• 2020年第42卷第3期文章目次
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    • >基础论著
    • 甲醇浓度对毕赤酵母发酵表达重组人Ⅲ型胶原蛋白的影响

      2020, 42(3):247-251.

      摘要 (141) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨不同浓度甲醇对毕赤酵母发酵表达重组人Ⅲ型胶原蛋白的影响,以寻找最佳甲醇浓度,从而提高毕赤酵母分泌表达人Ⅲ型胶原蛋白的产量。方法:在15升发酵罐中研究了毕赤酵母表达重组人Ⅲ型胶原蛋白时的甲醇浓度。在通气量、搅拌转速最大的情况下,通过控制流加甲醇量,利用甲醇传感器在线检测不同甲醇浓度(0.05%、0.1%、0.2%、0.4%)对毕赤酵母高密度发酵表达重组人Ⅲ型胶原蛋白的影响。结果:经优化后甲醇浓度维持在0.2%时,胶原蛋白表达量达从3 g·L-1提高到8 g·L-1。结论:控制甲醇恒定的浓度可明显提高胶原蛋白的表达量。

    • 久咳颗粒镇咳、抗炎和祛痰作用实验研究

      2020, 42(3):252-255+260.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究久咳颗粒的镇咳、抗炎和祛痰药理作用。方法:180只ICR小鼠(雌雄各半)根据体重随机分为正常组、模型组、阳性组以及久咳颗粒高(28 g生药·kg-1)、中(14 g生药·kg-1)、低(7 g生药·kg-1)三个剂量组(n=10),预防性给药7d后,分别考察氨水致小鼠咳嗽模型、二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型和气管酚红法中各模型动物的咳嗽潜伏期、咳嗽次数、耳肿胀度和酚红排泌量。结果:与正常组比较,模型组小鼠的咳嗽的潜伏期明显缩短(P<0.01)、咳嗽次数明显增加(P<0.01),耳肿胀度明显增加(P<0.01)而酚红排泌量减少(P<0.01);与模型组比较,久咳颗粒高中剂量组小鼠的咳嗽的潜伏期明显延长(P<0.05)、咳嗽次数明显减少(P<0.05)和耳肿胀度降低(P<0.05),且久咳颗粒各剂量组酚红排泌量明显增加(P<0.05)。结论:久咳颗粒具有显著的镇咳、抗炎和祛痰作用。

    • >临床论著
    • 不同剂量替格瑞洛对稳定型冠心病患者血小板功能的影响及不良反应分析

      2020, 42(3):256-260.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:比较不同剂量替格瑞洛对稳定型冠心病(Stable coronary atherosclerotic heart disease,SCAD)患者血小板功能及不良反应的影响。方法:选择2019年1月至2019年10月在我院接受治疗的SCAD患者82例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各41例。对照组患者在常规治疗基础上加以替格瑞洛90 mg口服,每日2次;观察组患者则在常规治疗基础上给予替格瑞洛45mg口服,每日2次。比较两组患者治疗前及治疗后6 m血小板功能(以血栓弹力图检测血小板二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)抑制率,以血小板连续检测法对血小板最大聚集率进行检测);采用酶联免疫吸附法测定治疗前及治疗后6 m血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),同时记录不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者ADP抑制率均明显下降,血小板最大聚集率均明显升高(P<0.05),但治疗前后均无组间差异(P>0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。对照组共出现8例(19.51%)不良反应,观察组出现2例(4.88%)不良反应,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量替格瑞洛均可有效改善SCAD患者血小板功能,但低剂量组在改善炎症反应及不良反应发生率方面较高剂量组有明显的优势。

    • 环磷酰胺与霉酚酸酯对IgA肾病患者疗效及安全性对比

      2020, 42(3):261-264.

