【摘要】目的 探讨加长PFNA内固定术对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者近期髋关节功能及生物力学特征的影响。方法 选取我院97例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，纳入时间2023年6月至2024年6月，采用随机数字表法将其分为对照组（48例）和观察组（49例），对照组给予常规Gamma钉内固定术治疗，观察组给予加长PFNA内固定术治疗。对比两组患者围术期指标、近期髋关节功能[髋关节功能量表（Harris）]、生物力学特征、骨代谢指标[抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、β-异构C端端肽（β-CTx）、I型前胶原氨基端原肽（PINP）水平]及血清炎症因子表达水平[血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素6（IL-6）水平]、手术并发症。结果 观察组手术时间（89.54±3.48）min长于对照组（82.31±3.19）min，但观察组骨折愈合时间（3.75±0.42）月短于对照组骨折愈合时间（4.81±0.32）月，且切口长度（6.59±1.28）cm和术中出血（105.98±4.52）ml低于对照组切口长度（14.87±2.34）cm和术中出血（124.76±6.77）ml（P<0.05）；术后，观察组功能（42.61±3.28）分、关节活动度（3.42±1.02）分高于对照组功能（36.91±3.52）分、关节活动度（2.88±0.42）分，但关节疼痛（21.45±2.81）分、畸形（1.28±0.24）分低于对照组关节疼痛（26.97±2.37）分、畸形（2.45±0.13）分（P<0.05）；术后，观察组载800N的压缩刚度（635.97±31.42）N/mm、扭转1.5°的扭转矩（3.89±0.28）N.m/°以及扭转1.5°的扭转刚度（2.86±0.20）N/m高于对照组载800N的压缩刚度（635.97±31.42）N/mm、扭转1.5°的扭转矩（3.61±0.24）N.m/°以及扭转1.5°的扭转刚度（2.50±0.27）N/m，但荷载800N时的压缩位移（1.03±0.10）mm低于对照组荷载800N时的压缩位移（1.26±0.13）mm，（P<0.05）；术后，观察组TRACP-5b、β-CTx低于对照组，但PINP高于对照组（P<0.05）；术后，观察组TNF-α、IL-10以及IL-6低于对照组（P<0.05）；术后，两组患者并发症发病率对比，差异无显著性（P>0.05）。结论 加长PFNA内固定术运用于骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中，可改善围手术期指标和生物力学特征，促进骨代谢，减少机体炎症因子含量，降低手术并发症发生率，且具有一定安全性。但该手术操作难度较高，需对术者的技术水平提出更高要求。