目的：探究达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭（HFrEF）患者心功能及心血管不良事件的影响。方法：选取2022年10月至2024年4月期间本院收治的88例老年HFrEF患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组各44例。对照组接受常规对症支持治疗；观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。分析对比两组的疗效、心肌损伤指标、心功能以及心血管不良事件发生情况。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清NT-proBNP均比治疗前显著降低，且观察组的血清NT-proBNP显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的LVEF均比治疗前显著升高，LVEDD、LVESD均比治疗前显著降低，且观察组的LVEF显著高于对照组，LVEDD、LVESD显著低于对照组（P＜0.05）。观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：达格列净联合治疗应用在HFrEF治疗中，能提高疗效，缓解患者心肌损伤、改善心功能及降低心血管不良事件发生风险。