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      摘要:目的:探讨环磷酰胺与霉酚酸酯应用于IgA肾病患者中的疗效及安全性。方法:选取我院2018年3月至2019年1月收治的101例IgA肾病患者,使用简单随机化法将其分为试验组(51例)和对照组(50例)。对照组患者用环磷酰胺治疗,试验组患者用霉酚酸酯治疗。治疗6个月后,比较两组临床效果,使用比色法测量患者血尿酸,使用酶联免疫吸附法测量患者肾损伤指标肾损伤分子-1(Kidney injury molecule 1,KIM-1)、尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipoealin,NAGL)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetylbeta-glucosaminidase,NAG)水平及不良反应的发生情况。结果:试验组患者治疗后总有效率为92.16%,而对照组为96.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血尿酸、KIM-1、NAGL、NAG组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组患者不良反发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:环磷酰胺与霉酚酸酯对IgA肾病患者疗效相当,但霉酚酸酯治疗后不良反应发生率更低。

    • 限制性液体复苏方式对多发伤合并休克患者凝血功能及炎症因子水平的影响

      2020, 42(3):265-268.

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      摘要:目的:探讨限制性液体复苏方式对多发伤合并休克患者凝血功能及炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月在我院进行治疗的120例多发伤合并休克患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中对照组患者(n=60)进行积极性液体复苏;而观察组患者(n=60)进行限制性液体复苏。分别与治疗前、治疗后3 h,采用全自动血凝分析仪(CA-510)测定血浆中凝血酶时间(Thrombin time,TT)、部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)等凝血功能指标,酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosisfactor,TNF-α)炎症因子水平。结果:与治疗前相比,各治疗组治疗后3h的PT、APTT、TT均明显增加(P<0.05),其中观察组增加幅度较小(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组治疗后3 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),其中观察组降低更为显著(P<0.05)。结论:限制性液体复苏应用于多发伤合并休克患者疗效确切,维护改善凝血功能,减轻炎症反应。

    • 莫沙必利联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的效果探讨

      2020, 42(3):269-272+268.

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      摘要:目的:探讨莫沙必利联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的效果及对胃动素、胃泌素水平的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月本院收治的老年反流性食管炎患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。其中对照组患者口服奥美拉唑40mg·次-1,2次·日-1;观察组在对照组基础上联用枸橼酸莫沙必利片5mg·次-1口服,3次·日-1;总疗程2个月。比较两组患者烧心、反酸、胸骨后疼痛症状积分,胃动素、胃泌素水平,胃镜下食管粘膜愈合总有效率,临床治疗总有效率,及治疗期间不良反应情况。结果:观察组患者烧心、反酸、胸骨后疼痛评分均低于对照组(P<0.05);胃动素、胃泌素水平高于对照组(P<0.05);胃镜下食管黏膜愈合情况优于对照组(P<0.05);临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);而两组间不良发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:莫沙必利联合奥美拉唑可提高老年反流性食管炎临床疗效,改善临床症状,促进食管粘膜愈合,且较为安全。

    • 血清CYFRA21-1和EBV相关抗体联合检测对鼻咽癌的诊断价值

      2020, 42(3):273-276.

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      摘要:目的:探讨血清细胞角蛋白19片段(Cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)和和EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体(Epstein-barr viral capsid antigen immunoglobulin A,EB-VCA-IgA)联合检测对鼻咽癌的诊断价值。方法:选取2016年5月至2018年6月期间我院收治的27例鼻咽癌患者(研究组)和同期在我院进行健康体检的27例健康者(对照组)为研究对象。分别采用电化学发光免疫分析技术和免疫酶技术对血清中的CYFRA21-1和EB-VCA-IgA水平进行测定。结果:研究组患者血清CYFRA21-1水平和阳性率、EB-VCA-IgA滴度测量值和阳性率均高于对照组(P<0.05);CYFRA21-1和EB-VCA-IgA联合检测的敏感性和特异性分别为98.3%和95.6%,高于CYFRA21-1单独检测(48.1%、76.5%)和EB-VCA-IgA单独检测(77.3%、69.6%)(P<0.05)。结论:联合CYFRA21-1和EB-VCA-IgA作为辅助检查检测诊断鼻咽癌的特异性和敏感性都较高,有助于提高鼻咽癌的临床确诊率。

    • 经直肠超声联合血清PSA在经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的价值

      2020, 42(3):277-280.

