目的 探讨达格列净与水飞蓟宾、二甲双胍联合治疗对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者临床疗效、糖脂代谢、肝功能、炎性因子的影响。方法 回顾性选取2021年3月1日-2024年2月1日郑州市金水区总医院收治的90例T2DM合并NAFLD患者，根据治疗方案不同分为常规药物组（n=47）、达格列净联合组（n=43）。两组均给予饮食控制、体质量控制、运动锻炼等非药物对症治疗。在此基础上，常规药物组采用二甲双胍和水飞蓟宾治疗，达格列净联合组在常规药物组基础上联合达格列净治疗。治疗6个月后，比较两组临床疗效、治疗前后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、肝功能指标[谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）]、血清炎性因子[脂多糖（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核转录因子kB（NF-KB）]及治疗期间不良反应总发生率。结果 治疗后，达格列净联合组临床总有效率为95.35%，高于常规药物组的78.72%（P＜0.05）；治疗后，格列净联合组血糖FPG、2hPG、HbA1c水平、血脂TG、TC、LDL-C水平及肝功能GGT、ALT、AST水平均低于常规药物组（P＜0.05）；治疗期间，达格列净联合组不良反应总发生率为11.63%，略高于常规药物组的8.51%，但组间比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 达格列净与水飞蓟宾、二甲双胍联合治疗T2DM合并NAFLD患者可有效降低血糖、血脂，改善肝功能，减轻机体炎症反应，进一步提升临床疗效，且具有较高的用药安全性。