目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松(OP)患者血清骨形态发生蛋白4(BMP4)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、5"-核苷酸酶(NT5E)水平变化与治疗效果相关性。方法 前瞻性选取2022年1月～2024年1月郑州市金水区总医院收治的82例T2DM并发OP患者作为合并组,选取同期单纯T2DM患者41例作为T2DM组,另选取同期健康体检者41例作为对照组。比较3组血清BMP4、BALP、NT5E水平。合并组予以常规治疗,依据治疗3个月后治疗效果将其分为有效亚组、无效亚组,比较其血清BMP4、BALP、NT5E水平。分析血清BMP4、BALP、NT5E对治疗疗效的影响。结果 合并组血清BMP4水平低于T2DM组、对照组,且T2DM组低于对照组,合并组血清BALP、NT5E水平高于T2DM组、对照组,且T2DM组高于对照组(P＜0.05)；无效亚组治疗后血清BMP4水平低于有效亚组,血清BALP、NT5E水平高于有效亚组(P＜0.05)；在校正了PTH水平、冠心病史、高血压史后,血清BMP4、BALP、NT5E水平仍是治疗疗效的相关影响因素(P＜0.05)。结论 T2DM并发OP患者血清BMP4水平降低,血清BALP、NT5E水平升高。且与疗效有关,可监测其水平指导临床治疗。