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      摘要:目的:探讨经直肠超声(Tranrectal ultrasound,TRUS)检查联合血清前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)在经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌(Prostate cancer,PCA)中的临床意义。方法:对我院2016年6月至2018年11月收治的203例疑诊前列腺癌患者,回顾分析经直肠超声检查图像特征和经会阴前列腺穿刺活检结果与血清PSA间的关系。结果:203例血清PSA增高的患者中,检出前列腺癌患者110例,检出率为54.19%。超声图像特征越明显,前列腺癌穿刺活检的检出率越高(P<0.05)。随着血清PSA值增高以及年龄的增长,前列腺癌穿刺活检的检出率增高(P<0.05)。术后出现肉眼血尿19例(9.35%),发热3例(1.48%),迷走神经反射1例(0.05%),尚未出现严重并发症的患者。结论:经直肠超声联合血清PSA水平行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对临床诊断早期前列腺癌具有重要的参考价值。

    • 阿加曲班联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

      2020, 42(3):281-284.

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      摘要:目的:探讨阿加曲班联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法:选取2016年8月至2019年8月我院收治的符合纳入和排除标准的短暂性脑缺血发作患者82例,随机分为对照组和研究组,每组各41例。对照组患者口服阿司匹林100 mg,研究组患者在阿司匹林治疗的基础上,联合阿加曲班静脉输入10 mg q12h,共治疗7 d。观察治疗后的临床疗效,采用酶联免疫吸附试验检测血小板相关因子(环磷酸腺苷和血栓烷B2)的水平;同时采用血液流变学分析仪检测全血黏度低切和全血黏度高切等血液流变学指标。结果:对照组和研究组的治疗有效率分别为70.73%和87.80%(P<0.05)。对照组和研究组治疗后血栓烷B2比治疗前降低,治疗后研究组低于治疗后对照组(P<0.05)。研究组治疗后环磷酸腺苷比治疗前升高,而对照组治疗前后环磷酸腺苷比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和研究组全血黏度低切和全血黏度高切等血液流变学指标改善明显,治疗前后比较差别具有统计学意义(P>0.05)。同时,研究组治疗后血液流变学指标低于治疗后对照组(P>0.05)。结论:阿加曲班联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作临床效果,能够改善血小板相关因子和血液流变学指标。

    • 微创直接前方与后外侧入路在初次全髋关节置换中的早期疗效分析

      2020, 42(3):285-289+305.

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      摘要:目的:比较分析微创直接前方(Direct anterior approach,DAA)与传统后外侧(Direct lateral approach,DLA)入路在初次全髋关节置换术中的早期临床疗效。方法:选取2015年至2018年在我院骨科行初次人工髋关节置换的60例患者,将其随机分为微创DAA组与传统DLA组(n=30)。DAA组行微创直接前方入路全髋关节置换术,DLA组行传统后外侧入路全髋关节置换术,比较两组患者满意度、住院时间、切口长度、手术时间、术中出血量、手术前后Harris评分与VAS评分、并发症、髋臼外展角及前倾角等指标。结果:DAA组切口长度、术中出血量、住院时间均显著优于DLA组(P<0.05)。术后DAA组患者1个月和3个月的Harris评分明显高于DLA组(P<0.05)。DAA组综合满意度优于DLA组(P<0.05)。DAA组与DLA组髋臼外展角、前倾角之间无统计学差异(P>0.05)。结论:在髋置换术中,DAA与DLA相比具有术中出血少、住院时间短、关节恢复快、及患者满意度高等优势,值得在基层临床中推广实施。

