目的 探讨超声引导下针刀治疗联合关节腔内药物注射治疗膝骨性关节炎（KOA）患者的临床疗效和安全性。方法 前瞻性选取2022年1月～2024年1月河南宏力医院收治的112例KOA患者，随机数字表法分为关节腔注射药物组和针刀联合组，各56例。关节腔注射药物组予以关节腔内注射玻璃酸钠和复方倍他米松药物，在此基础上，针刀联合组予以超声引导下针刀治疗，共治疗4周。比两组临床疗效、治疗前后疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）]、膝关节功能[西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、Lysholm评分]及不良反应。结果 治疗完成8周后，针刀联合组总有效率为92.86%，高于关节腔注射药物组的78.57%（P＜0.05）；治疗完成4周和8周后，针刀联合组静息VAS评分、行走VAS评分、WOMAC评分均低于关节腔注射药物组，Lysholm评分高于关节腔注射药物组（P＜0.05）；关节腔注射药物组不良反应发生率为10.71%，略高于关节腔注射药物组的8.93%，但组间无明显差异（P＞0.05）。结论 超声引导下针刀治疗联合关节腔内注射玻璃酸钠和复方倍他米松治疗KOA患者，可进一步提高临床疗效，减轻疼痛程度和关节炎指数，改善膝关节功能，且具有较高的安全性。