目的 探讨早期液体复苏联合乌司他丁治疗急诊重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果，分析其对患者炎症因子水平及Th17/Treg免疫平衡的调节作用。方法 选取2022年10月—2025年10月就诊的110例急诊SAP患者，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组55例。对照组接受标准早期液体复苏治疗，实验组在对照组基础上加用乌司他丁静脉滴注。比较两组治疗前、治疗第3天、治疗第7天的炎症因子水平、Th17/Treg平衡相关指标，记录临床相关时间及不良反应发生情况。结果 T3、T7时，实验组IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组（P<0.05）；实验组Treg细胞比例高于对照组，Th17细胞比例及Th17/Treg比值低于对照组（P<0.05）。实验组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期液体复苏联合乌司他丁可有效抑制急诊SAP患者的过度炎症反应，调节Th17/Treg免疫平衡，加快临床症状恢复，且安全性良好。