摘要：目的：探讨对冲性重型颅脑损伤患者使用单侧或双侧去骨瓣减压术治疗的效果及其对颅内压稳定水平、神经功能恢复的影响。方法：选取我院107例对冲性重型颅脑损伤患者，于2022年1月-2024年1月间收治，随机分为两组。单侧组53例患者给予单侧大骨瓣减压术治疗，双侧组54例患者给予双侧去骨瓣减压术，两组患者手术结束后均观察一周。比较两组患者手术治疗效果，术前及术后一周时颅脑情况[颅内压、动脉血乳酸水平]，神经功能[角质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]，脑部氧相关代谢指标[动脉-颈内静脉球部血氧差（Da-jvO2）、颈内静脉氧含量（CjvO2）]，及观察期间患者术后并发症发生情况。结果：两组患者术前颅内压及动脉血乳酸水平相比无差别（P>0.05），手术治疗后两组患者颅脑情况均有改善，双侧组患者术后1天、3天及7天时颅内压及动脉血乳酸水平较低（P<0.05）。两组患者术前神经功能个各指标水平无差别（P>0.05），治疗后两组患者神经功能均有恢复，双侧组患者术后一周GFAP、S-100β、MBP、NSE水平较低（P<0.05）。两组患者术前各项脑氧代谢指标水平无差别（P>0.05），手术治疗后两组患者脑部氧代谢均有改善，双侧组患者术后一周时CjvO2水平较高，Da-jvO2水平较低（P<0.05）。两组患者术后观察期间均有术后并发症发生，双侧组患者术后并发症发生率较低（P<0.05）。治疗结束后，双侧组患者治疗效率更高（P<0.05）。结论：对冲性重型颅脑损伤患者使用双侧去骨瓣减压术治疗效果优于单侧大骨瓣减压术，可有效降低患者动脉血乳酸水平及术后颅内压，促进脑神经恢复，改善脑部氧代谢，减少术后并发症发生。