目的:对比丙泊酚、右美托咪定分别复合舒芬太尼对宫腔镜手术患者苏醒质量的影响.方法:前瞻性随机对照试验.选取本院2023年 5月至2025年12 月收治的240 例行宫腔镜手术患者,按随机数字表法分为对照组(120例)和试验组(120例).两组均于术前5 min予以舒芬太尼(0.15 μg·kg-1)静脉推注.对照组在术前2 min予以丙泊酚(1.5～2.0 mg·kg-1)静脉推注,后续维持剂量按4.0～6.0 mg·kg-1·h-1行静脉泵注.试验组在术前2 min予以右美托咪定(1.0 μg·kg-1)泵注,后续维持剂量按0.2～0.6 μg·kg-1·h-1行静脉泵注.术毕则停止给药.比较两组手术指标、血流动力学(麻醉前(T0)、手术后10 min(T1)、术毕(T2)、意识恢复时心率和平均动脉压)、应激指标(术后2 h、术后24 h,通过化学发光免疫法检测丙二醇、皮质醇和促肾上腺皮质激素水平)和不良反应(自麻醉诱导开始至术后48 h内).结果:试验组苏醒时间、改良Aldrete评分大于对照组(P＜0.05),而术后疼痛评分小于对照组(P＜0.05).两组T1、T2 时点心率和平均动脉压均低于T0时点(P＜0.05),而试验组T1、T2时点心率和平均动脉压高于对照组(P＜0.05).两组术后24 h丙二醇、皮质醇和促肾上腺皮质激素水平高于术后2 h(P＜0.05),而试验组术后24 h丙二醇、皮质醇和促肾上腺皮质激素水平低于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论:与丙泊酚复合舒芬太尼相比,右美托咪定复合舒芬太尼应用于宫腔镜手术,可改善苏醒质量,减轻术后疼痛,维持血流动力学稳定,减小应激反应,安全可行.