目的 探究血清D二聚体（D-dimer，D-D）、白细胞介素-6（interleukin 6，IL-6）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）水平联合检测对大叶性肺炎患儿预后的预测价值。方法 选取2021年2月——2024年2月长垣市人民医院儿一科收治的大叶性肺炎患儿472例，根据患儿预后情况将其分为预后良好组、预后不良组，对比2组治疗7d血清D-D、IL-6、ESR水平，分析治疗7d血清D-D、IL-6、ESR水平与大叶性肺炎患儿预后的相关性及对大叶性肺炎患儿预后不良的预测价值。结果 预后不良组治疗7d血清D-D、IL-6、ESR水平明显高于预后良好组（P＜0.05）；大叶性肺炎患儿血清D-D、IL-6、ESR水平与其预后情况均呈正相关（P＜0.05）；血清D-D、IL-6、ESR水平是大叶性肺炎患儿预后不良的危险因素（P＜0.05）；血清D-D、IL-6、ESR水平联合预测患儿预后不良的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.614、0.665、0.703、0.841（P＜0.05）；血清D-D、IL-6、ESR高水平患儿预后不良的危险度是低水平的2.268倍、2.505倍、3.311倍（P＜0.05）。结论 血清D-D、IL-6、ESR水平与大叶性肺炎患儿预后关系密切，各指标联合检测可为临床预测患儿预后不良提供有效参考。