    • FTS理念应用于结肠癌切除术后的效果及对患者血清炎性因子水平的的影响

      2020, 42(3):290-293.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨加速康复外科(Fast track surgery,FTS)理念应用于结肠癌切除术后的效果及对患者血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法:根据抽签分组法将我院2018年8月至2019年6月行结肠癌切除术的80例患者分为对照组(n=40例,接受常规围术期护理)和观察组(n=40例,应用FTS理念的围术期护理)。观察两组患者术后胃肠功能恢复情况时间、术后7 d采集患者空腹静脉血离心后经ELISA法检测患者炎性因子水平,术后1 d及术后3 d经视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛情况。结果:观察组患者术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05);术后7d血清IL-6、CRP以及SAA水平也明显低于对照组(P<0.05);且术后1 d及术后3 d VAS的分值也显著低于对照组(P<0.05)。结论:FTS理念应用于结肠癌切除术后的患者,可明显缩短胃肠功能恢复时间,减轻炎性水平并降低疼痛程度。

    • 四肢创伤骨折后骨不连患者行带锁髓内钉治疗的手术效果和并发症分析

      2020, 42(3):294-297.

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      摘要:目的:探讨四肢创伤骨折后骨不连患者行带锁髓内钉治疗的手术效果,并观察其并发症情况。方法:选择我院2010年1月至2018年12月收治的86例四肢创伤骨折后骨不连患者为研究对象,其中39例行传统加压钢板固定治疗(A组),47例行带锁髓内钉固定治疗(B组)。比较两组患者的手术情况(手术切口长度、引流量、输血量、手术时间),治疗效果,并发症发生率,并用Fugl-Meyer评分评价术后6个月运动功能恢复情况。结果:B组术中引流量、输血量和手术时间优于A组(P<0.05);B组治疗总有效率明显高于A组(P<0.05),而B组并发症发生率明显低于A组(P<0.05);出院后1m和出院后6m,B组患者Fugl-Meyer评分显著高于A组(P<0.05)。结论:带锁髓内钉治疗治疗四肢创伤骨折后骨不连患者效果理想,术后并发症少,有助于患者运动功能恢复,值得临床推广。

    • 不同入路联合选择性关节突融合治疗A型胸腰椎骨折的临床效果

      2020, 42(3):298-301.

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      摘要:目的:比较Wiltse入路和后正中入路分别联合选择性关节突融合治疗A型胸腰椎骨折患者的临床效果。方法:对2013年1月至2019年6月期间收治的59例A型胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中31例行Wiltse入路联合选择性关节突融合治疗(A组),28例行后正中入路联合选择性关节突融合治疗(B组)。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后引流量和卧床休息时间)、采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)法评价术后疼痛情况,同时测量用医用关节测量尺测量治疗前后伤椎后凸Cobb角变化。结果:A组患者术中出血量、术后引流量以及术后卧床休息时间均短于B组患者(P<0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后1 d、3 d时的VAS评分明显低于B组患者(P<0.05);术后1 w和术后3m,两组患者椎后凸Cobb角均低于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于后正中入路,Wiltse入路联合选择性关节突融合治疗A型胸腰椎骨折的创伤性更小,符合微创理念。

    • 影响自然分娩产妇发生产后出血相关危险因素分析

      2020, 42(3):302-305.

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      摘要:目的:分析自然分娩产妇产后出血的危险因素与预防措施。方法:选取2017年12月至2019年5月期间在我院自然分娩的234例产妇的临床资料进行回顾性分析。其中自然分娩无产后出血产妇202例设为对照组,发生产后出血产妇32例设为观察组。对两组资料进行单因素和多因素分析,探究产后出血的相关危险因素。结果:观察组有产道裂伤、胎盘滞留、宫缩乏力、中重度贫血的产妇所占比例显著高于对照组,(P<0.05),(X2=22.215,21.175,8.924,5.033,P<0.05)。多因素分析结果显示,产道裂伤、胎盘滞留、宫缩乏力、中重度贫血是自然分娩产妇发生产后出血的危险因素(OR=5.804,2.862,3.165,3.980,P<0.05)。结论:导致自然分娩产妇产后出血的相关因素相对复杂,需要临床加大产妇产前宣教力度,采取有效的措施预防产后出血的发生。

    • 剖宫产术前不同禁食、禁饮方案对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及产妇血糖水平的影响分析

      2020, 42(3):306-309.

