目的:急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者静脉溶栓后并发脑水肿的相关因素分析,并探讨其防治措施.方法:选取 2024 年 5 月至 2025 年 5 月本院就诊的采取静脉溶栓治疗的 ACI 患者 80 例开展回顾性研究,根据治疗后是否并发脑水肿,将其分为脑水肿组(n=18)、非脑水肿组(n=62).采用单因素、Logistic回归模型对治疗后并发脑水肿相关因素进行分析,并提出相关防治措施.结果:两组在年龄、性别、体质量指数水平、有吸烟史与饮酒史、使用溶栓药物的比例以及高血压的合并率方面无明显差异;经单因素分析显示,两组在合并糖尿病、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、脑梗死面积、溶栓前白细胞计数、发病至溶栓时间方面存在显著差异(P＜0.05);由多因素分析证实,ACI 患者静脉溶栓后并发脑水肿的危险因素有合并糖尿病、溶栓前NIHSS 评分≥15分、脑梗死面积≥12.5 cm2、溶栓前白细胞计数≥10×10?·L?1、发病至溶栓时间≥4.5 h.结论:ACI患者静脉溶栓后并发脑水肿的危险因素为合并糖尿病、溶栓前NIHSS评分≥15分、脑梗死面积≥12.5 cm2、溶栓前白细胞计数≥10×10?·L?1、发病至溶栓时间≥4.5 h,针对上述患者需加强积极综合治疗、做好体位管理等防治措施,可预防治疗后合并脑水肿的发生.