目的 探讨在股骨骨折术中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的镇痛效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 回顾性选取2022年2月至2024年7月我院采用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的105例股骨骨折患者纳入观察组，同期选取采用罗哌卡因椎管内麻醉的105例股骨骨折患者纳入对照组。以术前（T0）、麻醉后10 min（T1）、麻醉后30 min（T2）为时间节点，比较两组血流动力学指标（心率、平均动脉压）水平。以术前、术后6 h、12 h、24 h、48 h为时间节点，比较两组疼痛程度。比较两组术前、术后1 d炎性应激反应指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、皮质醇（Cor）]、T淋巴细胞亚群指标（CD3+、CD4+/CD8+），不良反应总发生率。结果 观察组T1、T2时心率、平均动脉压水平较对照组高（P＜0.05）；观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组术后1 d TNF-α、Cor水平均较对照组低（P＜0.05）；观察组术后1 d CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在股骨骨折患者术中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉可有效减轻循环波动、疼痛程度及炎症应激损伤，且对T淋巴细胞亚群影响较小，安全性可靠。