目的 探讨低分子肝素对重症监护病房（ICU）脓毒症患者临床疗效、病情改善、炎性因子、凝血功能、免疫功能的影响。方法 选取河南宏力医院ICU 2022年8月~2024年2月收治的72例CU脓毒症患者，将接受常规对症支持治疗的36例患者纳入常规治疗组，在常规对症支持治疗基础上联合低分子肝素抗凝治疗的36例患者纳入肝素治疗组。治疗7 d后，比较两组治疗效果、治疗前后病情改善情况[序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT) 、活化部分的凝血活酶时间( APTT ) 、纤维蛋白原( FIB)水平]、炎性因子[降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）、巨噬细胞炎症蛋白2（MIP-2）、肝素结合蛋白（HBP）]、免疫功能指标[T淋巴细胞（CD4+、CD3+）、NK细胞水平]。结果 治疗7 d后，肝素治疗组临床总有效率高于常规治疗组，APACHEⅡ评分、SOFA评分低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗7 d后，肝素治疗组PT、APTT短于常规治疗组，FIB水平高于常规治疗组，血清IL-6、CRP、MIP-2、HBP、PCT水平均低于常规治疗组（P＜0.05）；治疗7 d后，肝素治疗组CD4+、CD3+、NK细胞水平均高于常规治疗组（P＜0.05）。结论 低分子肝素治疗ICU脓毒症患者疗效显著，能抑制患者体内炎症发展，改善机体凝血功能及免疫功能，促进病情恢复。