目的 探究羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法 选取2021年4月~2023年10月我院COPD患者90例，根据治疗方案不同分为对照组、观察组。其中予以哌拉西林他唑巴坦的46例为对照组，予以羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦的44例为观察组。比较2组临床疗效、不良反应发生率、治疗14 d后临床症状（发热、肺部炎症、痰液颜色、机械通气时间）改善程度和治疗前、治疗14 d后肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、深吸气量（IC）、肺活量（FVC）、功能残气量（FRC）]、血清炎症因子[白介素-6（IL-6）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果 观察组临床总有效率88.64 %高于对照组71.74 %（P＜0.05）；观察组治疗14 d后临床症状改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗14 d后FEV1、IC、FVC水平高于对照组，FRC水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗14 d后IL-6、sTREM-1、HMGB1、TNF-α水平降低幅度大于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率组间比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 羧甲司坦联合哌拉西林他唑巴坦治疗COPD急性加重期疗效显著，具有改善临床症状及肺功能、减轻体内炎症反应的作用，并安全可靠。