• 2020年第42卷第2期文章目次
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    • >基础论著
    • 低钙高镁人工脑脊液对大鼠脑片臂旁外侧核神经元温度敏感性的影响

      2020, 42(2):123-128.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨臂旁外侧核(Lateral parabrachial nucleus,LPBN)神经元的温度敏感性是否依赖于突触传递。方法:制备含LPBN的大鼠脑干片后,在32~40℃范围内循环改变灌流液温度,利用脑片膜片钳技术,鉴定LPBN神经元温度敏感性;然后灌流低钙高镁人工脑脊液(Ca2+0.2 mmol·L-1,Mg2+11.4 mmol·L-1)阻断突触传递,进一步检测大鼠LPBN热敏及温度不敏感神经元在不同温度下的胞外自发放电活动的变化,分析其温度敏感系数的变化。结果:阻断突触传递后,热敏神经元的自发放电活动及温度敏感系数均无显著变化(P>0.05);阻断突触传递后,中等斜率(n=11)和低等斜率(n=11)的温度不敏感神经元的自发放电频率呈多样性改变,放电幅度无明显改变(P>0.05),温度敏感系数大部分显著提高(P<0.05),其中4个神经元在突触阻断后,从温度不敏感神经元变成热敏神经元,洗脱后又恢复为温度不敏感神经元。结论:LPBN热敏神经元的温度敏感性与突触传递无关,属于内在特性。

    • >临床论著
    • DWI联合PWI成像对缺血性脑卒中的诊断价值及预后价值评估

      2020, 42(2):129-133.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨DWI联合PWI成像技术对缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke,CIS)的诊断价值及预后价值评估。方法:选择2016年4月至2018年9月在我院接受治疗的94例CIS患者进行研究。所有患者入院后均接受常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)及灌注成像(Perfusionimaging,PWI)检查,并根据患者病情进行积极治疗。以Functool软件计算病变部位及其对侧的平均通过时间(Mean transit time,MTT)、局部脑血容量(Regional cerebral blood volume,r CBV),相对表观扩散系数(Regional apparent diffusion coefficient,rADC)及弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)。比较治疗前后梗死灶及对侧ADC及rADC,比较治疗前后梗死灶面积、异常MTT体积及异常CBV体积。比较核心梗死灶(Region of interest 1,ROI 1)、梗死灶增大区(Region of interest 2,ROI 2)、存活低血供区(Region of interest 3,ROI 3)的r MTT、rADC、rCBV。对比治疗前后NIHSS评分。结果:治疗前后梗死灶ADC均明显低于对侧ADC(P<0.05),但治疗后梗死灶ADC明显升高,接近对侧ADC,治疗后rADC水平明显升高(P<0.05)。治疗后对侧ADC与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者梗死灶面积、异常MTT体积及异常CBV体积均明显下降(P<0.05)。v CI与v CBV、v MTT、vDWI均呈显著正相关(r>0,P<0.05)。rMTT及rCBV对比结果均为ROI1ROI2>ROI3(P<0.05)。治疗前NIHSS评分高于治疗后(P<0.05)。结论:DWI联合PWI检测可清晰显示急性CIS患者缺血病灶,ADC、MTT、CBV变化值对于缺血组织的危险程度辨别具有指导意义。

    • >综述
    • SLeuthing Tuberculous Cough

      2020, 42(2):133-133.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:<正>Cough, a hallmark of tuberculosis, transmits the disease. Ruhl et al. find that a Mycobacterium tuberculosis(Mtb)-specific lipid, SL-1, stimulates human nociceptive neurons and makes guinea pigs cough. Mtb extract, but not SL-1, also stimulates non-nociceptive neurons that participate in the cough reflex, suggesting additional cough-inducing mechanisms.

    • >临床论著
    • 中枢神经特异蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平对急诊高血压脑出血患者预后预测的价值

      2020, 42(2):134-137+213.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中枢神经特异蛋白(Soluble protein-100β,S100β)和神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平预测急诊高血压脑出血患者预后的价值。方法:回顾性分析我院2018年04月至2019年07月期间急诊入院的190例高血压脑出血患者血清S100β蛋白和NSE水平,统计患者入院后30天的病死率。采用Pearson分析血清S100β蛋白、NSE水平与预后的相关性;以ROC曲线评估血清S100β蛋白和NSE水平单独和联合预测高血压脑出血患者的预后。结果:Pearson相关性分析结果显示患者血清S100β蛋白与NSE含量呈正相关(r=0.16,P<0.05)。ROC曲线显示:S100β、NSE均可单独预测患者预后,而预测的准确性依次为:S100β>(S100β+NSE)=NSE。结论:S100β、NSE作为生物学指标可以预测患者预后,S100β准确性更高。

