AECOPD患者血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平的变化趋势分析及对临床预后的预测价值
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河南大学第一附属医院

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    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)水平变化,并分析其对预后的预测价值。方法 选取2023年1月~2024年1月于本院就诊的200例AECOPD患者作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平。AECOPD患者入院后予以常规治疗,依据出院后6个月内(失访10例)预后情况将其分为预后不良亚组62例、预后良好亚组128例,比较其血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平。分析血清IL-6、cTnⅠ、BNP与预后相关性。分析血清IL-6、cTnⅠ、BNP对预后的预测价值,并选取我院2024年2月~2025年2月收治的60例AECOPD患者作为时间验证组,用于验证各指标预测效能。结果 研究组血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平高于对照组(P<0.05);预后不良亚组治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平高于预后良好亚组(P<0.05);校正吸烟史、病情严重程度、急性加重次数、APACHEⅡ评分后,治疗前血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平仍与预后独立相关(P<0.05);治疗前血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平单项及联合预测预后的AUC值分别为0.758、0.766、0.735、0.874,且联合预测AUC值明显大于各指标单独预测(P<0.05),且经时间验证显示治疗前血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平联合预测结果与临床实际结果具有高度一致性。结论 AECOPD患者血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平变化与预后不良独立相关,联合检测其水平有助于提高对预后不良的预测效能。

    Abstract:

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指由于肺部受到有害物质刺激所致气流受限而引起呼吸困难的慢性气道疾病,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是COPD常见临床事件,该病气道炎症反应更加严重,随着病情进展,肺功能持续下降可引起严重并发症,导致预后较差[1]。AECOPD患者预后个体差异较大,且尚缺乏有效预测工具,因而寻找指标用于早期预测AECOPD患者预后不良发生风险,以指导临床制定个体化防治方案,这已成为呼吸系统领域热点。白细胞介素-6(IL-6)可启动炎症级联反应,介导免疫性损伤,促进气道炎症反应,参与肺炎等相关疾病发生发展过程[2]。肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)可反映心肌损伤程度,但也有研究发现重症肺炎发生时血清cTnⅠ水平明显升高,但其与AECOPD相关研究报道相对较少[3]。脑钠肽(BNP)可反映心肌情况,其水平变化与心脏负荷异常密切相关;肺炎患者BNP水平升高,且与肺炎患者心功能受损密切相关,但其是否可用于预测AECOPD患者预后尚需进一步证实[4]。IL-6、cTnⅠ、BNP在肺部疾病发生过程中可能发挥重要作用,但其在AECOPD中应用价值尚未明确,鉴于此,本研究尝试性分析AECOPD患者血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平变化与预后相关性,并探究其对预后的预测价值,为AECOPD的早期治疗提供新思路。

    参考文献
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    引证文献
引用本文

彭博. AECOPD患者血清IL-6、cTnⅠ、BNP水平的变化趋势分析及对临床预后的预测价值[J].四川生理科学杂志,2026,48(9):

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  • 收稿日期:2025-11-20
  • 最后修改日期:2025-12-23
  • 录用日期:2026-01-13
  • 在线发布日期: 2026-08-27
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