目的 探究双歧杆菌四联活菌联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者的效果及对胃肠功能、肠道菌群的调节作用。方法 回顾性收集2022年3月～2024年4月我院收治的106例IBS-C患者的临床资料，根据治疗方案不同，将采用聚卡波非钙治疗的53例患者纳入单一用药组，采用双歧杆菌四联活菌联合聚卡波非钙治疗的53例患者纳入联合用药组。治疗4周后，比较两组疗效、治疗前后肠道菌群水平变化（双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌）、肠道敏感性、胃肠功能[生长抑素（SS）、神经肽Y（NPY）、血管活性肠肽（VIP）、二胺氧化酶（DAO）]及治疗期间不良反应。结果 治疗后，联合用药组总有效率为96.23%，高于单一用药组的81.13%（P＜0.05）；治疗后，联合用药组双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于单一用药组，葡萄球菌含量低于单一用药组（P＜0.05）；联合用药组腹痛、腹胀、便秘评分低于单一用药组（P＜0.05）；联合用药组血清SS、VIP、DAO水平低于单一用药组，NPY高于单一用药组（P＜0.05）；治疗期间，两组并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌联合聚卡波非钙治疗IBS-C患者可进一步调节肠道菌群及胃肠功能，改善肠道敏感性，进而提升疗效，且具有较高的用药安全性。