目的：评估非奈利酮联合达格列净在糖尿病肾病的治疗中的实际效用。方法：选取2023年11月-2024年9月期间本院内分泌科收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。两组均行常规控糖、降压、降脂等基础治疗。在此基础上，对照组给予达格列净治疗，观察组给予非奈利酮联合达格列净治疗。两组均持续治疗3个月。评估对比两组的临床治疗效果，血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白]、肾功能[血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）]以及不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白各项血糖水平均比治疗前显著降低，且观察组的各项血糖水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的SCr、BUN、UACR各项肾功能水平均较对照组显著降低，且观察组的各项肾功能均显著低于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论：在糖尿病肾病的临床治疗中应用非奈利酮联合达格列净，能提高整体治疗效果，降低患者血糖水平，改善肾功能，且安全性好。