目的：探讨不同浓度艾司氯胺酮联合罗哌卡因多模式镇痛对结肠癌根治术患者血流动力学及血气分析的影响。方法：选取2022年1月至2024年11月我院102例拟行结肠癌根治术的患者，根据随机双盲法分为研究组、对照组，各51例。两组均给予罗哌卡因超声引导下腹横肌平面神经阻滞（TAPB），其中对照组在手术结束前30min给予静脉注射0.15mg/kg艾司氯胺酮，研究组在手术结束前30min给予静脉注射0.25mg/kg艾司氯胺酮。对比两组术后2h、6h、12h、24h、48h的静息及活动时视觉模拟评分法（VAS）评分，监测对比两组麻醉前（T0）、术毕时（T1）、术后20min（T2）、术后40min（T3）、术后60min（T4）的心率、收缩压、舒张压，对比两组术前、术后2h、6h、12h的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值，对比两组术后情况（拔管时间、苏醒时间、术后48h镇痛泵有效按压次数及术后48h舒芬太尼用量）。结果：研究组术后2h、6h、12h的静息及活动时VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；两组T1-T3时的心率、收缩压、舒张压比较，研究组波动幅度较小（P＜0.05）；两组术前、术后2h、6h、12h的PaO2、PaCO2、pH值比较均无明显差异（P＞0.05）；研究组术后48h镇痛泵有效按压次数及术后48h舒芬太尼用量均少于对照组（P＜0.05）。结论：不同浓度艾司氯胺酮联合罗哌卡因多模式镇痛均对结肠癌根治术患者的血气分析影响小，但0.25mg/kg艾司氯胺酮可显著减轻患者术后疼痛程度，稳定血流动力学，减少麻醉药物用量。