目的：观察幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）应用双歧杆菌四联活菌联合标准四联疗法治疗的效果。方法：选取2022年11月至2024年10月期间本院消化内二科收治的82例Hp阳性CAG患者作为研究对象。按随机数字表将患者分为对照组和观察组，每组各41例。对照组行四联疗法；观察组双歧杆菌四联活菌联合四联疗法。分析对比两组的疗效、Hp根除率、实验室指标[胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PG Ⅱ、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]以及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率、Hp根除率均较对照组显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组的PG Ⅱ水平较治疗前无显著变化（P＞0.05）；两组治疗后的血清PG Ⅰ比治疗前显著升高，TNF-α、IL-6水平比治疗前显著降低，且观察组治疗后的血清PG Ⅰ、TNF-α、IL-6水平的变化幅度均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗期间，两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌联合标准四联疗法治疗Hp阳性CAG，能提高Hp根除率，减轻炎症，促进患者胃黏膜修复，且安全性较好。