目的:探讨心肌酶谱水平检测在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)诊断与短期预后评估中的临床价值.方法:采用回顾性队列研究,选取 2023 年 9 月至 2025 年 8 月诊治并完成随访的 80 例 AMI 患者(AMI组)及40例健康人群(对照组).所有研究对象均于入院后次日清晨采集空腹静脉血,采用紫外-苹果酸脱氢酶法、乳酸底物法、免疫层析法分别检测心肌酶谱指标(天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)),采用电化学发光免疫分析法检测甲状腺激素指标(游离三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase Antibody,TPOAb)),以冠状动脉造影结合临床诊断为金标准,通过Kappa 一致性检验分析单一及联合指标对 AMI 的诊断效能;对 AMI 患者随访 3 个月,根据是否发生主要不良心血管事件分为预后良好组(n=68)与预后不良组(n=12),比较两组指标差异并通过受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析各指标对预后的预测价值.结果:AMI 组 AST、LDH、CK-MB、TSH、TPOAb水平高于对照组,FT3、FT4水平低于对照组(P＜0.05).联合指标诊断 AMI 与金标准的一致性可达 0.838,高于单一指标诊断的一致性.预后不良组AST、LDH、CK-MB、TSH、TPOAb水平高于预后良好组,FT3、FT4水平低于预后良好组(P＜0.05).联合指标预测 AMI 短期预后不良的曲线下面积为 0.907,高于单一指标(P＜0.05).结论:心肌酶谱联合甲状腺激素水平检测可提升AMI诊断精准度,且能有效预测患者短期预后,具有重要临床应用价值.