目的 探讨老年腔隙性脑梗死（LI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化趋势及临床意义。方法 以我院收治的老年LI患者（167例，选例时间：2022年1月至2025年2月）为研究组，根据入院时病情程度将患者分为轻度（42例）、中度（69例）、重度（56例），根据入院7d后是否发生早期病情进展将患者分为进展（41例）与未进展（126例），以同期167例健康体检者为对照组进行回顾性分析。比较两组入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平；比较不同病情程度患者入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平；比较病情进展与未进展患者入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平；分析血清hs-CRP、NSE、IL-6水平与老年LI患者神经功能缺损程度评分（DNS）及病情进展的相关性；分析老年LI患者发生早期病情进展的影响因素；分析血清hs-CRP、NSE、IL-6水平对老年LI患者发生早期病情进展的预测价值。结果 入院时研究组血清hs-CRP、NSE、IL-6水平均高于对照组（P＜0.05）；不同病情程度患者入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平比较：轻度＜中度＜重度患者（P＜0.05）；与病情未进展患者相比，病情进展患者入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平均较高（P＜0.05）；老年LI患者入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平与DNS评分、早期病情进展均呈正相关（P＜0.05）；入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平均为老年LI患者发生早期病情进展的危险因素（P＜0.05）；入院时血清hs-CRP、NSE、IL-6水平联合预测老年LI患者发生早期病情进展的AUC最大，为0.901，最佳预测敏感度、特异度分别为82.93%、81.75%。结论 老年LI患者血清hs-CRP、NSE、IL-6水平明显升高，且随病情程度的加重呈逐渐递增趋势，其水平与病情程度及早期病情进展密切相关，联合检测对老年LI患者发生早期病情进展具有较高的预测效能。