目的 探讨乳腺钼靶X线、增强磁共振（DCE-MRI）诊断乳腺浸润性导管癌（IDC）患者的影像学特征及二者联合检测对IDC患者的诊断效能。方法 选取2022年7月-2024年7月长垣市人民医院收治的217例乳腺病变患者为研究对象。均行乳腺钼靶X线及DCE-MRI检查。分析乳腺钼靶X线及DCE-MRI诊断IDC患者的影像学特征；以病理检查结果为金标准，比较乳腺钼靶X线、DCE-MRI及二者联合检测对IDC患者的诊断效能。结果 病理检查结果显示，217例患者中86例为阳性（IDC），131例阴性（普通良性病变）。 乳腺钼靶X线检查显示，肿块边界较清楚146例，边界不清楚71例；肿块周围无毛刺136例，可见毛刺81例，其中毛刺以放射状毛刺67例；病灶周围未钙化142例，可见钙化75例，其中粗大钙化14例、细小钙化41例，呈簇状分布11例，合并有肿块内钙化9例。乳腺钼靶X线摄影检查诊断IDC阳性81例，阴性136例，真阳性74例，诊断灵敏度为86.05 %，特异度为94.66 %，准确率为91.24 %。DCE-MRI检查显示，形态上类圆形109例，分叶状37例，不规则形71例；边缘上显示为规则者94例，不规则者47例，毛刺者76例。T2WI等/低信号128例，高信号89例；强化不明显者77例，均匀性强化者27例，不均匀强化者113例；强化表现为向心性强化者133例，表现为“中心-边缘”型号强化者84例。DCE-MRI检查诊断IDC阳性85例，阴性132例，真阳性76例，诊断灵敏度为88.37 %（76/86），特异度为93.13 %（122/131），准确率为91.24 %（198/217）。经乳腺钼靶X线联合DCE-MRI检查诊断IDC阳性88例，阴性129例，真阳性84例，诊断灵敏度为97.67 %（84/86），特异度为96.95 %（127/131），准确率为97.24 %（211/217）；二者联合诊断的灵敏度及准确度率均高于乳腺钼靶X线、DCE-MRI单独诊断，漏诊率低于乳腺钼靶X线、DCE-MRI单独诊断（P＜0.05）。结论 乳腺钼靶X线与DCE-MRI联合检查对IDC具有较高的诊断效能，临床可同时将上述2项检测用于IDC早期诊断，为临床IDC患者早期确诊提供参考依据。