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      摘要:目的:探讨剖宫产术前不同禁食、禁饮方案对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及产妇血糖水平的影响。方法:2017年08月至2019年04月期间来我院择期行剖宫产手术的94例妊娠期糖尿病择期行剖宫产手术的住院产妇进行随机数字表法分组,对照组47例产妇予以"禁固体食物8 h、禁饮6 h"方案,观察组47例产妇予以"禁固体食物6 h、禁软食4 h、禁流食2 h"方案,观察两组产妇空腹血糖(包括干预前和干预后)变化情况、妊娠结局(包括麻醉至胎儿娩出时间、产妇术中出血量、肛门排气时间)、新生儿结局(包括1min Apgar评分、5min Apgar评分、新生儿血糖水平)。结果:观察组产妇术前血糖明显高于对照组(P<0.05);术中出血量明显少于对照组,肛门排气时间短于对照组(P<0.05);同时观察组新生儿血糖水平也明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病择期行剖宫产手术患者采用"禁固体食物6h、禁软食4h、禁流食2h"禁食方案能够稳定产妇围产期血糖水平,降低术中出血等手术风险,促进胃肠功能恢复。

    • 重组人干扰素α-2b栓联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的疗效观察

      2020, 42(3):310-313.

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      摘要:目的:探讨针对宫颈癌前病变合并人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染患者采用重组人干扰素α-2b栓联合高频电波刀的电圈切除术(Loop electrosurgical excisionprocedure,LEEP)治疗的效果。方法:采用随机数表法将2016年6月至2019年5月我院收治的113例宫颈癌前病变合并HPV感染患者分为对照组(n=56)和观察组(n=57)。对照组患者采用LEEP治疗,观察组采用LEEP+重组人干扰素α-2b栓治疗,对比分析两组治疗30d后治疗疗效;治疗前后应用实时荧光定量PCR仪测定HPV病毒载量;应用流式细胞检测仪测定治疗前后T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平。结果:观察组疗效明显高于对照组(P<0.05);HPV病毒载量明显低于对照组(P<0.05);治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),而CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:针对宫颈癌前变合并HPV病毒患者应用重组人干扰素α-2b栓联合LEEP治疗的效果更显著,能够有效降低HPV病毒载量,提升自身免疫防护能力。

    • 子宫下段连续环形缩窄缝合术在剖宫产术中出血中的应用

      2020, 42(3):314-317.

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      摘要:目的:探讨子宫下段连续环形缩窄缝合术在剖宫产术中出血中的应用。方法:对2016年3月至2019年10月我院收治41例剖宫产术后子宫下段胎盘剥离面活动性出血产妇行子宫下段连续环形缩窄缝合术。观察子宫切除例数,术中出血量,术后2 h、2-24 h出血量,输血产妇例数。术后2 d检查血红蛋白和红细胞计数水平。结果:本组41例剖宫产术中出血产妇经子宫下段连续环形缩窄缝合术治疗后,术中、术后出血均得到有效控制。1例(2.4%)切除子宫,20例(48.8%)加用双侧子宫动脉上行支结扎术,2例(4.8%)联合采用宫腔纱布填塞术。术中平均出血量862 ml,产后2 h平均出血量39.5 ml,产后2-24 h平均出血量为110.9 ml。17例输血,输血率41.46%。术后2 d血红蛋白水平为97.8±23.5 g·L-1,红细胞计数为(3.4±1.5)×1012·L-1。产后未见并发症。结论:子宫下段连续环形缩窄缝合在剖宫产术中的止血效果理想,操作方法简单、迅速,有助于保留产妇子宫和生育功能,值得临床推广应用。

    • 低温早期肠内营养护理对ICU重症颅脑损伤患者应激性溃疡护理效果研究

      2020, 42(3):318-321+317.