    • 重症胰腺炎患者继发胰腺感染的相关危险因素分析

      2020, 42(2):138-142.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析重症胰腺炎患者继发胰腺感染的相关危险因素。方法:收集2017年5月至2019年5月我院接收的100例重症胰腺炎患者的临床资料,分析病原菌分布情况以及CT表现、入院白细胞(White blood cell,WBC)、急性生理学及慢性健康状况评分II(Acutephysiologyandchronichealteevaluationscoringsystem,APACHE II)、禁食时间、胃肠功能障碍时间、血清白蛋白、血淀粉酶、中心静脉留置导管时间、机械通气时间、心血管并发症、胰腺外部感染、全身炎症反应综合征、低氧血症、多器官功能衰竭、C-反应蛋白等因素对继发胰腺感染的影响。结果:100例重症胰腺炎患者中31例继发胰腺感染,感染率为31.00%,检出病原菌共52株,其中革兰阴性菌31株(59.62%),革兰阳性菌21株(40.38%);CT表现、急性生理学、APACHEII、血清白蛋白、血淀粉酶、机械通气时间、心血管并发症、胰腺外部感染、全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭无明显差异(P>0.05);入院WBC、禁食时间、胃肠功能障时间、中心静脉留置导管时间、低氧血症、C-反应蛋白差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:入院WBC、禁食时间、胃肠功能障碍时间、中心静脉留置导管时间、低氧血症、C-反应蛋白是引起重症胰腺炎患者继发胰腺感染主要因素,在临床治疗中应尤为注意以上因素,合理应用抗菌药物,提升预后效果,避免患者病情加剧。

    • >综述
    • LRP1 is a master regulator of tau uptake and spread

      2020, 42(2):142-142.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:<正>The spread of protein aggregates during disease progression is a common theme underlying many neurodegenerative diseases. The microtubule-associated protein tau has a central role in the pathogenesis of several forms of dementia known as tauopathies-including Alzheimer’s disease, frontotemporal dementia and chronic traumatic encephalopathy1. Progression of these diseases is characterized by the sequential spread and deposition of protein aggregates in a predictable pattern that

    • >临床论著
    • NPPV联合雾化吸入对AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压及炎症因子的影响

      2020, 42(2):143-146.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血氧分压及炎症因子的影响。方法:使用随机数字表法将2019年3月至2019年10月收治的129例AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分组,对照组64例患者给予雾化吸入异丙托溴铵溶液250μg治疗,试验组65例患者在此基础上增加NPPV治疗(通气模式:S,吸气相气道正压初始值:8~10 cmH2O,呼气末正压初始值:4~5cm H2O,呼吸频率:10次·min-1)。使用手持式血液分析仪测量两组患者治疗前、后血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SpO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2);使用酶联免疫吸附法测量降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清瘦素(Leptin,LP)水平;同时记录肺部感染发生率。结果:与治疗前比较两组患者SpO2、PaO2均升高,且患者PaCO2、PCT、IL-6、LP均降低,其中均以试验组更为显著(P<0.05);而试验组患者的肺部感染发生率为4.62%(3/65),明显低于对照组(15.63%(10/64),P<0.05)。结论:NPPV联合雾化吸入应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中通过改善患者动脉血氧分压,降低炎症因子水平,从而有效降低肺部感染发生率

    • >综述
    • Dendritic cell-derived hepcidin sequesters iron from the microbiota to promote mucosal healing

      2020, 42(2):146-146.

      摘要 (57) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:<正>Bleeding and altered iron distribution occur in multiple gastrointestinal diseases, but the importance and regulation of these changes remain unclear. We found that hepcidin, the master regulator of systemic iron homeostasis, is required for tissue repair in the mouse intestine after experimental damage. This effect was independent of hepatocyte-derived hepcidin or systemic iron levels. Rather, we identified conventional dendritic cells(cDCs) as a source of hepcidin that is induced by microbial stimulation

