目的：探讨高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）联合上肢智能反馈训练对颅脑外伤后认知功能障碍的改善效果。方法：选取2021年3月至2024年3月期间本院收治的颅脑外伤后认知功能障碍患者78例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各39例。两组患者均给予常规治疗并进行认知功能训练。在此基础上，两组采用不同的训练方法。对照组给予上肢智能反馈训练，观察组在对照组基础上联合HF-rTMS。分析比较两组的认知功能[简易精神状态量表（MMSE）]、事件相关电位P300（P300波幅、P300潜伏期）、日常生活能力[改良Barthel指数评定量表（MBI）]、生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]以及不良反应发生情况。结果 干预8周后，观察组的定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、总分各项MMSE评分均显著高于对照组（P＜0.05）。干预8周后，两组的P300波幅显著大于干预前、P300潜伏期显著短于干预前；且观察组干预后P300波幅、P300潜伏期的改善幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。干预8周后，两组的MBI、GQOLI-74评分均显著高于对照组，且观察组的MBI、GQOLI-74评分均显著高于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＜0.05）。结论： HF-rTMS联合上肢智能反馈训练能改善颅脑外伤后认知功能障碍患者的认知功能，改善事件相关电位，提高日常生活能力和生活质量。