目的:探究2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者甘油三酯-葡萄糖指数(Triglyceride-Glucose,TyG)和血清同型半胱氨酸(Serum Homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)与冠脉病变的相关性.方法:选取 2023 年 1 月至 2025 年 1 月我院接收的 98 例 T2DM 患者作为研究对象.根据冠脉病变程度分为轻度组(n=50),重度组(n=48),对比两组狭窄率、病变支数、Gensini评分、TyG指数、Hcy、CRP,采用Pearson相关系数分析TyG指数、Hcy、CRP与冠脉病变程度的相关性,采用多因素Logistics回归分析患者冠脉病变重度的危险因素.结果:重度组狭窄率、病变支数、Gensini评分、TyG指数、Hcy、CRP 高于轻度组(P＜0.05);TyG指数、Hcy、CRP 与狭窄率、病变支数、Gensini 评分呈正相关(P＜0.05);Logistic 回归分析显示:TyG 指数、Hcy、CRP高水平是T2DM患者冠脉病变重度的危险因素(P＜0.05).结论:T2DM患者TyG指数、Hcy及CRP水平与冠脉病变程度密切相关,未来可通过联合检测TyG 指数、Hcy及CRP识别高风险患者并指导干预策略,为T2DM相关冠心病的防治提供新的临床依据.