    • >临床论著
    • 血浆D-二聚体和纤维蛋白原对结直肠癌患者手术后生存状况的预测效果

      2020, 42(2):147-150.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究血浆D-二聚体(D-Dimer,DD)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)对结直肠癌患者手术后生存状况的预测效果。方法:选取2017年1月至2018年12月接受治疗的82例结直肠癌患者为研究对象,按照D-D水平和不同Fg水平将患者分组,其中D-D<0.5 g·kg-1组共47例,D-D≥0.5 g·kg-1组共35例,Fg<4 g·L-1组共44例,Fg≥4 g·L-1组共38例,采用QOL-C30量表评估患者的生活质量水平,同时观察记录术后1年内结直肠癌复发率以及患者术后1年的生存率。结果:D-D<0.5g·kg-1组QOL-C30量表评分和复发率均明显低于D-D≥0.5 g·kg-1组(P<0.05),而生存率显著高于D-D≥0.5 g·kg-1组(P<0.05)。Fg<4 g·L-1组QOL-C30量表评分和复发率低于Fg≥4 g·L-1组(P<0.05),生存率则高于Fg≥4 g·L-1组(P<0.05)。COX回归分析显示,D-D≥0.5 g·kg-1,Fg≥4 g·L-1是结直肠癌患者术后1年生存率低的危险因素。结论:血浆DD和Fg与结直肠癌患者的术后生活质量、复发率以及死亡率相关。

    • 回顾性分析微波消融术与传统手术切除对良性甲状腺结节患者应激水平、炎症因子及甲状腺激素的影响

      2020, 42(2):151-154.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:回顾性分析微波消融术与传统手术切除对良性甲状腺结节患者应激水平、炎症因子及甲状腺激素的影响。方法:选择2018年2月至2019年10月我院接诊的良性甲状腺结节患者97例进行回顾性分析。根据患者接受手术方式的不同将其分为2组,其中对照组患者采用传统手术切除术进行治疗(n=47),观察组患者采用微波消融术进行治疗(n=50)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间),术前及术后以酶联免疫吸附法对应激激素(皮质醇(Cortisol,Cor)、炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6))及甲状腺功能指标促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)及血清游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4))进行检测。结果:观察组患者手术时间、住院时间以及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05);与术前相比,所有患者Cor、CRP及IL-6均明显升高(P<0.05),但观察组升高幅度较小,应激反应与炎症反应较对照组轻(P<0.05);术后两组患者TSH、FT3及FT4水平均明显下降,但观察组下降幅度较对照组小,对甲状腺功能影响轻(P<0.05)。结论:微波消融术与传统手术切相比可缩短良性甲状腺结节患者手术及住院时间,减少出血量,缓解应激及炎症反应,减少甲状腺激素的影响。

    • 鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状评分及清除率的影响

      2020, 42(2):155-157.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院2019年2月至2019年7月期间收治的70例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照不同术式分为对照组(n=35,实施传统手术)和观察组(n=35,实施鼻窦内窥镜手术)。比较两组临床症状(嗅觉减退、鼻塞、流涕、头痛及面部疼痛)评分,并采用糖精实验法评估鼻粘液纤毛清除功能(糖精清除时间、鼻黏液纤毛清除率)。结果:观察组患者治疗后嗅觉减退、鼻塞、流涕、头痛及面部疼痛评分均低于对照组,糖精清除时间明显短于对照组,鼻黏液纤毛清除率明显高于对照组(P<0.05)。结论:鼻窦内窥镜手术可改善慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状,且对鼻黏液纤毛清除功能影响较小。

    • 早期下床活动干预应用于老年人工全髋关节置换患者的效果

      2020, 42(2):158-161.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究早期下床活动干预应用于老年人工髋关节置换患者的效果。方法:选取我院2017年5月至2019年3月收治的102例行髋关节置换术的患者为研究对象,使用简单随机化法将其分为试验组(n=52)和对照组(n=50)。对照组患者术后实施常规护理进行干预,试验组患者在对照组的护理基础上予以早期下床活动干预。干预30 d后,采用Harris人工髋关节功能评分评估患者的人工髋关节功能,以生活质量综合评定量表(Generic quality of life inventory,GQOLI-74)评估患者生活质量及并发症发生情况。结果:干预后试验组Harris人工髋关节功能评分明显高于对照组(P<0.05),生活质量综合评定量表(GQOLI-74)心理功能、社会功能、物质生活状态和躯体功能评分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率则明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期下床活动干预应用于老年人工髋关节置换患者中能有效改善患者活动功能,促进人工髋关节功能恢复,降低术后并发症。

