丹红注射液联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的效果观察
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杞县人民医院

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河南省医学科技攻关联合共建项目? LHGJ20211115


Observation on the effect of Danhong injection combined with Ivabradine in the treatment of chronic heart failure
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    目的 探讨丹红注射液联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果,分析其对心功能、生活质量、运动耐量的影响。方法 选取2023年1月~2024年1月本院115例CHF患者,随机数字表法分为对照组57例、观察组58例。对照组予以伊伐布雷定治疗,观察组予以丹红注射液联合伊伐布雷定治疗。观察两组临床疗效、不良反应及治疗前后生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHF-Q)]、运动耐量[6 min步行试验(6MWD)]、Lee氏心衰评分、心功能[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)]、心肌损伤[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、组织蛋白酶S(CatS)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、炎症因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮合酶(NOS)]水平。结果 观察组总有效率为91.38%,明显高于对照组的77.19%(P<0.05);观察组治疗后MLHF-Q评分、Lee氏心衰评分低于对照组,6MWD高于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF、CO、SV高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清NT-proBNP、CatS、suPAR、AngⅡ、MMP-9、TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FMD、血清VEGF、NO、NOS水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 丹红注射液联合伊伐布雷定治疗CHF患者,可提高治疗效果、生活质量、运动耐量,改善心功能,减轻心肌损伤,并可抑制炎症反应,改善血管内皮功能,且安全性良好。

    Abstract:

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏病所致心脏结构、功能异常而促使心室收缩或舒张功能障碍从而引发的一种临床综合征,我国CHF发病率约为0.9%,临床表现为呼吸困难、腹胀、体液潴留等,5年病死率约为50%[1-2]。临床常采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、血管舒张剂等药物治疗,但个体差异较大,部分患者用药后治疗效果欠佳。伊伐布雷定可减缓窦性心律,且不影响血压、心肌收缩力,并可抑制心肌重塑,改善心肌细胞功能,促进心功能恢复,用于治疗CHF,但单独使用疗效欠佳[3]。中医药可作为CH辅助治疗方法,具有多途径、多靶点等优势。丹红注射液主要成分为丹参、红花,具有通络活血、通痹止痛之效,可减缓心室重构,降低心肌负荷,改善心肌供氧供血,抑制血小板聚集,减轻心肌缺血再灌注损伤,可用于心血管疾病的治疗[4]。目前尚未见将丹红注射液、伊伐布雷定联用的报道,本研究创新性将丹红注射液与伊伐布雷定联用,分析其治疗CHF患者的疗效,并分析其对心功能、生活质量、运动耐量的影响。

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李效芹.丹红注射液联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的效果观察[J].四川生理科学杂志,2026,48(4):

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  • 收稿日期:2025-03-13
  • 最后修改日期:2025-04-24
  • 录用日期:2025-05-07
  • 在线发布日期: 2026-04-04
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