目的：研究超声引导下腰方肌阻滞（QLB）与腹横肌平面阻滞（TAPB）对妇科腹部手术患者血流动力学及视觉模拟评分（VAS）的影响。方法：选取2021年8月至2024年2月我院择期行腹腔镜子宫全切术患者204例，采用随机分组法分为TAPB组102例于麻醉诱导前行超声引导下TAPB、QLB组102例于麻醉诱导前行超声引导下QLB，两组均采用相同的麻醉诱导、维持等方法。对比两组手术情况，对比两组麻醉前（T0）、插管时（T1）、切皮时（T2）、建立气腹后10min（T3）、术毕时（T4）的心率、收缩压、舒张压，记录并对比两组术后1h、6h、12h、18h、24h的VAS评分，对比两组不良反应发生率。结果：QLB组自控静脉镇痛（PCIA）次数、舒芬太尼用量少于TAPB组（P＜0.05）；两组T1、T2时的心率、收缩压明显高于T0，舒张压低于T0（P＜0.05），T3、T4时心率、收缩压低于T1、T2，舒张压高于T1、T2（P＜0.05），两组T1时与T2时的心率、收缩压、舒张压比较无明显差异（P＞0.05），且T3与T0、T4时比较无明显差异（P＞0.05）；QLB组术后6h、12h、18h、24h的VAS评分明显低于TAPB组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论： 超声引导下QLB、TAPB均可稳定妇科腹部手术患者血流动力学，但QLB对术后镇痛效果较好，持续时间更久，且可显著降低VAS评分，缩短术后恢复时间，减轻镇痛药量，且具有安全性。