目的 探讨CT灌注成像（CTPI）参数、颈动脉超声定量参数与急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的相关性，以期为临床早期评估患者预后、制定个体化干预方案提供参考。 方法 前瞻性选取我院2021年1月~2026年1月收治的180例急性脑梗死患者作为研究对象，入院后均接受静脉溶栓治疗，根据入院90d后改良Ranking量表（mRS）评分分为预后良好组、预后不良组，比较两组入院时临床资料、CTPI参数[平均通过时间（MTT）、脑血流量（CBF）、达峰时间（TTP）、脑血容量（CBV）]、颈动脉超声定量参数[内膜中层厚度（IMT）、斑块数量、斑块面积] ，Logistic回归方程分析急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的相关影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析各因素对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的预测价值。 结果 两组年龄、入院时NIHSS评分、NLR水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；预后不良组MTT、TTP、IMT、斑块数量、斑块面积均高于预后良好组，CBF、CBV均低于预后良好组（P＜0.05）；经Logistic回归方程分析结果显示，入院时NIHSS评分、NLR、CBF、TTP、IMT、斑块面积均为急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的独立影响因素（P＜0.05）；入院时NIHSS评分+NLR、CBF、TTP、IMT、斑块面积对预后不良的预测AUC分别为0.852、0.783、0.762、0.748、0.735；CBF、TTP、IMT、斑块面积联合预测预后不良的AUC为0.918，大于入院时NIHSS评分+NLR、CBF、TTP、IMT、斑块面积预测（Z=2.415、2.943、3.285、3.346、3.753，P＜0.05）。