    • 血清孕酮、HCG对先兆流产患者临床结局预测价值研究

      2020, 42(2):162-165+173.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨血清孕酮、HCG对先兆流产患者临床结局预测价值。方法:选择2016年2月至2019年1月在我院接受治疗的105例早期先兆性流产患者(观察组)及同期健康孕妇105例进行研究。孕妇入组后均抽取空腹外周静脉血行血清孕酮、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-human choionic gonadotophin,β-HCG)测定。观察组产妇行常规保胎治疗,根据保胎治疗结果分为继续妊娠组(n=83)与妊娠失败组(n=22)。入组后对比不同组及不同保胎结局孕妇血清孕酮、β-HCG水平,并以ROC曲线分析各指标诊断效能。结果:对照组孕妇孕酮及β-HCG水平明显高于观察组(P<0.05)。继续妊娠组孕妇孕酮及β-HCG水平均明显高于妊娠失败组(P<0.05)。孕酮对先兆流产患者妊娠失败预测cut-off值为15.73μg·kg-1,AUC为0.809,95%CI为0.711~0.908,灵敏度为74.70%(62/83),特异度为50.00%(11/22);β-HCG对先兆流产患者妊娠失败预测cut-off值为1583.29m IU·ml-1,AUC为0.724,95%CI为0.610~0.838,灵敏度为79.52%(66/83),特异度为45.45%(10/22);联合诊断灵敏度为90.36%(75/83),特异度为81.82%(18/22),均显著高于各指标单独检验(P<0.05)。结论:血清孕酮、β-HCG对先兆流产患者妊娠失败具有加高的预测价值,联合检测可提高诊断效能。

    • 复方嗜酸乳杆菌片结合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的效果及对免疫功能的影响

      2020, 42(2):166-169.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨复方嗜酸乳杆菌片结合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的效果及对免疫功能的影响。方法:选取我院2018年1月至2019年7月间收治的62例婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻患儿,按照随机数字法分为两组(n=31),对照组患儿予以蒙脱石散口服进行治疗,研究组患儿予以复方嗜酸乳杆菌片结合蒙脱石散口服进行治疗,两组患儿均治疗7 d。记录患儿临床疗效、退热时间、纠正脱水时间、止泻时间,采用全自动生化分析仪检测免疫球蛋白(IgG、IgA)及T细胞亚群指标(CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+),采用双抗体夹心法检测血浆二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平。结果:研究组临床总有效率(93.55%)明显高于对照组(74.19%)(P<0.05);退热时间、纠正脱水时间、止泻时间均明显短于对照组(P<0.05)。与干预前相比,两组患儿IgG、IgA、CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+水平均明显升高,而DAO水平明显降低(P<0.05),与对照组相比,研究组变化更为显著(P<0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌片结合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻可缩短患儿临床症状消失时间,提高免疫功能,降低DAO水平,疗效确切。

    • >综述
    • Mitochondrial Diseases: Hope for the Future

      2020, 42(2):169-169.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:<正>Mitochondrial diseases are clinically heterogeneous disorders caused by a wide spectrum of mutations in genes encoded by either the nuclear or the mitochondrial genome. Treatments for mitochondrial diseases are currently focused on symptomatic management rather than improving the biochemical defect caused by a particular mutation. This review focuses on the latest

    • >临床论著
    • 孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎效果与安全性

      2020, 42(2):170-173.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎效果与安全性。方法:选取2018年1月至2019年1月在我院就诊的78例呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组(n=39)。对照组患儿每日雾化吸入布地奈德0.25 mg进行治疗;观察组患儿在此治疗基础上口服孟鲁司特钠5 mg,每日1次进行治疗。采用酶联免疫吸附实验分别在患儿入院次日和治疗7 d后,检测血清白细胞介素-8、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、半胱氨酰白三烯水平;同时观察治疗后两组患儿症状消失时间及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,所有患儿白细胞介素-8、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、半胱氨酰白三烯水平均明显降低(P<0.05),其中观察组更显著(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、憋喘、呼吸困难、气促症状的消失时间均短于对照组(P<0.05);不良反应发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管患儿具有明显的疗效和良好的安全性。

    • 曲马多超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用效果

      2020, 42(2):174-177.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究曲马多超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法:选取我院2019年1月至2019年12月期间接受手术治疗的按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级法诊断为Ⅰ级小儿阑尾炎的60例患者作为研究对象,根据镇痛方式不同随机分为试验组和对照组。试验组患儿(n=30)采用曲马多1.5 mg·kg-1进行术前超前镇痛,对照组患儿(n=30)采用曲马多1.5 mg·kg-1进行术后常规镇痛。比较患儿手术前、术中15 min、手术结束以及拔管后平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SpO2)的变化;以视觉模拟标定法(Visual analogue scale,VAS)评估术后疼痛程度,并进行Bruggermann舒适度评分(Bruggermanncomfortscore,BCS)及术后不良反应监测。结果:两组患儿手术前后MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后2 h内BCS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组患儿术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(23.3%vs 40.0%,P>0.05)。结论:曲马多用于儿童腹腔镜阑尾切除术超前镇痛具有良好效果及安全性。

    • >综述
    • Structural insight into arenavirus replication machinery

      2020, 42(2):177-177.

