目的：分析血栓弹力图（TEG）参数与重度子痫前期患者母婴结局的关系。方法：选择2023年1月-2024年12月期间本院收治的112例重度子痫前期患者作为研究对象。入院时患者均进行TEG检查，记录其参数[凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、凝固角（α角）、最大振幅（MA）、凝血综合指数（CI）]。患者均接受常规治疗并随访至患者分娩完成。统计患者的母婴结局，分析TEG参数与重度子痫前期患者母婴结局的关系。同时绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）和决策曲线，评估其预测价值。结果：112例重度子痫前期患者中，母婴结局不良35例（31.25%），母婴结局良好77例（68.75%）。结局不良组的R、K均显著大于结局良好组，α角、MA、CI均显著小于结局良好组（P＜0.05）。经点二列相关性分析，R、K与重度子痫前期患者母婴结局不良呈正相关（r＞0，P＜0.05），α角、MA、CI与重度子痫前期患者母婴结局不良呈负相关（r＜0，P＜0.05）。ROC曲线分析，R、K、α角、MA、CI单独预测重度子痫前期患者母婴结局不良的AUC均＞0.6，联合预测的AUC＞0.8，联合预测价值更高。决策曲线分析，在阈值范围内0.06-1.00，TEG参数联合预测重度子痫前期患者母婴结局不良的净收益率明显优于单一指标的净收益率，最大净收益率为0.312；在高风险阈值范围0.00-1.00内，联合预测的净收益率＞0，具有临床意义。结论：TEG参数与重度子痫前期患者母婴结局存在相关性，可预测患者母婴结局不良风险，且联合预测价值和净收益率更高。