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      摘要:目的:探讨低温早期肠内营养护理对ICU重症颅脑损伤患者应激性溃疡护理效果。方法:选择2016年2月至2019年1月在我院接受治疗的重症颅脑损伤患者96例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各48例。观察组肠内营养液温度控制在22℃;对照组肠内营养液温度则在38℃。营养支持7 d后对比两组患者应激性溃疡发生率、胃动力(以间接测量法对患者负压及胃残留量进行检测)、胃液pH(便携式酸度计)、腹泻发生率及营养指标。结果:对照组患者应激性溃疡发生率明显高于观察组(P<0.05),而腹泻发生率与观察组无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后腹内压、胃残留量及胃液pH水平均明显升高(P<0.05),但对照组升高幅度明显大于观察组(P<0.05)。治疗后两组患者体质量、三头肌皮褶厚度(Triceps skin fold,TSF)及非瘫痪侧上臂三头角肌肌围(Mid-arm muscle circumference,MAMC)均明显下降(P<0.05),但对照组下降幅度更大(P<0.05)。结论:低温早期营养支持较常温早期营养支持可显著降低ICU重症颅脑损伤患者应激性溃疡发生率,改善胃动力,防止胃液pH迅速升高,改善营养指标且不增加腹泻发生率。

    • 规范的超声心动图评估胎儿心脏结构、功能的临床价值分析

      2020, 42(3):322-325.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨将规范的超声心动图应用于胎儿心脏结构、功能评估中的价值分析。方法:选取本院2016年1月至2019年6月经四维超声明确诊断胎儿心脏结构异常的孕妇85例为观察组,选取同期孕检胎儿心脏结构正常的孕妇85例为对照组,通过超声心动图检测胎儿心脏结构、心脏功能、心肌工作指数。结果:对照组胎儿左、右心室收缩末期内径,左、右心室舒张末期内径,左、右心室壁厚度,室间隔收缩、舒张末期厚度均优于观察组(P<0.05)。对照组左、右心室短轴缩短率,二、三尖瓣E/A峰值速度比值,主、肺动脉瓣血流峰值速度,左、右心输出量及左室射血分数均优于观察组(P<0.05)。对照组胎儿二、三尖瓣血流从A峰到E峰的时间间隔,主、肺动脉射血时间,左、右心室Tei指数均低于观察组(P<0.05)。结论:规范的超声心动图检查可有效的反映胎儿心脏结构、心脏功能、心肌运动状态,可有效的评估胎儿心脏发育状况。

    • 右美托咪定对颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导中血流动力学的影响

      2020, 42(3):326-329.

      摘要 (49) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导中对血流动力学指标的影响。方法:选取我院2015年7月至2018年10月接受颅内动脉瘤手术的66例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组(n=33)。观察组患者在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定1μg·kg-1,对照组患者则静脉注射0.9%的氯化钠。记录两组患者T1、T2、T3、T4时间点的血流动力学指标变化,并采用统计学分析。结果:T3、T4时观察组收缩压、舒张压、心率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的收缩压、舒张压、心率在波动值均明显小于对照组(P<0.05)。结论:在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导前注射右美托咪定能够将血流动学指标维持稳定状态,减少波动,有助于手术的顺利进行。

    • >临床研究
    • “三环立体推导法与关联法”在药理学教学中应用

      2020, 42(3):330-333.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在药理学教学中采用"三环立体推导法与关联法"对学生学习能力的影响。方法:将药学系2017级1班和2班学生分为实验组和对照组(n=35),实验组采用"三环立体推导法与关联法"教学模式,对照组采用普通教学模式,比较两组学生课程成绩,课后对学生进行满意度调查。结果:实验组同学平均成绩、80分以上分数段学生均明显高于对照组同学,与对照组同学比较有统计学意义(P<0.05),同时对"三环立体推导法与关联法"教学模式满意度进行调查,满意度高达94.28%。结论:"三环推导法教学模式"对学生掌握相关知识点,提高自学能力有一定作用。

