益肾活血消癥汤联合来曲唑对PCOS不孕患者中医证候积分及血清PAPP-A、SFRP5水平的影响
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永城市人民医院

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    【】 目的:探讨益肾活血消癥汤联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中医证候积分及血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平的影响。方法:选取2022年2月至2024年2月于永城市人民医院就诊的114例PCOS不孕患者为研究对象,依据随机数字表法分为参照组、研究组,各57例。比较两组临床疗效、不良反应、妊娠率,治疗前后中医证候积分、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、阻力指数(RI)、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、搏动指数(PI)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、抗苗勒管激素(AMH)水平。结果:治疗后研究组中医证候积分低于参照组(P<0.05);研究组临床疗效96.49%高于参照组84.21%(P<0.05);治疗后研究组T、PI、RI水平低于参照组,子宫内膜厚度、FSH、LH、E2水平高于参照组(P<0.05);治疗后研究组SFRP5、PAPP-A水平高于参照组,AMH水平低于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率3.51%与参照组7.02%相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组妊娠率72.22%高于参照组52.73%(P<0.05)。结论:益肾活血消癥汤联合来曲唑治疗能降低PCOS不孕患者中医证候积分,调节性激素、PAPP-A、SFRP5水平,促进卵巢功能恢复,提高妊娠率。

    Abstract:

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以卵巢多囊、胰岛素抵抗、高雄激素血症等为主要特征的内分泌代谢性疾病,好发于育龄期女性,临床多表现为月经紊乱、痤疮、肥胖、排卵障碍等,可导致患者不孕,影响其生理、心理健康[1-2]。目前临床常采用避孕药、促排卵药物、抗雄激素药物等西药治疗PCOS不孕,其中来曲唑属于促排卵药物,具有调节内分泌、促进卵泡发育的作用,有利于患者妊娠[3]。但长期服用西药可增加不良反应风险,疗效有限。近年来,越来越多的学者尝试采用中医疗法干预PCOS不孕症患者,取得了良好效果。中医认为PCOS不孕属于“癥瘕”范畴,多数患者发病与肾阳不足、气血不畅具有密切关联,故主张活血化瘀、补肾助阳之法治疗[4]。而益肾活血消癥汤中含有菟丝子、红景天、熟地黄等多味活血、补肾药材,具有良好的益肾养精、活血化瘀之效,正中PCOS不孕病机[5]。鉴于此,本研究选取PCOS不孕患者为研究对象,探讨益肾活血消癥汤联合来曲唑治疗对其性激素、卵巢功能等的影响,以期为临床治疗提供更多参考。

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  • 收稿日期:2025-05-16
  • 最后修改日期:2025-06-23
  • 录用日期:2025-06-30
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