目的 比较双侧椎管扩大钢板固定成形术与传统后路全椎板切除术在治疗胸椎黄韧带骨化症中的临床疗效和安全性。方法 纳入2021年1月至2023年12月共104例胸椎黄韧带骨化症手术治疗患者，依据手术方式分组：研究组（n=52，采用双侧椎管扩大钢板固定成形术治疗）和对照组（n=52，采用传统后路全椎板切除术治疗）。比较两组手术相关指标、疼痛（VAS评分）、神经功能恢复（术前及术后6个月mJOA评分及改善率）、实验室指标（术前及术后3d钾、钙、钠、血红蛋白、血沉、超敏C反应蛋白），以及术后并发症发生情况。结果 研究组手术、术后卧床及住院时间短于对照组（P<0.05），术中出血量、低于对照组（P<0.05）。研究组术后VAS评分低于对照组（P<0.05）。术后6个月时，研究组下肢及膀胱mJOA评分和改善率显著高于对照组（P<0.05）。两组术前、术后3d电解质及血红蛋白无显著差异（P>0.05），但术后3d研究组血沉及超敏C反应蛋白低于对照组（P<0.05）。研究组术后并发症总发生率（15.38%）低于对照组（30.77%，P<0.05）。结论 双侧椎管扩大钢板固定成形术治疗胸椎黄韧带骨化症可有效缩短手术及康复周期，减轻术后疼痛，促进神经功能恢复，减少炎症反应及并发症，疗效及安全性优于传统全椎板切除术，值得临床推广应用