目的 探讨入院时CT灌注成像参数[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、血流平均通过时间（MTT）]及血清泛连接蛋白1（Pannexin1）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与急性缺血性脑卒中（AIS）患者病情严重程度的相关性及其联合检测对AIS患者不良预后的预测价值。方法 回顾性选取2023年1月~2023年12月郑州市第十五人民医院就诊的248例AIS患者作为研究组，另选取248例同期健康体检者作为对照组，比较研究组与对照组及不同严重程度AIS患者入院时CT灌注成像参数CBF、CBV、MTT及血清Pannexin1、NT-proBNP水平，分析入院时CT灌注成像参数CBF、CBV、MTT及血清Pannexin1、NT-proBNP水平与AIS患者病情严重程度的相关性；治疗3个月后，根据预后评估标准将AIS患者分为预后良好、预后不良亚组，比较预后良好、预后不良AIS患者入院时CT灌注成像参数CBF、CBV、MTT及血清Pannexin1、NT-proBNP水平，分析上述指标联合检测对AIS患者不良预后的预测价值。结果 与对照组比较，研究组入院时CT灌注成像参数CBF、CBV水平较低，MTT、血清Pannexin1、NT-proBNP水平较高（P＜0.05）；不同严重程度AIS患者入院时CBF、CBV比较：轻度＞中度＞重度，MTT、血清Pannexin1、NT-proBNP水平比较：轻度＜中度＜重度（P＜0.05）；Spearman相关性分析结果显示，CT灌注成像参数CBF、CBV与AIS患者病情严重程度呈负相关，MTT、血清Pannexin1、NT-proBNP水平与AIS患者病情严重程度呈正相关（P＜0.05）；与预后良好AIS患者比较，预后不良患者入院时CBF、CBV水平较低，MTT、Pannexin1、NT-proBNP水平较高（P＜0.05）；经ROC曲线分析结果显示，入院时CT灌注成像参数CBF、CBV、MTT与血清Pannexin1、NT-proBNP水平联合检测对AIS患者不良预后预测AUC为0.927，大于上述指标单独检测的0.769、0.832、0.813、0.795、0.856。结论 CT灌注成像参数CBF、CBV、MTT及血清Pannexin1、NT-proBNP水平与AIS患者病情严重程度存在显著相关性，上述指指标联合检测对AIS患者不良预后具有较高的预测效能，可为临床早期评估AIS患者病情及预测不良预后提供参考，以制定针对性干预方案，改善AIS患者不良预后。