目的 探究超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞（RSB）在剖宫产中的麻醉效果。方法 选取2021年7月-2023年7月期间于本院拟行剖宫产手术分娩的产妇80例作为研究对象。根据随机数字表法将产妇分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组行腰硬联合麻醉（CSEA）；观察组行CSEA联合术毕时超声引导下双侧RSB。术后两组均采用静脉镇痛泵镇痛。分析比较两组的术后恢复情况，氧化应激水平，术后2h、6h、12h、24h的术区疼痛情况[视觉模拟评分表（VAS）评估]以及不良反应。结果 观察组的术后首次排气时间、泌乳时间、首次下床活动时间均较对照组显著缩短，自控镇痛平均按压次数显著低于对照组（P＜0.05）。两组术后24h的血清COR、ET、NE水平均较术后即刻均显著升高（P＜0.05），但观察组术后24h的血清COR、ET、NE均较对照组显著降低（P＜0.05）。两组术后6h、12h、24h的VAS评分均较术后2h显著升高，且观察组术后2h、6h、12h、24h的术区VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 剖宫产中采用超声引导下双侧RSB能提高术后镇痛效果、减轻产妇应激，促进术后恢复，且安全性高。