尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌灌注指标、心功能及预后的影响
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南阳市中心医院

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    目的 探讨尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后心肌灌注指标、心功能及预后的影响。方法? 按随机数字表法将2022年3月-2024年3月我院收治的68例急性非ST段抬高型心肌梗死患者分为两组,每组34例。两组患者入院均行PCI手术治疗,对照组术后采用常规治疗,观察组在对照组基础上使用尼可地尔片治疗,两组均治疗1个月。比较两组患者心肌灌注指标[肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase isoenzyme,CK-MB)达峰时间<14h占比、心肌梗死溶栓试验(Thrombolysis In Myocardial Infarction,TIMI)血流帧数(Coronary Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) Frame Count,CTFC)、TIMI心肌灌注分级(ThrombolysisInMyocardialInfarction,TMPG)3级占比]、心功能[左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter,LVESD)]、心肌酶谱[肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、(Creatine Kinase-MB Isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin,cTnⅠ)]、炎性因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)]、预后情况及不良反应。结果? 与对照组相比,观察组治疗后CK-MB达峰时间<14h占比、TMPG3级占比较高,CTFC较低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后LVESD、LVEDD指标较低,LVEF指标较高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后CK、CK-MB、cTnⅠ较低(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平较低(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后预后不良发生率较低(P<0.05);两组患者不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论? 急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后应用尼可地尔可有效减少缺血再灌注损伤,改善心肌酶谱及心功能,降低炎性因子水平,且预后不良发生率较低,安全可靠,具有广泛应用前景。

    Abstract:

    PCI术后斑块或血栓组织易被挤压脱落,常导致远端微血管栓塞,微循环灌注不良,进而引发心肌缺血再灌注损伤[10]。本研究结果显示,与对照组相比,观察组治疗后CK-MB达峰时间<14h占比、TMPG3级占比较高,CTFC较低(P<0.05),表明急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后应用尼可地尔可有效缓解心肌细胞再灌注损伤。究其原因可知尼可地尔通过开放ATP敏感性钾通道,可有效减少氧自由基,减轻冠状动脉微血管闭塞范围,有助于改善冠状动脉微循环障碍并扩张微血管,保护心肌功能。同时尼可地尔具有良好的血小板抑制作用,可有效减少血液粘稠度,增加血流灌注,有助于降低患者心肌耗氧量。此外,尼可地尔可有效阻止细胞内钙离子游离并增加细胞膜对钾离子的通透性,有助于扩张冠状血管,持续性增加冠状动脉血流量并改善心肌供血[11]。

    参考文献
    相似文献
    引证文献
引用本文

邢田.尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌灌注指标、心功能及预后的影响[J].四川生理科学杂志,2026,48(4):

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  • 收稿日期:2025-02-18
  • 最后修改日期:2025-03-17
  • 录用日期:2025-03-19
  • 在线发布日期: 2026-04-04
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