目的 探讨百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗抑郁症伴失眠患者的临床疗效及对患者中医证候、睡眠质量、抑郁状态、神经递质的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月在固始县精神病医院接受治疗的159例抑郁症伴失眠患者，根据治疗方法不同，将采用舍曲林、右佐匹克隆西药治疗的81例患者纳入西药组，采用百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗的78例患者纳入中药联合组。治疗4周后，比较两组临床疗效、中医证候积分、睡眠质量[睡眠障碍量表（SDRS）]、抑郁症状改善状况[抑郁和躯体化症状量表（DSSS）]、焦虑状况[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）]、神经递质［5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、多巴胺（DA）］、不良反应发生情况。结果 治疗4周后，中药联合组总有效率为93.59%，高于西药组的75.31%（P＜0.05）；治疗后，中药联合组中医证候积分、SDRS评分、HAMA评分、DSSS评分均低于西药组（P＜0.05）；中药联合组血清SP水平低于西药组，5-HT、DA水平高于西药组（P＜0.05）；治疗期间，中药联合组不良反应发生率为14.10%，与西药组12.35%比较，无显著差异（P＞0.05）。结论 百合地黄汤联合舍曲林、右佐匹克隆治疗抑郁症伴失眠患者可进一步提升临床疗效，减轻患者中医证候，调节神经递质，进而改善患者的睡眠、焦虑、抑郁状况。