摘要 目的：探讨利伐沙班联合治疗对急性脑梗死（Acute Cerebral Infarct，ACI）合并心房颤动（Atrial Fibrillation，AF）患者的的影响。方法：选取2022年10月~2024年10月期间于本院入院治疗的84例ACI合并AF患者作为研究对象。通过随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组，每组各42例。两组均采用常规溶栓治疗。在此基础上，对照组采用华法林联合治疗；试验组采用利伐沙班联合治疗。分析比较两组的疗效[NIHSS评分和改良Rankin脑功能（Modified Rankin Scale，mRS）评分]、凝血功能[凝血酶时间（Thrombin Time，TT）、凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）和活化部分凝血酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）]及不良事件。结果：治疗90天后，两组的NIHSS、mRS评分均比治疗前显著下降（P<0.05），但两组的NIHSS、mRS评分均无显著差异（P>0.05）。。治疗90天后，对照组的TT、PT、APTT均显著高于治疗前（P<0.05），试验组的PT、APTT均显著高于治疗前（P<0.05）。但治疗90天后，试验组的TT、PT、APTT均显著低于对照组（P<0.05）。试验组的不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在年龄≥75岁的ACI合并AF患者中，利伐沙班与华法林疗效相似，但利伐沙班所致出血及相关不良事件发生率更低，安全性更高。