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      摘要:<正>Arenaviruses can cause severe haemorrhagic fever and neurological diseases in humans and other animals, exemplified by Lassa mammarenavirus, Machupo mammarenavirus and lymphocytic choriomeningitis virus, posing great threats to public health1-4. These viruses encode a large multi-domain RNA-dependent RNA polymerase for transcription and replication of the viral genome5. Viral polymerases are one of the leading antiviral therapeutic targets. However, the structure of arenavirus polymerase is not yet known. Here we report the near-atomic resolution structures of Lassa and Machupo virus polymerases in

    • >临床论著
    • 基于儿童呼吸困难评分的干预模式应用于哮喘患儿家庭管理的效果分析

      2020, 42(2):178-181+185.

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      摘要:目的:评价基于儿童呼吸困难评分的干预模式应用于哮喘患儿家庭管理的效果。方法:选取2017年3月至2019年3月于我院治疗的哮喘患儿118例,按简单随机化法分为观察组和对照组(n=59),其中对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在常规护理基础上进行儿童呼吸困难评分模式的护理。干预3 m后,采用FGC-A+肺功能测试仪测定患儿肺功能,包括第一秒用力呼吸末容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF);采用健康状况调查简表(SF-36)评估患儿的生活质量;同时采用本院自制满意度调查量表评价家属满意度。结果:与干预前相比,干预3 m后各组患儿的肺功能均明显增加(P<0.05),其中观察组增加更为显著(P<0.05);两组患儿的生活质量评分均增加(P<0.05),其中观察组增加更显著(P<0.05)。同时观察组患儿家属满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:对哮喘患儿应用基于儿童呼吸困难评分模式的护理能有效改善患儿的肺功能,提高患儿居家生活质量和家属满意度。

    • 肺部体疗对先天性心脏病患儿术后肺部感染的预防效果分析

      2020, 42(2):182-185.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析肺部体疗对先天性心脏病患儿术后肺部感染的预防效果。方法:回顾性分析我院2017年2月至2019年4月收治的144例进行手术干预的先天性心脏病患儿的临床资料。所有患儿按照护理方法分不同为对照组和观察组(n=72),其中对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上进行肺部体疗干预。干预4 d后采用免疫色谱检测法测定血浆肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factors-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)与降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平变化;同时,记录白细胞计数及C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)恢复正常时间、住院时间以及术后肺部感染的发生率。结果:干预4d后,两组患儿血浆TNF-α、IL-6、PCT水平较护理前均明显降低,且以观察组更为显著(P<0.05)。观察组术后白细胞计数及CRP恢复正常时间、住院时间以及术后肺部感染发生率均明显短于对照组(P<0.05)。结论:在先天性心脏病患儿术后护理干预中开展肺部体疗,能够有效控制肺部感染的发生风险,提高护理质量。

    • >综述
    • Reducing Treatment Burden in AMD

      2020, 42(2):185-185.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:<正>VEGF-A antagonists have revolutionized wet AMD treatment. Several challenges remain including high treatment burden requiring repeated intraocular injections for persistent disease. Brolucizumab directly inhibits VEGF-A function, providing visual outcomes comparable to aflibercept(an FDA-approved VEGF-A antagonist). Anatomic retinal outcomes including retinal fluid, a marker of disease activity, favored brolucizumab. To view this Bench to Bedisde, open or download the PDF.

    • >临床论著
    • 复发性自然流产与胚胎停育患者染色体异常状况分析

      2020, 42(2):186-188+154.

      摘要 (173) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析复发性自然流产与胚胎停育患者染色体异常状况。方法:收集2018年6月至2019年10月本院收治的300例复发性自然流产或胚胎停育患者临床资料,采用树脂及蛋白酶K提取患者绒毛或者胎儿组织标本的基因组DNA,并采用多重连接依赖式探针扩增技术(Multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)检测患者染色体非整倍体异常。结果:300例标本中,染色体非整倍体异常158份(52.67%);三体及部分单体共133份,占所有染色体异常的84.18%。其中异常比例前五位分别为:16三体36份(12.00%);X0单体17份(5.67%);22三体12份(4.00%);13三体9份(3.00%);21三体8份(2.67%)。性染色体中,三体4份(1.33%);部分三体共11份(3.67%),其中17染色体最多;部分单体共9份(3.00%),以8及12染色体最多;同源染色体不平衡易位共2份(0.67%),其中以(8p-,8q+)易位最常见(2份);非同源染色体不平衡易位3份(1.00%)。结论:采用MLPA法检测复发性自然流产与胚胎停育患者染色体状况,具有高效、快捷等优点,染色体非整倍异常是导致复发性自然流产与胚胎停育的主要因素,其中16号染色体最为常见。

    • 颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病评估价值研究

      2020, 42(2):189-192+201.

