目的:探讨24 h动态心电图诊断急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)伴发心律失常的应用价值.方法:选取2022年 2月至2024年 5月期间本院收治的80例 AMI 患者作为研究对象.入院后患者均接受24 h动态心电图检查,并记录相关参数[相邻NN间期差值的均方根(Root mean square of adjacent NN interval difference,Rmssd)、NN间期的标准差(Standard deviation of NN interval,SDNN)、NN间期平均值的标准差(Standard deviation of NN interval mean,SDANN)及QT间期变异度(QT interval variability,QTV)].根据患者是否伴发心律失常将患者分为伴发组和未伴发组.收集比较两组的一般资料及 24 h 动态心电图主要参数.分析主要参数对 AMI 患者伴发心律失常的诊断价值.结果:综合诊断结果显示,80 例 AMI 患者中 17 例患者伴发心律失常,未伴发心律失常的AMI 患者有63例.伴发组和未伴发组的性别、年龄等一般资料无显著差异.伴发组的rMSSD、SDNN、SDANN、QTV 均明显低于未伴发组(P＜0.05).绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,rMSSD、SDNN、SDANN 及QTV值用于 AMI伴发心律失常诊断的AUC分别为0.986、0.906、0.869、0.977,均有理想的诊断价值.结论:24 h动态心电图用于AMI 的早期筛查,能筛查患者伴发心律失常情况.