学成绩明显高于对照组(P<0.05)。课程问卷调查显示,实验组学生中有35人(83.3%)认为有利于培养实验教学学习兴趣,36人(85.7%)认为有利于规范实验教学,38人(90.5%)认为有利于培养实验过程团队的协作精神。结论:在《医学机能实验学》教学中应用实验项目无缝隙管理,有利于提高学生团队协作能力,对培养学生主观能动性和临床思维等能力具有重要的意义。

    • 浅析4套生理学教学问卷的信度与效度

      2020, 42(4):473-475.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:教学问卷是了解学生对教学活动意见建议的重要手段,需要对问卷收集信息的可靠性和项目设置的有效性进行评估。在对1999~2019间4套生理学教学问卷的信度与结构效度分析中,信度值0.688~0.887,问卷调查结果可靠;主成分贡献率60.2%~65.2%,项目设置还可优化。问卷整体质量较好,收集的信息价值较高。对生理学教学问卷进行质量控制分析,有助于正确评估学生反馈信息的价值,以便更好地发挥促进生理学教学质量提高的作用。

    • 新型冠状病毒肺炎复工期间普通病区管理策略

      2020, 42(4):476-480.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨在新型冠状病毒肺炎复工期间,某三甲医院神经内科普通病区管理策略,切实有效做到一手抓疫情防控,一手抓复工生产。方法:根据国家卫生健康委员会组织修订的《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第六版)、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发的《关于进一步推进分区分级恢复正常医疗服务工作的通知》以及四川省卫生健康委员会印发的《普通病区管理制度》,结合我科的工作特点,制定普通病区复工管理策略。结果:2020年2月26日至4月20日,科室共收治5名疑似新冠患者,逐步复工期间收治病人数从占病区实际开放床位数(45张)的22%提到高100%,住院患者、陪护、医生、护士、护工、保洁员防护到位,均未发生感染,病区复工工作有序开展。结论:我院神经内科在复工期间,病区采取管理策略有效可行,值得推广借鉴。

    • 基础医学师资医学背景塑造模式的初步探索

      2020, 42(4):481-484.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:基础医学教育是医学教育的重要阶段。近年来由于医学本科生的扩招,基础医学教育师资日益匮乏,为了补充基础医学师资的不足,大量非医学专业背景教师不断涌入其中。由于医学教育的特殊性,由非医学背景教师从事基础医学教育工作不符合医学教育规律,如何塑造这部分师资的医学背景,提升其岗位胜任力是值得所有医学院校深思和探讨的重要课题。为此,我院于2017年底提出并实施了针对非医学背景教师进行医学背景塑造的方案,并较好缓解了当前我院基础医学师资队伍建设面临的主要难题。

    • 课程思政在医学机能学实验教学中的实践

      2020, 42(4):485-487.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学机能学实验是由生理学、病理生理学和药理学三门学科实验内容有机融合形成的一门独立学科。本文对思政元素与医学机能学实验教学相融合的实践做了详细阐述。

    • 基于SPOC平台的混合式教学在药理学中的实践

      2020, 42(4):488-491.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析基于小型私人在线课程(Smallprivateonlinecours,SPOC)的混合式教学模式对药理学教学效果的影响。方法:选取2016至2018学年我校临床医学5年制386名学生作为对照组,采用传统讲授性方式进行授课;另选取2018至2019学年同专业377名学生作为研究组,采用基于SPOC的混合教学方式进行授课,两组学生的授课教师、学时数、授课内容、期末测试试题均相同。比较不同教学方式对期末考试成绩的影响。结果:两组学生期末考试平均成绩以及及格人数占比均无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,混合教学方式显著提高了60-70分学生的比例(P<0.05)。但两组80分以上学生的比例无显著差异(P<0.05)。结论:基于SPOC的混合学习方法能有效提高学生60-70分的比例,加深学生对药理学知识的理解。

