目的 观察黄芪颗粒联合环磷酰胺治疗成人病毒性心肌炎（VMC）合并应激性心律失常的临床效果及对心功能、心肌损伤的影响。方法 回顾性选取开封市第三人民医院2023年5月—2025年5月收治的107例VMC合并应激性心律失常患者，根据不同治疗方案进行分组，其中在常规治疗基础上予以环磷酰胺53例为对照组，在对照组基础上增加黄芪颗粒治疗的54例为研究组。比较两组治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、IL-6水平]、不良反应。结果 研究组的总有效率为98.15%，与对照组的94.34%比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组显效率为83.33%，高于对照组的66.04%（P＜0.05）；治疗2个月后研究组LVEDD、LVESD低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）；治疗2个月后研究组CK-MB、CK、cTnI低于对照组（P＜0.05）；治疗2个月后研究组TNF-α、IL-1β、IL-6低于对照组（P＜0.05）；研究组总不良反应发生率分别为12.96%，与对照组的9.43%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 黄芪颗粒联合环磷酰胺治疗VMC合并应激性心律失常安全有效，可减轻机体炎症反应，减少心肌损伤，改善心功能。