    • MOOC-VR-TBL立体教学模式在麻醉学教学中应用

      2020, 42(3):334-338.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨慕课(Massive Open Online Courses,MOOC)-教学虚拟现实技术(Visual reality,VR)-团队学习(Team-basedlearning,TBL)立体教学模式在麻醉学教学中对学生学习成绩影响。方法:将麻醉系2017级1班和2班学生分为实验组和对照组(n=35),实验组采用MOOC-VR-TBL三维立体教学模式,对照组采用普通教学模式,比较两组学生麻醉学课程成绩,并进行满意度调查。结果:实验组同学麻醉学平均成绩、80分以上分数段学生均明显高于对照组同学(P<0.05),满意度调查显示满意度91.43%。结论:MOOC-VR-TBL三维立体教学模式在提高学生学习能力有一定作用,自学能力、团队合作能力和实践能力有一定提高。

    • 基础医学课程整合与病例相结合在高职高专临床医学专业中的探索与实践

      2020, 42(3):339-342.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探索基础医学课程整合与病例相结合在高职高专临床医学专业中的应用效果。方法:选取三年制临床医学专业2018级四个班共220名学生,随机选取两个班为试验组,另两个班做对照组,各110名学生。试验组通过整合基础医学课程,教师以器官系统为模块讲授,引入临床病例进行基础知识巩固。对照组采用以"学科为中心"的授课法。结果:试验组学生的期末平均成绩高于对照组,试验组学生对授课效果的满意度及对教师授课综合评价的平均分高于对照组。结论:基础医学课程整合与病例相结合的授课方法优于传统授课法。

    • 药理学思政教育探索

      2020, 42(3):343-345.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:课程思政是将全员、全程、全课程育人格局的理念应用到学生的思想品德的培养中,实现立德树人。目前在高等教育中大力推广,我们也在药理学教学中不断进行探索,本文就临床医学生的药理学教学中的思政教育元素及应用进行了梳理,以供参考。

    • 新冠疫情防控期间留学生生理学理论课教学方法探索

      2020, 42(3):346-347+333.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:如何解决留学生生理学理论课网络教学所面临的问题,提高新冠肺炎疫情防控期间的留学生生理学理论课教学效果?本文就留学生生理学理论课网络教学中面临的问题做一简要的总结,并对面临的问题进行了教学方法探索。

    • 新型冠状病毒肺炎疫情下临床试验病区管理防控策略

      2020, 42(3):348-352.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:2019年12月以来,湖北省武汉市爆发新型冠状病毒疫情,并迅速向我国多个省市及全球多个国家和地区蔓延。疫情期间,共有216名临床试验的受试者需要在我院进行临床试验,这对临床试验病区在流行病学筛查、治疗和防控方面提出了更高的要求。本文根据临床试验要求和病区实际情况,采取"严防输入、严阵以待"防控策略,启动突发公共卫生事件应急预案、开通疫情期间受试者绿色通道、成立远程居家医护团队、管理各类人员、培训工作人员、管理病区环境,确保受试者得到科学合理地接诊与治疗。

    • >教学管理
    • 小胶质细胞极化与坏死性凋亡在中枢神经系统疾病中的研究进展

      2020, 42(3):353-356.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:小胶质细胞是中枢神经系统重要的免疫细胞,它可以活化形成两种不同的表型,参与各种病理生理过程。坏死性凋亡是一种近年新发现的细胞程序性死亡方式,兼具凋亡和坏死的部分特性。本文基于小胶质细胞极化和坏死性凋亡的机制,对二者在中枢神经系统疾病中的作用进行综述,以探索疾病可能的治疗思路。

    • 血管内皮中KLF2的表观遗传修饰调控

      2020, 42(3):357-361+329.

