目的：探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗老年慢传输型便秘疗效，并分析其对肠道菌群及结肠传输功能的影响。方法：选取2021年1月-2024年12月期间本院收治的190例老年STC患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组，每组各95例。对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗。联合组采用枸橼酸莫沙必利片联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。分析比较两组的治疗效果、便秘症状[便秘症状自评量表（PAC-SYM）]、结肠传输功能[结肠传输试验（72h钡条残留数）、首次排便时间]、肠道菌群数量及肠神经递质水平。结果：联合组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的PAC-SYM评分、钡条残留数、首次排便时间均比治疗前显著降低，且联合组的PAC-SYM评分、钡条残留数、首次排便时间均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的双歧杆菌、乳酸杆菌水平均比治疗前显著提高，肠球菌、肠杆菌水平均比治疗前显著降低，且联合组的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌水平的变化幅度均显著大于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清血管活性肠肽水平均比治疗前显著降低，P物质水平均比治疗前显著提高，且联合组的血清血管活性肠肽水平、P物质水平的变化幅度均显著大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌联合枸橼酸莫沙必利片可显著缓解老年慢传输型便秘患者的便秘症状，调节肠神经递质水平，增强结肠传输功能，调节肠道微生态平衡，且安全性良好。