【摘要】目的 探究重症颅脑损伤患者应用双侧平衡去骨瓣减压术的效果及对脑血流、颅内压水平的影响。方法 选取我科2023年3月至2025年3月期间98例重症颅脑损伤患者以手术方法不同进行分组。观察组49例给予双侧平衡去骨瓣减压术，对照组49例给予传统单侧标准大骨瓣开颅减压术（SLTC），对比两组患者脑氧代谢水平、颅内压水平、脑血流、预后效果：格拉斯哥预后评分（GOS）及并发症。结果：观察组并发症发生率低于对照组，术后3天、7天，观察组颅内压水平低于对照组（P<0.05）；术后，观察组颈内静脉球部氧含量（CjvO2）、大脑中动脉收缩期峰流速、平均血流速度、颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO2）水平均高于对照组（P<0.05）；且观察组预后效果显著优于对照组 （P<0.05）。 结论：对于重症颅脑损伤患者，相较于传统单侧SLTC，采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗，可有效改善脑血流和脑氧代谢，同时降低颅内压水平，提高预后效果，安全性高。