      摘要 (102) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病评估价值。方法:选择2018年2月至2019年9月的疑似冠心病患者107例进行研究。患者入组后均行冠状动脉造影剂颈动脉超声检查,根据冠状动脉造影结果将患者分为阴性组(n=33)、单支病变组(n=31)、双支病变组(n=27)及三支病变组(n=16)。对比各组血管内中膜厚度(Intimate-media thickness,IMT))、脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)及硬度指数β(Lβ),并将颈动脉超声参数与冠状动脉病变程度进行相关性分析进行相关性分析。以ROC法评估各指标诊断价值。结果:不同组患者IMT、PWV及Lβ对比差异均具有统计学意义,且均随病变严重程度增加而增加(P<0.05)。各颈动脉超声参数与冠状动脉病变支数呈显著正相关关系(P<0.05)。ROC分析结果显示:联合诊断灵敏度和特异度均显著高于单独诊断(P<0.05)。结论:颈动脉超声检查IMT、PWV及Lβ对冠状动脉心脏病均有较高的诊断灵敏度、特异度,联合诊断后灵敏度、特异度更高。

    • 常规超声结合超声造影在宫颈癌诊断及分期中的价值

      2020, 42(2):193-196.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨常规超声结合超声造影检查用于宫颈癌诊断及分期中的价值。方法:选择2017年5月至2019年4月在我院接受治疗的疑似宫颈癌患者112例进行研究。所有患者入组后均行常规超声及超声造影检查,以病理诊断为金标准,计算各检测方法诊断效能指标,并以Kappa分析各检测方法与病理分期的一致性。结果:112例患者中96例(85.71%)经病理学确诊为宫颈癌,TNM(TumorNodeMetastasis)分期为:Ⅰ期19例,Ⅱ期34例,Ⅲ期38例,Ⅳ期5例,不同检测方法对宫颈癌诊断一致性均良好(Kappa=0.516,0.537,0.763;P<0.05)。不同方法灵敏度、准确度及阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05),但联合诊断特异度及阴性预测值更高(P<0.05)。联合诊断于宫颈癌TNM分期总符合率明显高于常规超声、超声造影(P<0.05)。结论:常规超声结合超声造影可提高宫颈癌诊断效能,提高与病理分期的符合率。

    • 脑膜瘤患者的术前MRI-DWI信号及ADC值与术后病理结果对比观察

      2020, 42(2):197-201.

      摘要 (49) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析术前MRI-DWI信号、ADC值与脑膜瘤患者术后病理结果的关系。方法:选取2015年1月至2019年1月我院收治的行手术治疗的脑膜瘤患者168例,对比分析所有患者术前MRI检测的DWI信号以及测得的ADC值与术后病理结果的关系。结果:手术病理结果示168例脑膜瘤患者恶性28例(16.67%),良性140例(83.33%);亚型分为微囊型6例(4.29%),血管瘤型12例(8.57%),过度型21例(15.00%),上皮型48例(34.29%),纤维型45例(32.14%),非典型8例(5.71%)。良、恶性DWI信号强度比较无明显差异(P>0.05);脑膜瘤各亚型DWI信号强度比较无明显差异(P>0.05);良性脑膜瘤最小ADC值(ADCmin)、最大ADC值(ADCmax)、平均ADC值(ADCavg)均高于恶性,但无统计学差异(P>0.05);亚型中,血管瘤型ADCmin、ADCmac、ADCavg值均高于其他亚型,存在统计学差异(P<0.05)。结论:MRI-DWI信号、ADC值对脑膜瘤良恶性无法进行有效区分,对血管瘤亚型的判断具有一定的价值。