      摘要 (64) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:Krüppel样转录因子2(Krüppel-like transcription factor2,KLF2)是Krüppel样转录因子家族中的成员之一,通过多种机制保护血管内皮。血流动力学、炎症反应、氧化应激等因素可引起KLF2的表观遗传修饰,主要机制为IIa类组蛋白去乙酰化酶和肌细胞增强因子的相互作用及KLF2m RNA和小型非编码RNA microRNA-92a的结合。本文重点阐明了各种因素对KLF2表观遗传修饰的调控,为KLF2在心血管疾病的治疗等临床研究提供思路。

    • ctDNA在结直肠癌诊断中的应用进展于

      2020, 42(3):362-365+309.

      摘要 (51) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:结直肠癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对于结直肠癌治疗具有重要意义。目前结直肠癌筛查的主要方法包括直肠指检,肠镜和粪便隐血试验等,但这些检测方法具有一定的缺点,基于血液样本的液体活检方法逐渐受到关注。循环肿瘤DNA(Circulatingtumor DNA,ctDNA)因其独特生物学特性成为结直肠癌患者潜在的血循环生物标记物,本文将关注ctDNA在结直肠癌诊断方面的应用。

    • NMDA受体拮抗剂作为快速起效抗抑郁药物的研究进展

      2020, 42(3):366-369.

      摘要 (433) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目前临床使用的传统抗抑郁药需要连续用药2-3周才能起效,不能有效的降低患者在抑郁症状发作期的自杀风险,对抑郁症患者非常不利。因此,抗抑郁药研发的热点集中在开发能快速改善抑郁患者症状发作期的自杀企图和自杀行为的药物。研究表明,NMDA受体拮抗剂对患者的抑郁症状有迅速的缓解作用,且维持较长时间。本文对快速起效抗抑郁药的研究进展作一综述,重点探讨NMDA受体系统在抗抑郁药中研究进展。

    • 基于非病毒载体的mRNA疫苗递送系统研究进展

      2020, 42(3):370-374.

      摘要 (170) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:mRNA疫苗是一类新型核酸疫苗。它具有通用性、开发迅速以及制造成本低等优点,目前已被广泛用于传染性疾病防治和癌症治疗的研究。但mRNA在体内的不稳定性和低表达限制其在临床的应用,因此开发出能高效转染mRNA的递送载体十分关键。目前的基因递送载体分为病毒载体和非病毒载体。本文对现有递送mRNA的非病毒载体进行综述,并对mRNA疫苗及其非病毒载体的研究前景进行展望。

    • 人结直肠癌生物标记物概况

      2020, 42(3):375-375-379.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:结直肠癌是全球最常见的肿瘤之一,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传等多种因素有关。对结直肠癌患者,我们能做出较为准确的诊断,并进行相应的治疗,但目前我们缺少可以监测其治疗效果、预后水平等各方面的特异性指标。因此,研究者们对多种生物分子进行了大量实验,探究其作为结直肠癌特异性生物标记物的可行性。本文对目前各种结直肠癌生物标记物的研究进展进行综述。

    • 鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展

      2020, 42(3):380-380-382+284.

      摘要 (44) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来随着老年病房长期卧床患者不断增多,肠内营养受到日益关注,鼻饲法在临床老年长期卧床患者中应用广泛,因此如何保证管道顺利插入胃内,减少相应并发症的同时提高留置安全性和患者舒适度,成为我们护理工作非常关心的问题。因此本文从鼻胃管置入方法;鼻胃管留置长度;鼻胃管固定方法;鼻饲方法的改进这四方面综述了鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展。这将为临床老年卧床患者的鼻饲法提供指导,有利于进一步优化鼻饲护理操作,保证患者的营养支持,减少并发症,不断提高优质化护理服务。

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