目的 探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达，并分析其与急性脑梗死患者临床预后的关系。方法 。选取2021年1月-2024年1月期间本院收治的105例急性脑梗死患者纳入观察组。另选取同期于本院进行体检的105例健康体检者纳入对照组。检测比较两组血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达情况。所有患者均完成3个月随访，并依据改良Rankin量表评分将其分为预后不良组（n=36）与预后良好组（n=69）。分析比较不同预后情况的急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达情况。分析急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白的表达与临床预后的关系。结果 观察组的血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达均显著高于对照组（P＜0.05）。出院前，预后良好组和预后不良组的血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达均显著低于入院时，但预后不良组入院时、出院前的血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达均显著高于预后良好组（P＜0.05）。血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达单独及联合预测急性脑梗死患者预后不良的AUC分别为0.801、0.805、0.899，均具有一定预测价值，且联合预测更为显著。结论 急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达较高，且血清基质金属蛋白酶-9、纤维连接蛋白表达对急性脑梗死患者临床预后均具有一定预测价值。