    • 内镜下橡皮圈套扎与高频电切除术治疗消化道息肉的临床对比

      2020, 42(2):202-204+207.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:对比内镜下橡皮圈套扎与高频电切除术治疗消化道息肉的临床疗效。方法:选择2017年2月至2019年5月在我院接受治疗的消化道息肉患者94例,以随机数字表法分为对照组和观察组(n=47)。对照组患者行内镜下高频电切术,观察组患者行内镜下橡皮圈套扎进行治疗。观察术中、术后的一般情况并计算手术成功率;采用酶联免疫吸附法测定术前及术后1h血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotrophichormone,ATCH)、皮质醇(Cortisol,Cor)及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE));同时术前及术后2d通过视觉模拟评分法(Visual analog scale,VAS)进行疼痛评分。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);患者手术时间、住院时间、愈合时间、术后2 d VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后两组患者ATCH、Cor及NE水平均明显升高(P<0.05),其中对照组升高幅度更明显(P<0.05)。结论:内镜下橡皮圈套扎治疗消化道息肉相比高频电切术,可明显提高手术成功率,缩短手术时间、住院时间及愈合时间,降低疼痛程度,降低应激反应程度。

    • >临床研究
    • 基于康复治疗技术专业群建设的高职《基础医学概论》课程教学改革探究

      2020, 42(2):205-207.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:为促进专业群建设,满足岗位需求、培养专业技能型人才,医学类高职院校专业基础课程内容可进行整合,强调基础课程和专业课程之间的衔接。该文着重探讨校企合作背景下,医学高职院校开展促进康复治疗技术专业群建设的《基础医学概论》课程教学改革,主要从教学理念、课程标准、课程教材、教学模式及教学资源等五方面进行了探讨。

    • 生理学在线共享课程建设

      2020, 42(2):208-210.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:在推进教育公平和提升教育质量,实现优质教育资源开放共享的大背景下,我校积极推进精品在线共享课程建设。本文从教研室和教务处、教研室内部、以及校际之间合作三方面阐述了我校生理学在线共享课程的建设。

    • “互联网+”背景下混合式教学模式在医学生大学英语教学中的探析

      2020, 42(2):211-213.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:"互联网+"作为一种的新型教育理念,已逐渐成为大学医学教育混合式教学的常见手段。本文从混合式教学的概念和特点出发,从学习对象、教学资源和评价方式等几个方面对"互联网+"背景下的医学生大学英语混合式教学的现状进行分析。

    • “探究式-小班化”教学模式在骨骼运动系统疾病本科教学中的教学效果调查

      2020, 42(2):214-218.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究"探究式-小班化"教学模式在四川大学临床医学院骨骼运动系统疾病本科教学中的教学效果,分析该教学模式目前存在的优劣势。方法:采用调查问卷形式对我院该门课程的授课教师和上课学生进行调查。调查表共分为一般信息、12项满意度调查和教学效果反馈三部分。将数据收集成功后进行总结和统计学分析。结果:共24名老师和39名学生参与本次调查。调查结果显示,综合12项满意度指标,教师和学生的满意度为分别为(4.41±0.16)分和(3.74±0.15)分,两者相比差异有统计学意义(t=11.97,P<0.01)。按照100分值来打分,老师和学生对骨骼运动系统疾病这门课的"探究式-小班化"满意度分别为85.46分和78.31分。对于教学效果反馈,教师和学生均认为,授课教师需要更好的课前准备和教师需要更改平常上大课的授课方式,这两点是促进"小班制"授课方式更好发挥作用的方法。结论:"小班制"授课不仅能够提高学生的考试成绩,更重要的是提高医学生在医学专业的综合能力。该授课方式还存在改进空间,通过教学方式改进,使得该授课方式能够最大程度的发挥其作用。

    • >综述
    • Ubiquitination of DNA Damage-Stalled RNAPⅡ Promotes Transcription-Coupled Repair

      2020, 42(2):218-218.

      摘要 (48) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:<正>Transcription-coupled nucleotide excision repair(TC-NER) is initiated by the stalling of elongating RNA polymerase II(RNAPIIo) at DNA lesions. The ubiquitination of RNAPIIo in response to DNA damage is an evolutionarily conserved event, but its function in mammals is unknown. Here, we identified a single DNA damage-induced ubiquitination site in RNAPII at RPB1-K1268, which regulates transcription recovery and DNA damage resistance. Mechanistically, RPB1-K1268 ubiquitination

    • >临床研究
    • 培养高职学生科研能力的探索实践

      2020, 42(2):219-222.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:培养学生的科研能力,是我国"创新型"国家建设和就业形势带来的必然要求。为培养高职学生的科研能力,我院进行有组织的、持续的科研培训,组织创建了学生科学技术协会。结合"第二课堂",以协会成员为培养中心,开展科研讲座、论文阅读训练、科研沙龙、科研实践训练等多种科研活动,培养学生的科研能力。经培养,学员们成功获得全国大学生科研课题立项,并在学院首届科研知识竞赛中摘得所有大奖,可见高职学生科研思维的培养具有可行性。