    • >教学管理
    • 中电导钙激活钾通道在细胞迁移中的作用及研究进展

      2020, 42(4):492-496.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:细胞迁移参与个体发育、伤口愈合、免疫反应、癌症发展等多种生理或病理过程。钙激活钾(Calcium-activated potassium,KCa)通道作为钾通道家族中的重要成员,具有维持膜电位、胞内钙稳态和信号传递等作用。KCa通道参与多种细胞迁移过程,在细胞迁移中的调控机制具有重要临床价值。KCa通道依其单通道电导大小,分为大电导(BKCa)、中电导(IKCa)和小电导(SKCa)三类通道亚型。在细胞迁移相关研究中IKCa通道的报道较多,本文重点综述IKCa通道在细胞迁移中的作用及相关研究进展。

    • 出生缺陷相关基因SLC35D1研究进展

      2020, 42(4):497-500.

      摘要 (50) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着全外显子测序及全基因组测序等技术的不断进步,更多的出生缺陷相关基因被发现。SLC35D1基因就是新近发现的骨骼等组织发育异常相关基因,它的诸多结构及功能尚在进一步探索之中。本文就目前对SLC35D1基因结构及功能的研究进展进行阐述。

    • 钙离子通道在调节间充质干细胞骨向分化中的作用的研究进展

      2020, 42(4):501-506.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:口-颅颌面创伤、感染和肿瘤等伴发的骨折、骨缺损是亟待解决的医学难题,采用自体间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)用于治疗骨缺损具有良好的应用前景。钙离子通道是影响MSCs骨向分化的重要通道,但针对其具体机制,目前尚不清楚。现就各类型钙离子通道对不同来源的MSCs骨向分化的调控作用和机制进行综述,为促进口-颅颌面骨折愈合和骨再生提供新的思路和方法。

    • 维生素K在慢性肾脏病患者血管钙化中的作用

      2020, 42(4):507-511+515.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:血管钙化与慢性肾脏病患者心血管疾病死亡率增加密切相关,且患病率高,而现有治疗措施和效果有限。基质γ-羧基谷氨酸蛋白是一种生理性血管钙化抑制因子,其产生生理活性必须有维生素K的参与。补充维生素K可能是防治慢性肾脏病患者血管钙化有效治疗方法,尤其维持性血液透析患者可能普遍存在维生素K缺乏。本文对维生素K在慢性肾脏病患者血管钙化中的作用做一综述。

    • COVID-19肺炎患者应用肺康复的可能性探讨

      2020, 42(4):512-515.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文针对肺康复在慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎等肺部疾病中的应用进行综述,并就其应用于COVID-19肺炎患者的康复等方面提出了思考和建议。

    • 以TWIST1为靶点的乳腺癌治疗方法研究进展

      2020, 42(4):516-521+526.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:Twist相关蛋白1(Twist-relatedprotein1,TWIST1)是参与上皮-间充质转化(Epithelium-mesenchymal transition,EMT)和乳腺癌进展的重要转录因子。而以TWIST1为靶点的乳腺癌分子靶向药物研究是一个热门领域。近十年的研究中,出现了如微小RNA(microRNA,miRNA)、结合小分子干扰核糖核酸(Small interfering RNA,si RNA)的纳米微粒、槲皮素、姜黄素等一系列能够直接影响TWIST1或者通过影响TWIST1上游分子或其他未知途径影响TWIST1发挥功能的药物。现综述近十年的相关研究,以期对以TWIST1为靶点的乳腺癌分子靶向药物研究做一个简要梳理。

    • 食管癌的治疗进展

      2020, 42(4):522-526.

      摘要 (330) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率,早期食管癌若能及时治疗,生存率较高,中晚期食管癌则不然。早发现、早诊断、早治疗才能尽快改善患者病情,提高生存率。食管癌的治疗方式很多,有开放性手术、微创手术、放化疗和靶向治疗等。单一的治疗方式往往不是食管癌患者的最佳选择,各种治疗方式相互配合才能得到最好的疗效。本文就食管癌的治疗进展进行综述,希望为食管癌患者选择合理的治疗方式提供指引。

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