目的 探究射频消融治疗前房颤患者左心耳血栓评价中应用多层螺旋增强CT的诊断价值。方法 选取河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)2023.07-2024.06收治的射频消融治疗房颤患者80例，所有患者进行多层螺旋增强CT、经胸超声检查，以经食管超声心动图为“金标准”，对比多层螺旋增强CT、经胸超声诊断左心耳血栓的诊断价值，左心耳血栓患者与非左心耳血栓患者CT参数及左心功能及结构。结果 经食管超声心动图检查左心耳血栓患者占12.50%（10/80）；多层螺旋增强CT检查左心耳血栓患者占13.75%（11/80），经胸超声检查左心耳血栓患者占11.25%（9/80），经比较多层螺旋增强CT、经胸超声检查左心耳血栓患者统计学无意义（χ2=0.229，P>0.05）。多层螺旋增强CT检查阴性预测值、阳性预测值、准确度、灵敏度、特异度均高于经胸超声检查，但经比较统计学无意义（χ2=0.002、0.808、2.057、3.200、0.431，P>0.05）。左心耳血栓患者左心耳长径、短径相较于非左心耳血栓患者增加（t=9.376、6.366，P<0.05），左心耳排血分数、排血量相较于非左心耳血栓患者减少（t=3.933、2.197，P<0.05）。左心耳血栓患者左心房排血量、左心房排血分数相较于非左心耳血栓患者降低（t=8.765、5.925，P<0.05），左心房横径、上下径相较于非左心耳血栓患者增加（t=6.066、4.247，P<0.05）。结论 多层螺旋增强CT可用于评价射频消融治疗房颤患者前左心耳血栓，诊断价值较高，还可通过CT参数评价左心耳功能与左心房功能。