    • PBL教学法在民族药学专业《人体解剖生理学》中的应用

      2020, 42(2):223-226+234.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究PBL教学法在民族药学专业《人体解剖生理学》课程中的教学效果。方法:选择藏药学和彝药学专业两个年级共142人,分为传统教学组(n=69)和PBL教学组(n=73),进行教育实验研究,采用考试及问卷调查对教学效果进行统计分析。结果:采用PBL教学法同学的期末考试成绩明显优于采用传统教育法的同学(P<0.05),特别是平时成绩有显著提高,表现在解决实际问题、自我解决问题和学习、自我控制、团队合作的能力大大提高等多方面。结论:在民族药学专业的人体解剖生理学中采用PBL教学法比传统教育法更能激发学生的学习主动性,为应用型创新型人才的培养打下坚实基础。

    • PBL教学法联合情景模拟对手术室实习护生沟通技能及评判性思维能力的影响分析

      2020, 42(2):227-231.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析应用以问题为导向(Problem-basedlearning,PBL)联合情景模拟教学法教学后,手术室实习护生沟通技能及评判性思维能力改变。方法:采用随机数字表法将我院2017年6月至2019年1月在手术室实习的81名护生分为两组,常规组(n=40)给予传统带教教学法,实验组(n=41)应用PBL联合情景模拟教学法教学,教学6月后采用评判性思维能力(中文版)测量表(Criticalthinkingdispositioninventory-chinese version,CTDI-CV)评价手术室实习护生教学后评判性思维能力,采用医学生沟通技能态度量表(护生版)评价实习护生沟通技能。结果:实验组CTDI-CV、正性态度评分高于常规组,CTDI-CV评分>280分发生率高于常规组(P<0.05)。结论:PBL联合情景模拟教学法能够有效提升手术室实习护生沟通能力及实习护生评判性思维能力。

    • >综述
    • Bacteriophage Prevents Alcoholic Liver Disease

      2020, 42(2):231-231.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:<正>Alcoholic hepatitis is a severe alcohol-associated liver disease with minimal treatment options. A recent study by Duan et al. uncovers that the exotoxin-secreting gut bacterium Enterococcus faecalis is a critical contributor to alcoholic hepatitis. This bacterium can now be eliminated with a bacteriophage, suggesting a new way to treat this life-threatening disease.

    • >临床研究
    • 疫情阶段“停课不停学”,学生如何更好地学习

      2020, 42(2):232-234.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:为应对2020年新型冠状病毒肺炎重大突发卫生事件,疫情防控期间各地高校纷纷利用网络信息化手段开展"停课不停学"的线上教学,开启了一场教学方式的新革命。但相对于传统的线下课堂教学,新的教学方式出现了一系列限制和弊端。作为学生,在面对这些问题时,要做好充分的准备,调节好自己的状态,加强自我管理,"停课不停学",完成此次疫情期间的学习任务。

    • >教学管理
    • 甲状腺细针穿刺洗脱液中降钙素测定的临床意义

      2020, 42(2):235-237+242.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:甲状腺髓样癌(Medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤,其恶性程度高,浸润性强,易转移和复发,预后差。血清降钙素、超声、甲状腺细针穿刺细胞学被用于MTC的诊断,但各自的敏感性均有限,易导致漏诊。近年来发现,对甲状腺细针穿刺洗脱液进行降钙素测定可提高MTC的诊断率,然而临床医师对其并不熟知,结果解读困难。本文对甲状腺细针穿刺洗脱液降钙素测定进行综述,以期提高医师对它的认识,为临床工作提供合理指导及参考。

    • 慢性荨麻疹中凝血因子的作用研究进展

      2020, 42(2):238-242.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:荨麻疹是皮肤科的一种常见疾病,每周发作两次且连续六周以上称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹病因复杂,病理机制不明,临床治疗棘手,严重影响病人的生活质量。目前认为凝血功能的改变可能是慢性荨麻疹的病理机制之一,但就其在改变的程度与慢性荨麻疹的严重程度的相关性,国内外观点不同。本文就慢性荨麻疹中凝血因子的作用做一综述。

    • 神经精神异常相关基因PTCHD1研究进展

      2020, 42(2):243-246+222.

      摘要 (89) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:神经精神异常是出生缺陷的重要组成部分,是近年来出生缺陷病因学研究的热点领域。PTCHD1基因是新近发现的神经精神异常相关基因,它的诸多结构及功能尚在进一步探索之中。本文就PTCHD1基因结构及功能的研究进展进行综述。

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